藏红花素预处理减轻大鼠胃缺血再灌注损伤作用 与PI3K/Akt信号通路的关系

目的 探讨藏红花素预处理对大鼠胃缺血再灌注(GI-R)损伤的保护作用及其与PI3K/Akt信号通路的关系。方法 采用分离并夹闭大鼠腹腔动脉30 min,去除动脉夹恢复血流1 h的方法制备GI-R模型。健康雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为5组,每组6只:假手术组(Sham组)、胃缺血再灌注组(GI-R组)、溶剂对照组(Vehicle组)、藏红花素预处理组(crocin组)、藏红花素预处理联合PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002组(crocin+LY组)。记录各组大鼠胃黏膜损伤指数,并采用TUNEL法和免疫组化方法检测胃黏膜上皮细胞凋亡和增殖情况。测算大鼠胃黏膜组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。蛋白质印迹法(Western Blot)法检测胃黏膜组织Bcl-2,Bax,p-Akt蛋白的表达。结果 成功制备大鼠GI-R损伤模型。与GI-R组相比,crocin组大鼠胃黏膜损伤指数、胃黏膜细胞凋亡率降低;胃黏膜组织MDA含量降低,SOD活性增强;p-Akt的蛋白表达水平增强,且Bcl-2蛋白表达增强,Bax蛋白表达减弱(P＜0.05)。而LY294002可减弱crocin的以上作用(P＜0.05)。结论 crocin对抗大鼠胃缺血再灌注损伤的保护作用机制可能与其上调PI3K/Akt信号通路活性,上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达等作用有关。     

磁共振全身弥散加权成像联合常规CT/MRI在肺癌转移灶诊断中的应用

目的:磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)联合常规CT/MRI在肺癌转移灶诊断中的应用价值.方法:选取2018年3月—2020年3月于河南宏力医院接受治疗的73例疑似肺癌转移患者作为研究对象,所有患者均行WB-DWI及常规CT/MRI检查,以病理结果作为"金标准",分析WB-DWI联合常规CT/MRI在肺癌转移灶中的诊断价值.结果:73例患者经病理结果证实,61例患者发生转移,其中淋巴结转移26例,占比42.62％;骨转移23例,占比37.70％;其他脏器转移12例,占比19.67％;以病理结果为"金标准",WB-DWI检查对肺癌转移灶诊断具有理想的一致性(Kappa=0.695);常规CT/MRI检查对肺癌转移灶诊断具有理想的一致性(Kappa=0.591);WB-DWI联合常规CT/MRI检查对肺癌转移灶诊断具有极好的一致性(Kappa=0.795).结论:与病理结果相比,WB-DWI联合常规CT/MRI检查对肺癌转移灶的诊断具有极高的一致性,可为临床诊断与治疗肺癌转移灶提供重要依据,值得广泛推广与应用.     

小脑顶核注射谷氨酸对慢性内脏高敏感大鼠的作用及其机制研究

背景:小脑顶核(FN)参与对心血管、摄食、呼吸运动、急性胃黏膜损伤等内脏活动的调节,但对内脏高敏感的调节作用及其可能的机制目前尚未完全清楚。目的:探讨小脑FN注射谷氨酸(Glu)对慢性内脏高敏感大鼠的影响及其可能的机制。方法:采用新生期大鼠结直肠扩张(CRD)法制备慢性内脏高敏感模型。8周后,将大鼠分为CRD组、溶剂组(小脑FN注射0.2μL 0.9%Na Cl溶液)、高、中、低剂量Glu组(小脑FN分别注射12、6、3μg Glu)、3-MPA+Glu组(小脑FN注射谷氨酸脱羧酶抑制剂3-MPA后注射12μg Glu)、Bic+Glu组(下丘脑外侧区注射GABA A受体拮抗剂Bic后小脑FN注射12μg Glu)。以痛阈、腹壁回撤反射(AWR)评分和腹外斜肌放电肌电图(EMG)幅度评估内脏敏感性,检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:成功制备慢性内脏高敏感大鼠模型。与CRD组相比,Glu可剂量依赖性地升高痛阈(P0.05),降低AWR评分和EMG幅度(P0.05),降低MDA含量(P0.05),升高SOD活性(P0.05)。与12μg Glu组相比,3-MPA+Glu组、Bic+Glu组痛阈显著降低(P0.05),AWR评分和EMG幅度显著升高(P0.05),MDA含量显著升高(P0.05),SOD活性显著降低(P0.05)。结论:小脑FN注射Glu可明显降低大鼠内脏敏感性,其机制可能为FN的Glu在谷氨酸脱羧酶作用下生成GABA,与下丘脑外侧区GABA A受体结合,增强肠黏膜组织的抗氧化能力,从而降低内脏敏感性。     

