以血尿为主要表现的梅毒相关性肾病4例及文献复习

[目的]分析梅毒相关性肾病的临床表现、肾脏病理特征,提高诊治.[方法]分析4例经临床、实验室检查及肾脏病理诊断为梅毒相关性肾病患者的临床资料,并复习相关文献.[结果]4例患者,男性2例,女性2例,年龄37～59岁,临床表现均有血尿,其中1例有皮疹.所有患者快速血浆反应素试验（RPR）阳性,梅毒螺旋体抗体阳性.4例患者均行肾活检,经光镜、免疫荧光、电镜检查诊断为膜性肾病.3例经长效青霉素240万单位,分两侧臀部肌注,每周一次共3周.1例经静滴头孢曲松钠每次2g,每日两次,共10天.2周后复查1例有皮疹的患者皮疹消失,4例患者血尿均消失.[结论]病史、尿常规、RPR、梅毒螺旋体抗体的检测及肾穿刺病理检查是诊断梅毒相关性肾病的重要依据.经抗生素治疗后患者临床表现可完全或部分缓解.     

可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响

目的：观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用。方法：16例血液透析新病人，8人前4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行，另外8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行，观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状，并测定透析前后的血钠。结果：透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐，血压升高、气促等，可调钠透析可明显减少这些症状的发生（P＜0.05)，但秀前后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变（P＞0.05)。结论：可调钠透析可有效预防血液透析透析失衡综合征的发生，同时并不增加病人的钠负荷。     

CAPD患者蛋白质丢失与腹透时间、PET与KT／Vurea的关系

对16例新透析患者（透析时间在30d）和透析时间＞1年的19例患者蛋白质丢失与渐近时间、腹膜平衡试验（PET）及尿素清除指数（KT／Vurea ）关系进行了分析。结果发现：两组患者腹膜透液中,蛋白质丢失量比较差异无显著性（P＞0．05）。在PETD／Pcr值≥0．65患者腹透液中,蛋白质丢失量与PET D／Pcr值＜0．65患者比较差异无显著性（P＞0．05）。尿素清除指数（KT／Vurea）≥2．0与KT／Vurea＜2．0患者腹透液中蛋白质丢失量比较亦无无统计学意义（P＞0．05）。提示,常规CAPD无腹膜炎患者腹透液中蛋白质丢失量与透析时间,小分子溶质转运,透析是否充分无相关性;进一步支持大分子蛋白质转运与小分子溶质转运可能为不同途径。     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征16例疗效分析

随着血液净化技术的不断革新 ,急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)死亡率渐趋下降 ,但是近十年来 ,ＡＲＦ死亡率却略有上升趋势 ,合并三个脏器功能衰竭者死亡率可达85 %以上[1] ,主要原因是ＡＲＦ的原发病谱发生重大变化 ,单纯性ＡＲＦ比例下降 ,而并发多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)比例上升 ,以及传统血液净化技术仍有不可避免的缺陷 ,连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)是近年来用于治疗多脏器功能障碍综合征的一种新的方法 ,为多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)患者带来新的希望 ,持续性静 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨＦ)是最常用的一种连续性肾脏替代治…     

慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白a的变化与纤溶活性的关系

测定５０例一肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆脂蛋白（ａ）〖ＬＰ（ａ）〗与组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性,并与６０名健康人对照。结果表明：ＣＲＦ患者血资浆Ｌｐ（ａ）浓度明显升高,ｔ－ＰＡ活性明显降低,Ｌｐ（ａ）与血浆尿素氮水平,２４ｈ尿蛋白量及尿蛋白浓度成正相关;与ｔ－ＰＡ活性成上关。提示肾功能对血浆Ｌｐ（ａ）浓度起一定的调节作用,ＬＰ（ａ）水平的升高可能与纤溶损伤有关。     

急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例报告

1 病史 患者女性,19岁,因反复右耳廓流脓1个月余,浮肿、无尿5 d于2006 年6月22日入院.患者2006年5月14日在当地小诊所穿耳后,穿耳处流脓,量不多,无发热等其他不适,自行给予局部涂络合碘后好转,但反复出现多次少量流脓,未引起重视.     

生血宝配合透析治疗肾性贫血的疗效观察

我们采用中药生血宝配合腹膜透析和血液透析治疗肾性贫血,取得了满意疗效,现将结果报告如下：1．材料与方法1．1病例选择1996年8月～1997年7月在我科住院的尿毒症患者30例,随机将其分为A‘B两组．A治疗组（生血宝加透析）15例,男7例,女8例,年龄45．9岁土15．8岁,病程平均6．25年（范围3月一21年）。原发病为慢性肾炎周例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病各1例。连续非卧床腹膜透析（CAPD）9例,血液透析（HD）6例。B：对照组（单纯透析）15例,男7例,女8例,年龄51．2岁上14．2岁,病程平均7．18年（范围…     

当代医学生日常生活调查与分析

目的:了解当代医学生的日常所想、所为。方法:从日常生活、消费等方面对中南大学湘雅二医院212名大学三年级学生进行不记名问卷调查。结果:大多数医学生的主要课外活动是上自习,并准备直接考研;恋爱与是否直接考研及消费水平无关(P>0.05)。结论:学习和考研是当代医科大学生的主旋律;当代医学生能够较理性的处理恋爱与学习之间的关系,恋爱不是刺激消费增长的主要因素。     

下腔静脉阻塞综合征6例治疗分析

下腔静脉阻塞综合征６例治疗分析湖南医科大学附属第二医院内科（长沙，４１００１１）彭佑铭朱健玲段绍斌刘伏友随着血管造影及彩色多普勒超声（彩超）等诊断技术提高，对该综合征诊断已引起人们的重视，但对其进行治疗仍非常棘手，现将我院近２年６例治疗情况分析如下。...     

物理诊断学教学改革的实践与认识

物理诊断学是一门操作性和实践性都很强的课程。作为桥梁课程,物理诊断学的学习直接影响到以后临床课程的学习和将来的临床实习,乃至今后的临床工作。本文从多个方面探讨了如何提高物理诊断学的教学质量,努力培养高质量、高素质的21世纪医学专业人才的问题。