SIMV+PSV机械通气模式替代高压氧治疗早期重度一氧化碳中毒成功1例

1　病历简介病人 ,女性 ,16岁。主因居住在生煤火炉室内 ,于 2 0 0 4 -0 3- 0 6　 2 :0 0被家人发现意识不清 ,呼之不应 ,口吐白沫 ,抽搐 ,大小便失禁 ,同室内 2人发病 (其弟弟院前已死亡 )。入院后查体 :T 37℃ ,P 12 0次 /min ,呼吸表浅 ,2 7次 /min ,BP 6 0 /40mmHg,呈深昏迷状态 ,两肺底可闻及细湿 口罗音。心音低钝 ,HR 12 0次 /min ,碳氧血红蛋白 ( )。诊断 :急性一氧化碳(CO)中毒。立即气管插管采用SIMV PSV PEEP机械通气模式辅助呼吸 ,同时应用多巴胺 阿拉明升压 ,应用白蛋白 地塞米松控制脑水肿及肺水肿 ,应用抗生素及…     

基于结肠镜检查者结直肠腺瘤危险因素分析

目的:探讨结直肠腺瘤(CRA)的危险因素.方法:从解放军281医院接受肠镜检查的患者及健康体检者中纳入研究对象.制备《结直肠腺瘤相关因素调查表》,共包含29项指标.于接受或预约结肠镜检查前进行问卷调查,共计完成8896份调查表,对比分析各因素下CRA的检出率,并对CRA的危险因素进行单因素及多因素分析.结果:8896例患者中共检出CRA1502例,检出率为16.9%.单因素分析发现29项调查项目中有19项为CRA的危险因素.多因素分析发现11项CRA的独立高危因素.结论:CRA有多种危险因素,应充分认识这些危险因素并引起足够的重视,有利于CRA的早期发现和治疗,并且减少CRA向CRC的转变.     

海水中脑出血后淹溺抢救成功一例

1病例简介 患者,女性,66岁,退休干部。于2008-07-07上午10时许在海水中游泳时发生淹溺,被人发现救到岸边,行简单心肺复苏后,约10时18分送入我院急救中心。     

高干疗养员及随员86例的心电图分析

为了探讨常规及１２联心电图与老年冠心病的关系，我们对我院高干疗养区疗养员及随员８６列心电图进行分析，现报告如下。资料与方法１．１．一般资料　该８６例为我院高干疗养区１９９２～１９９７年疗养员及夫人。他们均在北京医院、解放军总医院、北京军区总医院做过系统检查。其中疗养首长５２例，均为男性，平均年龄７７．５６岁（７０～８６岁），经上述医院诊为冠心病３８例。另外夫人及遗孀３４例，平均年龄６９．９（６２～８３岁），经上述医院诊为冠心病９例。１．２．方法　每位疗养员及随员均于入院及出院时做常规１２导联心电…     

口服心律平加美西律控制反复室速发作1例

1 临床资料 患者,鲍××,男性,62岁,农民.主因发作性胸部憋闷感3个月加重5 d,于1998年3月9日入我院.缘于1998年1月中旬,无明显诱因开始反复发作性胸部憋闷感,每次发作持续几分钟至几小时不等,多数时候在休息或平卧后可缓解.于1998年3月4日曾发生晕厥1次,随后查体示:短阵室速,多发性多源性室性早搏.经X光彩色超声心动图检查,心脏结构及功能未见异常,结合临床考虑为"特发性室性心动过速".分别给予常规口服心律平及美西律达最大剂量,效果仍不佳,而后改用心律平100 mg/次、3次/d合用美西律150 mg/次、3次/d,1周后病情得到控制,心电监护显示:偶发室早.出院后坚持服药治疗,随访两年患者无不良反应.可参加一般体力劳动,已停用抗心律失常药3年病情稳定.     

感冒促发军训中发生严重热射病抢救成功一例

1临床资料患者,男性,29岁。于2011-06-17下午在"感冒"发烧(当时体温37.8℃)情况下参加五公里军训考核,跑完约四公里时突然出现步态不稳晕倒,意识丧失,呼吸表浅,血压测不出,卫生员现场给予盐酸肾上腺素1mg肌注共2次,静脉点滴质量浓度为0.05g/mL的葡萄糖     

胸外心脏按压致心肌挫伤1例

患者男性,33岁,某部队干部。因发作性胸闷、晕厥6天,于1996年5月15日入院。诊断:病毒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞。在住院治疗中,于5月16日及5月17日晨两次发生心脏骤停,经立即拳击心前区和胸外心脏按压等处理,心跳均恢复。第二次心跳复苏后心电图发现有心肌坏死和损伤表现,复查谷草酶为52单位/卡门氏,较入院当时升高(入院时为40单位/卡门氏)。考虑为胸外心脏     

川芎嗪注射液佐治急性病毒性心肌炎

我们在传统疗法的基础上,加用川芎嗪注射液治疗急性病毒性心肌炎45例,取得了较好疗效,现将临床观察结果报告如下.1 材科与方法1.1 病例选择选择我院1990—1994年内科住院经临床诊断为急性病毒性心肌炎病人90例.均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准。按病人就诊顺序随机分为观察组45例,男性27例,女性18例,年龄     

双相细胞性贫血骨穿涂片及活组织检查分析

双相细胞性贫血 (简称双相性贫血 )是指机体内缺乏叶酸或维生素 B12 并同时缺乏铁引起的混合性贫血[1] ,其临床及骨髓改变的特点既不完全符合巨幼细胞性贫血的特征 ,也不完全具备缺铁性贫血的改变。我院 1987年5月～ 2 0 0 0年 2月进行骨穿涂片与组织检查同步取材的30 2例患者中双相性贫血 5 1例 ,笔者就其骨穿涂片与活组织病理检查对双相性贫血的诊断、治疗反应和预后等进行了分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30 2例均为住院后经末梢血常规检查、结合临床症状及体征诊断为中、重度贫血的患者 ,其中行骨穿涂片与活检同步取材…     

高层次疗养员特点及保健对策

高层次疗养员特点及保健对策范占东李凯杜春雁结合我院高干疗养区，疗养员层次高、居住分散、年龄大的特点，就其如何搞好医疗保健，谈一下自己的体会和看法。１高干疗养区的特点１１疗养员职务高、年龄大我院高干疗养区接待的疗养员，最低为大区级副职，最高为享...