螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

颈椎椎管矢状径对诊断颈椎病的临床意义

颈椎间盘发生退行性变时，能产生对神经和／或脊髓的压迫而产生症状，对此，X线摄片是最常应用的检查方法，继而X线片上具有颈椎间盘退变的病人可以无任何临床症状；相反，不少有严重的颈脊髓病者的X线片上可无明显的改变，这种床临床症状与X线变化的不一致。有人认为可能与病人椎管管径的大小有关（1－4）。为此，我们分别对100例颈椎病者的86例健康成人的颈椎侧位片进行了和对照观察，另外，对20例成人尸体颈椎按节段作横剖面的切开，并摄线片，以期进一步探究颈椎管与脊髓，周围软组织之间的关系。     

CT脊髓造影在脊柱疾病中的应用

CT脊髓造影又称CTMM(Metrizamide Myelography CT),鞘内注射甲泛醣胺(Metrizamide)后行CT扫描。与常规脊髓造影相比其优点是:1.所用造影剂浓度低,剂量少,无副反应或反应轻微,适于门诊病人检查;2.提供椎管内横断面影像学资料,必要时可行矢状位及冠状位图像重建,为临床诊断和治疗提供较全面的信息。近些年来似有直接做CT脊髓造影的倾向。     

多层面CT仿真内镜在诊断膀胱肿瘤中的应用

近年来我们应用多层面螺旋CT仿真内镜(CTVE)技术诊断膀胱肿瘤，兹报道如下。     

肺动静脉瘘的X线诊断(附2例报告)

肺动静脉瘘是一种较少见的肺血管病变。本文报告经手术证实的2例。例1,男,36岁,左侧胸痛伴咳嗽一年余。全身体检除左肺呼吸音稍低,左上肺可闻及局限性血管杂音外,未发现其他异常体征。 X线检查.左肺上野有密度增高的类圆形阴影,大小约4×6.5cm,边缘尚清,密度匀,无钙化,其中可见增粗之血管影与肺门影相连(图1)。     

小儿腹部肿块的CT诊断

本文报告了小儿腹部肿块39例,其中腹膜后肿块17例,腹腔肿块19例,盆腔肿块3例。增强造影检查有助于决定肿瘤的病理性质。CT 是证明肿瘤复发、邻近器官浸润和远处脏器转移的最佳影像学方法。与手术和组织学结果对照,良性肿块21例(53.8%),恶性肿块18例(46.2%),CT 定位正确率95.0%,定性正确率69.2%.婴儿腹部脂肪层薄,肠管过度充气和移动伪影等因素是造成CT 误诊的主要原因。     

胰腺肿瘤的CT诊断

胰腺肿瘤的早期X线诊断十分困难,CT是诊断胰腺疾病最准确的影象学方法之一,特别是近年来各种新的影象检查技术的应用,对胰腺病变的诊断价值越来越高。胰腺肿抽的分类和CT分期按肿瘤的组织学起源可把胰腺肿     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现。方法 回顾分析9例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学资料并进行总结。9例膝关节病变均行MR检查，其中3例增强扫描；X线平片检查6例；CT平扫5例。结果 (1)X线表现：6例中关节间隙5例正常，1例增宽；股骨髁破坏1例；胫骨平台破坏4例；共9个病灶，其中7个病灶周围见硬化环。(2)CT表现：5例PVNS均显示关节腔积液；股骨髁合并胫骨平台破坏1例，胫骨平台单发或多发破坏4例，共12个病灶，所有病灶周围均见硬化环。2例合并胭窝内软组织密度肿块。(3)MRI表现：9例中弥漫型7例，局灶型2例。7例弥漫型PVNS均见关节腔积液，其中3例髌上囊积液中见低信号结节，3例前、后交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖，6例伴有股骨髁或胫骨平台骨质破坏，共15个病灶，其中13个病灶周围绕以低信号硬化环。3例增强扫描显示增厚的滑膜和结节均明显强化。2例局灶型PVNS表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现较CT、X线表现具有特征性，能够作出正确诊断。     

脊髓型颈椎病MRI运动扫描揭示脊髓动态致压因素

脊髓型颈椎病 (cervicalspondyloticmyelopathy ,CSM) ,是颈椎病分类中最严重的一型 ,目前国内外脊柱外科学者一致主张早期诊断早期治疗[1,2 ] 。MRI扫描是检查颈椎最有效的方法 ,但目前颈椎病的检查 (包括CT和X线检查 )多是常规静态检查 ,这对于活动度较大的颈段脊柱而言显然是忽略了椎管内退变结构的动态性致压改变尤其是与脊髓之间的相互动力学关系。颈椎病患者MRI的多角度动态运动扫描则能够显示椎管内诸退变结构对脊髓所形成的动态性损害 ,并希望通过揭示动态状态下脊髓潜在性的压迫因素而达到对CSM较静态检查更早期的诊断目的。…     

肺部良性肿瘤的X线诊断

肺部良性肿瘤少见,约占全部肺肿块的10%。起源于气管支气管树的良性肿瘤,通常为支气管内肿块。局部支气管阻塞引起的肺不张,肺炎和支气管扩张均呈肺段性浸润影,容易产生全身性症状。小的良性支气管内肿瘤可仅表现为支气管阻塞现象。肺实质良性肿瘤通常为常规X 线检查发现,病员都无症状,表现为肺部块影或“钱币”样阴