Paget's骨病伴皮肤蕈样霉菌病一例报告

Paget's骨病(Paget's disease of bone,PDB),又称畸形性骨炎,系原因不明骨吸收增加的缓慢、局限性骨骼病变.可致骨再建异常,新形成不正常骨质增加,局部骨骼膨大、疏松、血管增多,易畸形和骨折.     

肿瘤病人静脉置管常见并发症的护理进展

现代各种穿刺置管技术发展迅速,它可减少临床传统的反复浅静脉穿刺给病人带来的痛苦以及减轻护士临床工作量。现就肿瘤病人临床常用静脉置管的常见并发症及护理进行综述。     

HA 纳米载体转 hGM - CSF 基因的 HepG2 疫苗联合多柔比星抗肝癌作用

目的：评价HA纳米载体转hGM—CSF基因的HepG2疫苗联合多柔比星治疗肝癌的效果。方法：建立Hu—PBL—SCIDHepG2荷瘤小鼠模型,待皮下种植瘤长至100—150mm3时,随机分为5组,每组5只：对照组（PBS）;化疗组（多柔比星DOX）;疫苗组（60Co照射的转染GM—CSF基因的HepG2细胞）;先疫苗后化疗组;先化疗后疫苗组。末次治疗后第5天处死各组小鼠,用MTT法测定脾脏CTL活性及肿瘤组织浸润淋巴细胞（TIL）杀伤活性;取肿瘤组织行HE染色及CD8＋T细胞免疫组化检查。结果：化疗组的CTL活性与对照组相比无显著变化（P〉0．05）。疫苗组和先疫苗后化疗组及先化疗后疫苗组的CTL活性显著强于上述两组（P〈0．05）,该3组两两之间也存在显著差异（P〈0．05）,而先化疗后疫苗组的CTL活性增强最为明显,明显高于其他两组（P〈0．05）。该组的TIL活性同样强于其他各组。同其它组相比,先化疗后疫苗组的瘤体内可见大量肿瘤细胞坏死,CD8＋T细胞浸润显著增加。结论：HA纳米载体转染hGM—CSF基因的HepG2疫苗的主动免疫联合多柔比星化疗具有协同抗肝癌作用,为肿瘤免疫联合化疗治疗肿瘤提供了实验依据。     

刘爱华教授治疗心悸经验

刘爱华教授是河南省中医院主任医师、教授、硕士研究生导师,全国首届杰出女中医师,从事中医临床医、教、研工作30余年,师承于国医大师李振华教授,对内科常见病及疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验。现将刘教授选用炙甘草汤合三红饮加减治疗心悸经验介绍如下。1对心悸的认识心悸是患者自觉心中悸动、惊惕不安,甚至不能自主为主要表现的一种心系疾病。病机可分为虚实两方面,虚者多因气血阴阳的亏损,实者为痰饮瘀血等阻     

腹膜透析相关腹膜炎患者血清和透出液降钙素原检测的研究

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关腹膜炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和腹水透出液PCT检测的临床意义,为腹膜透析相关腹膜炎的早期诊断提供参考依据。方法选取广西桂平市人民医院2014年6月至2017年2月行腹膜透析患者124例并进行分组,其中腹膜透析相关腹膜炎组(A组)63例(其中两次感染者12例,可疑感染18例),非腹膜炎组(B组)61例,检测抗感染治疗前后血清PCT、腹水透出液白细胞(WBC)计数及腹水透出液PCT等指标。同期选取健康体检人员62例(C组)作为对照。结果 A组抗感染治疗前血清PCT水平明显高于B组和C组,腹水透出液WBC计数及PCT水平亦明显高于B组(均P0.01),差异有极显著性。治疗后A、B、C三组血清PCT差异无显著性(P0.05),A组腹水透出液WBC计数及PCT水平与B组比较差异均无显著性(均P0.05)。两次感染者血清PCT及腹水透出液PCT水平差异均无显著性(均P0.05)。可疑感染组与感染组比较,血清PCT及腹水透出液PCT水平差异无显著性(P0.05),但其均高于B组,差异有极显著性(P0.01)。可疑感染组与B组透出液WBC计数差异无显著性(P0.05),但其均低于感染组,差异有极显著性(P0.01)。结论腹膜透析相关腹膜炎患者的血清和腹水透出液PCT水平有明显升高趋势,对腹膜透析相关腹膜炎的早期判断有一定的帮助,具有早期诊断价值和无创性操作等优点,同时也可用来评价临床治疗效果,值得临床推广应用。     

