某化工企业工人肌肉骨骼疾患及危险因素

目的了解某化工企业工人MSDs患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,在某化工企业采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对593名化工工人进行横断面调查,得到有效问卷538份。结果该化工企业工人腰部MSDs患病最为严重,年患病率达67.60%,其次为肩(62.41%)和颈(61.87%)部,多部位发生MSDs构成比为76.64%。不同年龄、学历、婚姻、休息状况、工作环境、工作满意、工作疲劳程度、工种、工龄(除踝外)、以及人员是否短缺(除颈、髋臀外)、是否有加班(除颈、腰外)组间,各部位MSDs年患病率差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);患病部位数女性大于男性,差异有统计学意义(t=-4.066,P﹤0.01),女性颈、肩、腰、髋臀、膝部患病率高于男性。对MSDs患病率最高的腰部进行危险因素回归分析表明,工作时弯腰转身同时存在、长时间统一姿势工作、短时间做大力气动作、用手或胳膊做出很大的力气、推拉5kg重物、工作时大幅度弯腰、手保持在肩及以下、用手捏住物体均可增加腰部MSDs患病率(P﹤0.01),前4项以及性别、工作疲劳和工作不满意OR值均2,可认为是化工工人腰部MSDs危险因素。对工作不满意者多部位MSDs患病风险是满意者10.86倍,50岁以上是30岁以下10.64倍,女性是男性6.81倍,长时间统一姿势工作对多部位MSDs患病影响也较明显,OR值达5.98。结论化工工人MSDs患病率较高,并以腰、肩、颈部为主,年龄、学历、婚姻、性别等个体因素,工作不满意、疲劳等心理因素,工龄、工种、工作环境等职业因素以及休息状况、人员短缺、加班等工作组织因素是导致化工工人各部位MSDs患病的危险因素。性别、工作时弯腰转身同时存在、长时间同一姿势工作、短时间做大力气动作等是影响腰部MSDs患病的危险因素。工作不满意、年龄、性别以及长时间统一姿势是导致多部位患病的危险因素。     

漆包线企业作业工人职业接触血常规相关异常危险因素探讨

目的探讨漆包线企业作业工人职业接触相关血常规异常发生情况及危险因素,为防治职业病提供建议。方法通过健康检查和问卷调查对铜陵市两家漆包线企业的416名员工进行调查,采用单因素分析结合多因素logistic逐步回归探讨漆包线作业工人发生职业接触相关血常规异常的危险因素。结果多因素logistic逐步回归分析显示,漆包线企业作业工人年龄每增加1岁,其发生血常规异常的OR值为1.08,95%CI为1.01~1.15;相对于男性员工,女性员工发生血常规异常的OR值为3.52,95%CI为1.78~6.97;相对于非噪声作业环境,噪声作业环境作业工人发生血常规异常的OR值为2.41,95%CI为1.23~4.72;相对于辅助工种,漆包工及清洁工发生血常规异常的OR值为3.11,95%CI为1.37~7.09;差异均有统计学意义(P0.05)。结论年龄增长、女性、接触职业病危害因素概率和噪声作业环境是职业接触相关血常规异常的重要危险因素。     

胃肠道间质瘤肝转移16例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤肝转移的临床诊治及预后情况,为临床诊治提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的胃肠道间质瘤肝转移患者病例16例临床资料,针对临床检查及病理情况、治疗情况进行回顾性分析。结果 同时性肝转移手术者6例,其中3例进行全胃切除加肝右叶不规则切除,胃近端切除加肝左叶规则切除2例,小肠部分切除加转移灶1例。异时性肝转移手术者10例,肝转移灶切除2例,肝左叶规则切除5例,肝右叶规则切除2例,肝右叶不规则切除1例。手术后恢复良好者13例,术后2例发生胆瘘、1例发生肝创面出血经治疗无效死亡。随访时间19⁵6个月,术后1、2、3年无病生存率为92.2%、52.2%和26.7%。结论胃肠道间质瘤肝转移采取转移灶切除是相对安全的,可获得较长生存期,临床疗效较好。     