创伤性应激性消化道出血的预防及护理

目的研究分析创伤性应激性消化道出血的临床预防方法和护理手段,总结临床护理体会。方法回归性分析2011年4月至2012年7月期间,我院收治的48例创伤性应激性消化道出血患者的临床资料,按照患者治疗期间所采用的不同护理方式将其随机分为两组,对照组24例,采用常规护理方式,观察组24例,在与对照组进行同等干预的同时加强个性化护理,比较两组患者的临床治疗效果和护理满意度。结果治疗后两组患者的临床症状均获得明显好转,观察组的治疗有效率为95.83%,对照组为83.33%,两组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05),采用院方的满意度测评量表测评护理满意度,其中观察组为91.67%,对照组为81.50%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤性应激性消化道出血患者加强临床观察和个性化护理,能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果和护理满意度,值得临床推广。     

225例胃肠减压患者的护理观察

目的研究分析胃肠减压患者的临床护理方法和护理效果，总结临床护理体会。方法回顾性分析2011年3月至2012年9月期间，收治的225例胃肠减压患者的临床资料，按照患者治疗期间所接受的护理方式不同，将其随机分为两组，对照组120例，采用常规护理方法行临床护理；观察组105例，在常规护理的基础上加强针对性护理。比较两组患者的治疗效果，并采用医院内部的满意度测评量表评估两组患者的护理满意度。结果治疗护理后两组患者的临床症状均发生明型改善，且观察组患者疗效显著，优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹部手术患者治疗后的胃肠减压是其治疗的重要环节，在此期间加强对患者的临床观察和护理能够有效的提高治疗效果恶化护理满意度。     

蓝光照射联合早期抚触在新生儿黄疸治疗中的应用

目的探讨蓝光照射联合早期抚触排便干预对新生儿黄疸的临床疗效。方法将116例新生儿黄疸患儿按随机数字表法分为2组:对照组58例在常规治疗基础上采用蓝光照射治疗,观察组58例在常规治疗基础上采用蓝光照射联合早期抚触排便干预治疗。比较2组患儿治疗前后的黄疸指数、睡眠时间及初次排便时间、排便次数和胎粪转黄时间等。结果 2组治疗后黄疸指数均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组睡眠时间、排便次数较对照组显著增加(P<0.05),初次排便时间及胎便转黄时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论在蓝光照射治疗的基础上配合抚触等早期排便干预措施治疗新生儿黄疸可有效降低新生儿黄疸指数,改善睡眠,疗效确切。     

徐州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染情况及其相关因素分析

目的调查健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并探讨Hp感染与空腹血糖(FPG)、血脂、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间的关系。方法选择2015年1月至2016年12月于徐州医科大学附属医院体检中心进行体检的15 127例健康体检者为研究对象,分析其~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-UBT)的阳性率及其性别、年龄差异,并根据~(14)C-UBT结果分为Hp阳性组、Hp阴性组;比较2组FPG、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、总胆固醇(TC)、TG/HDL-C。结果健康体检人群Hp的感染率为46.20%,其中男性和女性的感染率分别为45.88%、46.70%,男女性别间比较差异无统计学意义(P=0.329)。≥60岁组人群Hp的阳性率为40.81%,明显低于40岁组(47.37%)、40～50岁组(48.29%)及50～60岁组(45.96%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。与Hp阴性组比较,Hp阳性组人群FPG、TG、LDL-C、TC水平,以及TG/HDL-C均明显升高,但HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Hp感染与水平、血脂水平紊乱和胰岛素抵抗有密切关系。