LASIK治疗小睑裂眼56例临床分析

完美的角膜瓣制作是淮分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)成功的关键,小睑裂眼由于睑裂空间小,在角膜瓣的制作过程中存在一定困难.本研究将在我院进行LASIK治疗的56例小睑裂眼近视患者,总结报告如下.     

超早产儿脐动脉置管风险管理的对策与效果

目的探讨风险管理在超早产儿脐动脉置管护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析脐动脉置管及维护中的风险因素,制订并实施超早产儿脐动脉置管及维护的标准操作流程,加强理论和操作培训,并进行置管前、中、后干预。结果实施风险管理后,脐动脉置管成功率提高(P0.01),脐动脉置管中脐部渗血、导管堵塞、导管脱出、导管相关血流感染的发生率降低(P0.01或P0.05)。结论对超早产儿脐动脉置管实施风险管理,可有效减少置管及维护中的各类风险因素,提高脐动脉置管成功率,为患儿提供安全的护理服务。     

保存人羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的　观察羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效。方法　将严重眼表疾病患者 1 3例 1 4眼的眼表组织清除后用保存的健康人羊膜移植到表层剖切面。结果　随访 9.3± 5 .9个月 ,1 2例 1 3眼手术成功 (92 .86 % ) ,眼表重建 ,其中 1例 2眼成功重建了中央角膜上皮 ,视力提高到 0 .3 ,复明并脱残。 1例角膜穿孔患者移植的羊膜溶解 ,手术失败。结论　羊膜移植治疗眼表疾病有良好的效果 ,具有取材方便 ,无排斥反应 ,手术成功率高 ,是治疗眼表面疾病的一种有效方法。     

胎龄小于30周极低出生体重早产儿1岁内神经行为发育的跟踪研究

【目的】研究胎龄小于30周早产儿1岁内神经行为发育表现和早期跟踪干预作用,为婴儿神经行为发育评估和神经发育早期干预提供研究方法和研究线索。【方法】采用婴儿神经行为发育评估法对38例早产儿在矫正月龄3、6、9和12个月行神经行为发育评估,同期对75例健康足月儿行每月定期发育评估和指导,个体化神经行为评估内容包括定期对婴儿植物神经调节系统、运动系统(包括功能性运动和非功能性运动项目)和行为调节的评估,评估正常为3分,有待提高为2分和异常为1分;早期干预的方法包括改善婴儿行为组织能力,降低婴儿紧张度,引导和提高婴儿的运动能力等;足月儿组、早产儿干预组和早产儿组婴儿12月时行戈塞尔发育商测评。【结果】早产儿3和6月时植物神经调节系统、行为调节系统和运动发育系统评分显著低于足月儿组;通过早期跟踪评估和早期干预,在矫正月龄12月时早产儿干预组智力发育指数和运动发育指数明显高于早产儿组(P0.01),但仍低于足月儿组(P0.05)。【结论】极低出生体重早产儿神经行为发育能力低下发生率较高,早期合理的跟踪评估和早期干预可以明显改善早产儿神经行为发育的表现。     

临终关怀的发展及伦理问题

本文主要介绍了临终关怀的发展概况及发展的必要性，并进一步分析了临终关怀发展中遇到的伦理问题，提出了大力发展临终关怀的途径及策略。     

呼吸机相关肺炎的预防及护理进展

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是接受机械通气患者最常见的医院内感染.其发病率和病死率高,笔者对国内外VAP的预防和护理进展做一综述,旨在寻找有效的、实用的措施来预防VAP的发生.     

医院绩效管理系统的设计与实践

本文报告了北京军区医院绩效管理的探索设计与实践。提出医院绩效管理的五个基本要素;构建了两级绩效管理平台和四级五层考评体系。绩效管理使全区医院进入了科学发展的快车道,大幅度提升了医院综合实力,提高了医疗保障能力。     

地震灾害医疗救援中健康教育的实施

报告了医疗救援小分队在抗震救灾现场开展健康教育的内容与形式.健康教育主要针对两个人群实施.对医疗队员自身的健康教育包括出发前、野外生存、自身防护、卫生防疫的健康教育;对灾区群众的健康教育包括卫生防病、饮用水管理、食品卫生、环境卫生综合治理、疫情监测、心理干预的健康教育.在2个月的抗震救灾过程中,医疗队员未出现任何伤病,灾区群众中亦未发生传染病例及传染性疾病的流行.     

婴幼儿胆道发育不良临床特征与护理对策

目的：探讨婴幼儿胆道发育不良的病例特点、诊断标准与护理方法。方法回顾性分析北京军区总医院附属八一儿童医院近4年中通过胆道造影确诊的8例胆道发育不良患儿的资料,对其临床特点、影像学资料、病例特点、胆囊造瘘后胆道冲洗、围术期的护理等进行总结。结果8例患儿中2例年长患儿肝脏增大,且有结节状改变;其余6例肝脏大小、质地均基本正常。7例胆囊发育偏小,充盈差;造影均示左右肝管、胆总管细小,肝内胆管未见清晰显影。胆囊造瘘术后胆囊引流管引流出黄色稀薄胆汁,但量少,在部分病例中口服熊去氧胆酸后可见胆汁引流量增加。随访6个月至4年,其中2例死于6～8月龄,其余6例仍存活,仍持续黄疸,伴有生长发育不良、腹胀,其中1例再次行胆囊结肠吻合术,1例术后2年行肝移植。结论婴幼儿胆道发育不良是一类具有共同临床特点的综合征,其诊断、治疗、护理方法及预后均不同于其他梗阻性黄疸疾病,对其进行早期确诊有重要临床意义。