C反应蛋白在血液肿瘤感染中的鉴别意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在血液肿瘤感染中的意义。方法对血液肿瘤化疗粒缺期确诊为细菌感染组与真菌感染组的病例进行CRP的检测,再以相似未感染病例为对照,三组之间再作对比分析;再按感染程度分为严重感染、非严重感染组二组。结果细菌感染与真菌感染组CRP水平明显高于未感染组,细菌感染组CRP水平明显高于真菌感染组(P<0.05),严重感染组CRP明显高于非严重感染组。结论 CRP测定可作为血液肿瘤感染的预测指标,结合体温可作血液肿瘤细菌、真菌感染的鉴别诊断的较好指标。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血效果观察

目的 探讨自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法 应用自体PBSS移植治疗18例30条糖尿病性下肢缺血。采用主观、客观评价指标对疗效进行观察评定。结果 自体PBSC移植后1个月患者疼痛、冷感、麻木症状明显改善,改善率分别为96.7％ (29/30)、100％(30/30)、95.8％ (23/24);间歇性跛行明显缓解,总有效率为76.9％ (10/13)。3个月后踝肱指数(ABI)升高,由术前的0.60±0.11增加到术后的0.71±0.12,差异有统计学意义(t=-6.882,P＜0.01)。93.3％(28/30)的患者皮氧分压不同程度地升高;同时患者的足部感染得到控制,溃疡或足趾坏疽好转或愈合。移植后所有患者均未出现并发症和明显不良反应。结论 自体PBSC移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。     

Castleman病1例分析

Castleman病（Castleman disease CD）又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡组织增生,是一种以不明原因淋巴肿大为特征的慢性淋巴细胞增生性疾病。1956年由Castleman首先报道。临床较罕见,且易误诊,现将本院收治的1例报告如下。     

SLE患者CD24-CD20hiCD11c+B细胞与mTORC1通路的相关性分析

目的 分析特异B细胞与mTORC1信号通路中PI3K、AKt、mTOR mRNA表达量的相关性。方法 收集2020年1月-2021年6月在厦门二院门诊或住院SLE患者40例及健康人40例的外周血、临床资料,用流式检测SLE患者特异表型的B细胞,对该B细胞的表达比例和临床活动指标进行相关性分析;用q PCR法测mTORC1信号通路中PI3K、A Kt、mTOR基因的表达水平,并分析其与该特异B细胞的相关性。结果 初发未治SLE患者外周血中存在高比例的CD24-CD20hiCD11c+特异性B细胞;特异性B细胞的表达比例与抗dsDNA定量、SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量正相关(P <0.05);特异性B细胞的表达比例与补体C3、补体C4负相关(P <0.05);SLE组PI3K、AKt、mTOR mRNA的表达显著高于健康(P <0.05);特异性B细胞的表达比例与PI3K、AKt、mTOR mRNA的表达量呈正相关。结论 SLE患者外周血中CD24-CD20hiCD11c+特异性B细胞的比例显著增高,该特异性B细胞的表达比例可能与抗dsDNA定量、SLEDAI积分...     

盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作47例临床分析

目的：探讨盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：选择我院2008年1月至2010年1月慢性支气管炎患者92例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予吸氧、抗生素抗感染、祛痰和镇咳药、支气管解痉和平喘药物。观察组患者在对照组用药基础上给予盐酸氨溴索注射液,具体用法如下：盐酸氨溴索注射液30mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,连续应用7～14天。观察两组患者在治疗期间咳嗽、咳痰、喘息等症状的改善情况,定期性胸部X线片检查。结果：两组患者总有效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上,应用盐酸氨溴索能够显著改善慢支支气管炎急性发作患者的临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病

