岗前培训对护生临床实习早期的影响

临床实习是护理专业教学的重要环节,是护生巩固和加强理论知识、全方位培养护士工作能力的重要学习阶段[1]。为了解护生临床实习早期现状,对2001年—2003年实习的256名实习护生实习前8周护士长和带教老师教学质量反馈表进行综合分析。针对存在的问题,改进2004年和2005年186名实     

肾移植术后早期血糖与循环补液的关系分析

肾移植术后病人常常出现血糖升高,尤以第1天为甚,血糖过高可导致高渗性非酮性昏迷.另外,肾移植病人由于大剂量应用免疫抑制剂及皮质激素,机体抵抗力下降,如果合并高血糖,则感染的几率很高.因此,监测血糖的变化尤为重要.目前,普遍认为肾移植术后高血糖主要是与手术应激和免疫抑制剂的应用有关;另外,在移植肾恢复血液循环后便进入多尿期,肾移植术后循环液体的使用方便了治疗和护理,并且能较好地维护围术期电解质平衡,但循环补液液体中葡萄糖含量可引起病人血糖大幅度波动.因此,护理人员应加强对肾移植病人术后早期血糖监测和病情观察,避免高血糖引起严重并发症的发生.     

侵袭性肺部真菌感染患者伏立康唑血药浓度与疗效的关系

目的探讨伏立康唑血药浓度与侵袭性肺部真菌感染治疗效果及不良反应的关系。方法侵袭性肺部真菌感染患者102例,均应用伏立康唑治疗,首次给药72 h、下次给药前测定血药浓度,比较不同血药浓度患者疗效,观察不良反应发生情况。结果 102例伏立康唑血药浓度为0.5～14.9 mg/L,其中14例血药浓度1.5 mg/L,74例1.5～5.5 mg/L,14例5.5 mg/L;血药浓度1.5～5.5 mg/L者客观缓解率(85.1%)高于1.5 mg/L者(57.1%)、1.5 mg/L者(64.3%)(P0.05),1.5 mg/L者与1.5 mg/L者比较差异无统计学意义(P0.05);治疗期间7例(6.9%)出现不良反应,其中1.5～5.5 mg/L者6例,其中5.5 mg/L者1例。结论伏立康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的疗效及不良反应与血药浓度有关,对其血药浓度进行监测,有利于调整用药剂量,使疗效最大化,不良反应最小化。     

岗前培训对护生临床实习早期的影响

临床实习是护理专业教学的重要环节，是护生巩固和加强理论知识、全方位培养护士工作能力的重要学习阶段。为了解护生临床实习早期现状，对2001年-2003年实习的256名实习护生实习前8周护士长和带教老师教学质量反馈表进行综合分析。针对存在的问题，改进2004年和2005年186名实习护生的岗前培训模式，取得较好效果。现介绍如下。     

以血尿为主要表现的梅毒相关性肾病4例及文献复习

[目的]分析梅毒相关性肾病的临床表现、肾脏病理特征,提高诊治.[方法]分析4例经临床、实验室检查及肾脏病理诊断为梅毒相关性肾病患者的临床资料,并复习相关文献.[结果]4例患者,男性2例,女性2例,年龄37～59岁,临床表现均有血尿,其中1例有皮疹.所有患者快速血浆反应素试验（RPR）阳性,梅毒螺旋体抗体阳性.4例患者均行肾活检,经光镜、免疫荧光、电镜检查诊断为膜性肾病.3例经长效青霉素240万单位,分两侧臀部肌注,每周一次共3周.1例经静滴头孢曲松钠每次2g,每日两次,共10天.2周后复查1例有皮疹的患者皮疹消失,4例患者血尿均消失.[结论]病史、尿常规、RPR、梅毒螺旋体抗体的检测及肾穿刺病理检查是诊断梅毒相关性肾病的重要依据.经抗生素治疗后患者临床表现可完全或部分缓解.     

优质护理服务在内科门诊实施的分析

目的:探讨优质护理服务在内科门诊的实施效果。方法:通过主动美声微笑服务、开展礼仪服务培训、制订预检分诊应急预案、强化护理安全、心理护理、提高内科门诊护士多专科护理知识水平、建立交班日志、做好流行病学调查、开展便民惠民服务、亲情服务及健康教育、全面开展预约诊疗服务等措施实践优质护理服务。结果:护理投诉有所减少,应急抢救成功率、患者及其家属的满意度均有所提高。结论:优质护理服务在内科门诊实施顺应了国务院办公厅2011年公立医院改革《工作安排》中要求,树立了良好的医院临床一线窗口护理服务形象。     

问题管理在呼吸内科临床带教中的应用分析

目的:探讨和研究问题管理在呼吸内科临床带教中的应用效果,分析并提出相应对策,以期提高临床带教质量。方法:以金华市人民医院呼吸内科2012年7月~2013年6月期间的100名实习护生作为研究对象,采用随机分组的方式将以上护生分为观察组和对照组各50名,对照组采取常规带教模式,观察组则采用问题管理模式进行带教,在带教过程中总结问题,分析问题并制定对策,妥善处理问题提高带教效果。对两组护生的带教效果采用考核和问卷调查的形式进行评价并对比。结果:考核成绩显示研究组显著高于对照组(P0.05);带教老师及住院患者的满意度调查研究组同样显著高于对照组(P0.05)。结论:问题管理模式应用于带教工作中能够找出带教工作中的问题,循序渐进地进行教学,在提高护生整体成绩的同时,也提高了各个方面的满意度。     

38例高危老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理

目的探讨高危老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方式和特点。方法回顾性分析38例高危老年患者LC的围术期护理过程。结果37例患者经过治疗及护理后均痊愈出院,1例好转出院,平均住院日6d,1例发生胆漏。结论对高危老年患者行LC,在整体护理的过程中实施个体化的围手术期护理,可以促进高危老年患者的手术康复。     

肾移植术后早期血糖与循环补液的关系分析

肾移植术后病人常常出现血糖升高，尤以第1天为甚，血糖过高可导致高渗性非酮性昏迷。另外，肾移植病人由于大剂量应用免疫抑制剂及皮质激素，机体抵抗力下降，如果合并高血糖，则感染的几率很高。因此，监测血糖的变化尤为重要。目前，普遍认为肾移植术后高血糖主要是与手术应激和免疫抑制剂的应用有关；另外，在移植肾恢复血液循环后便进入多尿期，肾移植术后循环液体的使用方便了治疗和护理，并且能较好地维护围术期电解质平衡，但循环补液液体中葡萄糖含量可引起病人血糖大幅度波动。因此，护理人员应加强对肾移植病人术后早期血糖监测和病情观察，避免高血糖引起严重并发症的发生。