82例乳腺癌改良根治术和保乳手术的治疗观察

目的分析乳腺癌改良根治术和保乳手术治疗临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的82例乳腺癌患者病例资料做研究对象,将其根据手术治疗方式的不同分为保乳手术组32例和改良根治手术组50例。对比观察两组手术后并发症、复发率及远处转移率及5年生存率情况。结果 82例患者手术均获成功,术后随访5年生存率93.75%;改良根治术患者5年生存率92%。两组患者复发率、远处转移率、5年生存率比较无统计学意义,早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗与改良根治术后综合治疗无效,无显着差异,无统计学意义,并发症比较,保乳手术组明显少于改良根治术,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者采取保乳手术术后进行综合治疗能够获得良好疗效,同时保乳手术具有并发症少、术后恢复快等优点,是治疗早期乳腺癌的主要手术方式。     

矽肺患者生存质量及其影响因素的调查分析

目的了解矽肺患者生存质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量表对某铜矿150例矽肺患者及150名未患矽肺工人进行调查,并采用SPSS11.5统计软件对调查资料进行相应的分析。结果矽肺患者对生存质量及其生理功能、心理状态、独立性领域的主观满意度均较未患矽肺工人低,特别是在躯体疼痛、精力、睡眠、信心、负性情感、行动能力、日常生活能力、依赖性、获取信息、休闲活动、信仰,总体健康等方面与未患矽肺工人比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。矽肺患者并发症的多少、期别的高低、年龄、婚姻状况、参与休闲娱乐的机会及参与程度、人际关系的满意程度等对生存质量均有影响。结论在对矽肺及并发症进行治疗的同时,重视健康教育,提供心理治疗,鼓励参加休闲活动和社会交往,有利于提高矽肺患者的生存质量。     

麻醉信息管理和质量控制应用系统的研发

目的 研究开发麻醉信息管理和质量控制相结合的应用系统，探讨麻醉质量控制新方案。方法 完善自动麻醉信息系统运行环境和系统结构，通过对自动麻醉信息管理过程提供提示、报警功能和量化评分功能来实现质量控制，进而实现对麻醉实施过程中的质量控制。麻醉信息管理和质量控制相结合的应用系统建成后进行试运行观察。结果 经过为期10月余的建设和调试，麻醉信息管理和质量控制初步运行显示：麻醉信息管理和质量控制的应用系统促进了麻醉质量管理，并在一定程度上减轻了麻醉医生的工作风险；尚存在有待改进之处。结论 可利用麻醉信息管理进行麻醉质量控制，结合麻醉信息管理和质量控制的应用系统有助于提高麻醉医疗质量控制水平。     

小儿急性阑尾炎临床特点及外科治疗

急性阑尾炎是小儿急腹症中较为常见的疾病,由于小儿在解剖、生理和免疫学方面的特点,急性阑尾炎的临床表现与成人不全相同。大约30%患儿被误诊而导致严重并发症死亡。我院自1999年1月至2005年12月经手术证实并治疗14岁以下小儿急性阑尾炎共61例,现报道如下。1临床资料1.1一般资     

1999—2004年某企业11家医疗机构消毒质量监测分析

为了解某企业医疗机构消毒工作质量，按照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》对该企业11家医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手等消毒质量连续6年进行监测。结果显示，该企业医疗机构消毒质量6年来一直呈良好状态，不同部门的消毒质量差异有显著性，而不同级别医疗机构及不同季度消毒质量差异无显著性。     

麦粒灸外关治疗感冒120例

材料:选用优质细艾绒。治疗时搓制成麦粒大小之艾炷以备用;另外备若干火柴、创可贴及干净的瓶盖。治疗方法:患者取坐位,将一侧手平放于桌上,手心向下。医者以点灸笔点取外关穴,然后作局部消毒处理,在外关穴上涂以经消毒的凡士林膏。用镊子将搓制好的小艾炷粘在外关穴并点燃,当艾炷燃至患者出现灼痛时,医者以指轻叩穴位四周皮肤,转移患者注意力,以减轻疼痛,待艾炷将燃尽时,用干净之瓶盖将艾火压灭。稍待片刻后,去净艾灰,用同法施灸第2壮,第3壮,……以灸穴处皮肤潮红,轻Ⅰ度烧伤为度,最后一壮保留艾灰,然后用创可贴外敷灸处。第2天灸处皮肤出…