伴有肠梗阻的结直肠癌腹腔镜辅助手术

目的探讨对伴有肠梗阻的结直肠癌患者在腹腔镜辅助下行结直肠癌根治切除术同时一期吻合的可行性。方法对6例伴肠梗阻的结直肠癌患者行腹腔镜辅助下结直肠癌根治切除一期吻合手术。结果手术均获得成功。5例伴不全肠梗阻患者行腹腔镜辅助结直肠癌切除一期吻合术:1例伴完全肠梗阻患者行手辅助腹腔镜乙状结肠癌切除一期吻合术。无中转开腹和并发症发生。手术时间平均200(150-240)min,出血量平均60(20～100) ml。术后住院时间8-11 d。术后随访8-28个月,未见癌肿复发转移。结论对于伴肠梗阻的结直肠癌患者行腹腔镜辅助下肿瘤根治术一期吻合是可行的。     

食管斜切口加覆大网膜预防吻合口狭窄的临床观察

目的：探讨食管癌切除后预防胃食管吻合口狭窄发生的方法，以提高术后的生存率。方法：用食管斜切口加覆大网膜的手术方法施术的330倒患者预防吻合口狭窄的分析。结果：用食管斜切口加覆大网膜的手术方法进行食管癌切除330例患者，术后随访186倒，随诊率56.36％，随访期6月-2年；经行钡剂造影等检查。有5例食管胃吻合口狭窄，吻合口狭窄的发生率1．50%。结论：用食管斜切口加覆大网膜的手术方法可以预防吻合口狭窄。本手术操作简单适用性广，不失为一种可取的手术方法。     

彩色多普勒超声和多层螺旋CT对甲状腺结节显示能力的比较分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)与多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的显示能力。方法回顾性分析57例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的CDUS、MSCT及临床资料。分别统计两种检查方法对甲状腺结节检出率的高低及对包膜、钙化及其内部密度均匀性的显示能力。结果57例甲状腺结节患者手术病理共检出113枚结节,113枚结节均可见包膜,瘤周或瘤内有钙化灶43枚,无钙化灶的70枚瘤体内密度均匀32枚,不均匀38枚。术前CDUS、MSCT分别检出97枚(85.8%)、89枚(78.8%)结节,有包膜的结节分别为88枚(90.7%)、73枚(82.0%),有钙化灶结节分别为43枚、43枚(100.0%),结节内密度不均匀分别为37枚(68.5%)、21枚(45.6%)。术前CDUS与MSCT对甲状腺结节的检出率及对包膜及钙化的显示能力差异无统计学意义(P>0.05),但CDUS对瘤内密度均匀性显示能力优于MSCT(P<0.05)。结论 CDUS与MSCT对甲状腺结节均具有较高的检出率及显示能力,但CDUS对包膜、钙化及瘤内密度均匀性显示能力方面优于MSCT,CDUS为首选的检查方法。     

注射用酒石酸长春瑞滨胶束对中枢神经、消化、心血管和呼吸系统的安全药理学研究

目的 研究注射用益气复脉（冻干）（YQFM）对大鼠离体胸主动脉环的作用及机制。方法 采用大鼠离体胸主动脉血管环,观察YQFM及红参、麦冬、五味子提取物（HS、MD、WWZ）对血管的直接作用,YQFM对KCl或去甲肾上腺素所引发血管收缩作用的影响;对乙酰胆碱所致血管舒张作用的影响;对内钙释放所致血管收缩作用的影响。结果 YQFM在低浓度下对血管无刺激作用,但是在高浓度时,对血管有刺激收缩作用,且无内皮组收缩幅度明显超出有内皮组。不同浓度的3种药材提取物对血管刺激作用不显著;YQFM可显著抑制KCl或者去甲肾上腺素引起的血管收缩;YQFM对乙酰胆碱引起的血管舒张作用无显著抑制作用;YQFM不能抑制内钙释放。结论 YQFM在高浓度下对血管有一定的直接刺激收缩作用,且直接刺激作用可能和血管内皮相关;YQFM既有抑制受体操纵性钙通道又有抑制电压依赖性钙通道的调节作用。     