目的 观察自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床疗效及部分影响因素.方法 下肢缺血性疾病病人15例,其中男性8例,女性7例;年龄44～77岁,平均年龄67.3岁.病人移植前均内科常规治疗半年以上,临床症状、体征未改善.应用自体干细胞移植治疗,按照操作规范和病人实际情况采集外周血干细胞(PBSC),全部病人均给予重组人粒细胞集落刺激因子300～600μg/d,皮下注射,行自体PBSC动员3～5d,然后用费森尤斯血细胞分离机采集PBSc,将干细胞悬液按3×3cm距离进行肢体移植术.术后第1天至3个月定期观察各项指标综合评估.结果 PBSC移植后3个月进行评价,全部病例下肢疼痛明显缓解,皮温升高,下肢冷感消失,14例感染得到控制,溃疡或足趾坏疽明显好转或愈合,足趾颜色由青紫色转为正常,肿胀消失,无1例病人行截肢术;有2例病人趾头已坏死在移植同时行截趾术;移植后所有病人均未出现并发症和明显不良反应.结论 自体PBSC移植治疗糖尿病下肢缺血性疾病是一种安全、有效的手段,可使一部分病人免除截肢,改善生活质量.     

十二指肠Brunner腺增生一例诊治分析

1 病例简介 患者,女,66岁,反复上腹痛6年入院.2002年开始出现上腹正中部疼痛,饥饿时明显,稍进食后疼痛好转,进食量较多时疼痛再次加重,偶伴恶心、呕吐.症状明显时曾就诊于当地卫生院,按"胃病"治疗腹痛能缓解,停药2～3个月后上述症状再次发作.     

GAG与IA方案治疗标准方案诱导一疗程失败急性髓性白血病的疗效比较

目的 研究预激方案GAG与IA方案对常规方案1疗程诱导失败急性髓性白血病(AML)的疗效比较,寻求AML甚至难治性AML治疗的更有效途径.方法 选取常规化疗1疗程诱导失败AML患者,给予GAG方案(CAG组14例),同期化疗类似病例予IA方案作为对照(IA组11例).评价两组完全缓解率、总有效率及骨髓抑制时间,观察两组的不良反应.结果 GAG组完全缓解率为64.3％,总有效率78.6％,高于IA组的45.5％、63.7％,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).GAG组白细胞数低于1×109/L持续时间及中性粒细胞低于0.5 × 109/L、血小板低于20×109/L,持续时间均少于IA组,差异均有统计学意义(t值分别为3.22、2.87、2.69,P均＜0.05).GAG组轻度胃肠道不适4例;IA组轻度胃肠反应6例,明显恶心、呕吐3例;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAG组骨髓抑制时间较IA组短,不良反应较IA方案小,可作为1疗程诱导失败AML甚至难治性AML患者较理想的化疗方案之一.     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期疗效及不良反应分析

目的 探讨甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)的疗效,并对其不良反应进行了初步分析.方法 20例CML-CP患者口服伊马替尼300～800mg/d,监测血常规指标、染色体核型及bcr/abl P210转录本表达,用药期间观察其不良反应.结果 中位随访时间15个月(3～36个月),累积获得的完全血液学缓解(CHR)率为90.0%(18/20例),主要细胞遗传学缓解(MCyR)率80.0%(16/20例),分子生物学缓解(CMoR)率为42.9%(6/14例).不良事件:(1)非血液学毒性,如体表水肿(体液潴留)9/20例,肌肉骨骼疼痛7/20例,关节痛6/20例,头痛3/20例;3个月以后均未发现以上不良反应.(2)血液学不良事件:中性粒细胞减少症13/20例(3个月)、7/18例(6个月)、3/10例(12个月),血小板减少症9/20例(3个月)、5/18例(6个月)、3/10例(12个月),贫血2/20例(3个月)、2/18例(6个月)、0/10例(12个月),SGOT/SGPT升高0/20例,胆红素升高0/20例.结论 甲磺酸伊马替尼治疗可以使CML-CP患者获得极高的血液学缓解率和较高的细胞遗传学缓解率,其不良反应多发生于甲磺酸伊马替尼治疗的早期,与其清除恶性克隆有关.随正常造血的恢复,其治疗相关不良反应发生率明显减少.