瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全身麻醉患者中的应用分析

目的:分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择100例老年全身麻醉患者按随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。研究组为瑞芬太尼复合舒芬太尼诱导和维持,对照组单纯采用瑞芬太尼诱导和维持。对比两组拔管后的躁动评分、术后疼痛评分。结果:研究组术后躁动评分及术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年全身麻醉患者中应用可有效的减轻术后疼痛和防止拔管后躁动。     

妇科腔镜手术麻醉中右美托咪定的应用价值探讨

目的探讨妇科腔镜手术麻醉中右美托咪定的应用价值。方法选取2013年1月～2013年12月收治的600例行妇科腔镜手术患者的临床资料,将其分为观察组与对照组,两组患者均行常规麻醉,观察组患者麻醉后给予0．7ng／kg右美托咪定静脉泵人,对照组患者给予生理盐水滴人,常规监测两组患者人室时、切皮、拔管、术后1h的血压、心率及拔管的时间,并进行对照分析。结果与麻醉前相比较,观察组血压、心率无明显变化,对照组血压明显升高、心率明显加快（P〈O．05）;切皮时观察组其SBP、DBP、HR明显低于对照组（P〈O．05）;术后拔管时间两组相比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论右美托咪定可以使妇科腔镜手术患者在麻醉过程中血流动力学更加稳定,且不影响术后苏醒时间,值得在临床使用。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛阻滞的临床观察

目的 观察0.447%甲磺酸罗哌卡因复合1%利多卡因用于臂丛阻滞的临床效果.方法 采用随机双盲对照研究方法,将行上肢手术患者120例分成两组(每组60例),观察组:采用0.447%甲磺酸罗哌卡因 1%利多卡因共20ml,对照组采用0.375%盐酸罗哌卡因 1%利多卡因共20ml.观察感觉确定阻滞起效时间、运动阻滞时间及阻滞程度、镇痛持续时间、不良反应.结果 两组患者的感觉神经阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和镇痛持续时间差异无显著性意义.结论 0.447%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉效果和安全性.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的：通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的产妇的临床观察和护理，旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法：将400例剖宫产术产妇随机分为两组，实验组（n=200）术后采用PCEA；对照组（n=200）采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况，探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果：PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01），泌乳量增加，睡眠好，不良反应少。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全，镇痛效果好，通过合理的防治，细致的观察及护理可以减少副作用的发生。     

耐乐品伍用吗啡及曲马多用于开胸术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的 探讨耐乐品(罗哌卡因)伍用吗啡及曲马多用于开胸术后硬膜外自控镇痛的给药方法、有效性和实用性。方法 将ASAⅡ级、年龄36～68岁的48例行普通胸外科手术病人,随机分为两组,PCEA组24例,患者术后采用LCP给药模式,通过病人自控镇痛泵从硬膜外腔泵入镇痛药(0．15％耐乐品 0．5％曲马多 0．005％马啡 0．005％氟哌利多),对照组肌注阿片类药物(度冷丁80mg),连续监测SP、DP、MAP、P、SPO2、RR及VAS评分记录。结果 PCEA组VAS 0～1级达89％,VAS2～3级11％,SPO2达96％以上,BP、P在正常范围,术后第2天有45％病人可下床活动。对照组81％病人须受轻中度疼痛达16～22h,术后3天下床活动的病人只有20％,SPO2 92％～95％达33％。结论 低浓度的耐乐品伍用少剂量吗啡和曲马多用于胸科手术后镇痛,是一种安全有效、副作用少的止痛方法。     

剖宫产手术麻醉5126例分析

目的：比较各种麻醉方法在剖宫产中应用的优劣及其管理。方法：对5126例剖宫产手术麻醉进行回顾性分析。结果：急诊剖宫产麻醉方法首选腰-硬联合麻醉最为合适,择期剖宫产麻醉方法首选连续硬膜外麻醉。结论：剖宫产手术麻醉首选椎管内麻,保持孕妇血液循环稳定和控制麻醉平面及尽量避免选用对胎儿有影响的药物是保障母婴安全是关键。     

复合保温护理在手术病人的应用

目的探讨手术病人术中采用复合保温护理方法在预防术中病人体温下降的应用价值。方法设对照组和实验组,对照组患者术中采用常规保温的方法,实验组患者术中除常规保温外,在手术床上放置加热毯,四肢和躯干非手术消毒范围的毛巾被覆盖,静脉输入及冲洗术野的液体加热40℃。观察两组病人的体温,寒战反应,舒适度等有无差异。结果通过对术中病人采用复合保温护理方法,可以预防术中病人体温下降,促进病人康复,提高手术病人满意度和护理服务质量。     

周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中应用体会

目的:探讨周围神经刺激器(PNS)定位技术在臂丛神经阻滞(肌沟及腋路)的成功率及临床效果。方法:采用随机及病人意愿相结合的原则为实验组和对照组,实验组采用PNS定位,予臂丛神经阻滞,对照组采用异感定位,两组局麻药均为0.375%罗比卡因。观察周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中的成功率和镇痛持续时间。结果:周围神经刺激器阻滞成功率显著高于对照组。结论:使用周围神经刺激器定位较异感定位更精确。     

胃肠手术病人舒适置胃管方法探讨

目的：探讨胃肠手术病人舒适置胃管的方法。方法：将120例择期行胃肠手术病人随机分为两组，实验组在全麻气管插管后置入胃管，对照组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较两组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化，恶心、呕吐反应，一次成功率，平均胃管置人时间等指标。结果：与基础值比较，对照组病人在胃管置人时恶心,呕吐反应及血压，心率均明显增加，而实验组病人置胃管时和置胃管后，无恶心、呕吐反应，平均动脉压、心率较平稳，与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05），实验组病人置胃管一次成功率最高，人均插管所需时间最短（P〈0．01）。结论：胃肠手术病人选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管可明显减轻病人的痛苦。