全身体积描记法在大鼠呼吸系统试验中的应用

目的 应用全身体积描记法观察药物对大鼠呼吸指标的影响,对动物肺功能检测系统进行性能验证,为该技术用于药物安全药理学评价提供依据。方法 SD大鼠30只,雌雄各半,分为溶媒对照组、巴氯芬（30 mg/kg）组、茶碱（30 mg/kg）组,溶媒对照组给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液。实验时将动物放入体积描记箱中,动物肺功能检测系统连续获取给药前至少60 min及给药后6 h内的数据,药后24 h至少连续采集60 min的数据,将每只动物给药前、给药后1、2、4、6、24 h均选取连续平稳的30个呼吸波,检测潮气量（TV）、每分钟通气量（MV）、呼吸频率（F）。结果 与溶媒对照组比较,巴氯芬组TV在给药后1、2、4、6、24 h显著增大（P<0.05）,呈先上升后下降趋势;F在药后2、4、6 h显著减慢（P<0.05）,呈先下降后上升趋势。大鼠给予30 mg/kg的茶碱后呼吸急促,药后1、2、4 h F明显加快、MV显著增加,均呈先上升后下降趋势,与溶媒对照组比较,药后1、2 h出现统计学差异（P<0.05）。结论 SD大鼠给予巴氯芬和茶碱后呼吸指标具有良好时间-反应趋势,可作为阳性药用于仪器的性能验证;肺功能检测系统能够准确记录清醒无束缚大鼠呼吸指标的变化情况,可用于呼吸系统安全药理学研究。     

钝性肝损伤33例诊断治疗体会

目的:探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案。方法:回顾分析33例钝性肝损伤的临床资料。结果:Ⅰ级~Ⅱ级19例中除4例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗;Ⅲ级手术治疗9例,非手术治疗2例中转手术;Ⅳ级以上均手术治疗。结论:循环稳定的Ⅰ级~Ⅱ级单纯肝损伤非手术治疗成功率较高;循环不稳定、有明显腹膜炎体征者、Ⅳ级以上手术治疗较为稳妥。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩部常见损伤之一，占肱骨近端骨折90％。由于骨折不稳定，手法复位外固定，存在移位可能。手术方法很多，均存在手术时间长，创伤大，骨膜剥离范围广泛等诸多缺陷。我科自2001年1月-2004年5月共采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折共35例，取得满意效果，现报告如下。     

反相高效液相色谱法测定祛白灵凝胶中氟尿嘧啶含量

目的：建立测定祛白灵凝胶中氟尿嘧啶（５－ＦＵ）含量的方法,方法：反相高效液相色谱分离测定。结果：氟尿嘧啶线性范围是２０￣７０ｍｇ／Ｌ,ｒ＝０．９９９９,平均回收率９８．２１％,ＲＳＤ为１．２５％。结论：本法灵敏,准确可靠,重现性好。     

实验性脑缺血再灌注中TGF—β1免疫组化及分子生物学研究

目的 探讨脑缺再灌注损伤中TGF－β1对神经细胞凋亡的调控。方法 在缺血及再灌注不同时间点用免疫组化及RT－PCR方法观察缺血中心区及半影区TGF－β1蛋白及mRNA表达的动态变化。结果 缺血中心区TGF－β1蛋白及mRNA表达有增强，而缺血半影区TGF－β1蛋白及mRNA表达明显增强，且在缺血再灌注24h及48h达到高峰，与神经细胞凋亡趋势相符。结论 脑缺血时，TGF－β1表达随梗塞区凋亡细胞的多少而变化，通过对神经细胞凋亡的调控，参与缺血后神经细胞的修复。