肝脏外伤的CT诊断

肝脏是腹部外伤中较易受损伤的脏器。随着ＣＴ的广泛应用 ,可较全面地反映肝损伤的范围和程度 ,还能显示腹腔积血 ,从而可为临床制定合理的治疗方案提供重要的影像学依据。我们将经手术和临床证实的 18例肝损伤的ＣＴ资料进行回顾性分析 ,旨在提高肝损伤的ＣＴ诊断水平。1　资料和方法1.1　一般资料　 18例中 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 30 .5岁。肝损伤 13例 ,肝肺和肝肾复合伤各 2例 ,肝脾复合伤 1例 ,其中 17例在伤后 1ｈ～ 5ｄ内行首次ＣＴ检查 ,仅1例在肝破裂修补术后 40ｄ才做ＣＴ检查。1.2　检查方法　全部病例均使用…     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者周围神经病变的效果

目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症周围神经病变的疗效和机制.方法 将54例尿毒症周围神经病变的血液透析患者按数字表法随机分为血液灌流+血液透析组(HD+HP)和常规血液透析组(HD).HD+ HP组行每周连续3次HD+ HP治疗;常规血液透析组(HD)行每周3次常规HD治疗.治疗4周,比较治疗前后两组患者周围神经病变的临床症状、血PTH、β2-MG浓度和正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)变化,分析PTH和β2-MG与SCV的相关性.结果 经过4周的治疗后,HD组患者周围神经病变的临床症状、血PTH、β2-MG、感觉神经传导速度无明显改善,而HD+HP组患者周围神经病变的临床症状、血PTH、β2-MG及SCV均较治疗前有明显改善,其程度显著优于HD组(P＜0.05),PTH和β2-MG与SCV有明显的相关性(P＜0.05).结论 连续短期HD+ HP能有效清除PTH和β2-MG,且对治疗尿毒症周围神经病变有效;PTH和β2-MG在体内蓄积与尿毒症周围神经病变有关.     

从胆郁论中心肥胖型胰岛素抵抗初探

1 对中心型肥胖的认识 中心型肥胖是胰岛素抵抗发病基础，胰岛素抵抗综合征是现代医学概念，中医学中尚没有相对应的病名，但中医学中很早就有与之相关症状的文献记载。     

绕颈缚扎法在血透患者颈内静脉穿刺置管固定中的应用

目的探讨血透患者颈内静脉穿刺置入中心静脉导管后的最佳固定方法,预防或减少因固定不良引起并发症。方法回顾性分析我院570例血透患者颈内静脉穿刺置管的固定方法及效果。结果绕颈缚扎法比缝合法牢固,无相关并发症发生。结论绕颈缚扎法是固定颈内静脉导管的理想方法。     

糖尿病酮症酸中毒159例分析

目的回顾性分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生急性肾功能衰竭（ARF）可能的致病因素及其防治。方法将2003年1月～2012年12月所收治的159例DKA患者,分为急性肾功能衰竭组和非急性肾功能衰竭组,比较两组的年龄、血糖、二氧化碳结合率、肌酐水平、合并严重并发症以及预后情况。结果急性肾功能衰竭组的年龄、血糖、血渗透压、二氧化碳结合率、肌酐水平均高于非肾衰竭组,P〈0．05;急性肾衰组常合并严重的并发症,P〈0．05。结论DKA患者应积极防治各种能够导致ARF的诱因。特别是老年患者。