喉鳞状细胞癌中p27和血管内皮生长因子与肿瘤血管形成的关系

我们采用流式免疫荧光技术对 45例喉鳞状细胞癌组织中的抑癌基因ｐ2 7和血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)表达蛋白进行过检测[1,2 ] ,现再用ＦⅧ因子抗体标记肿瘤组织血管内皮细胞 ,计算肿瘤内微血管密度 (ｉｎｔｒａｔｕｍｏｒａｌｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ ,ＩＭＶＤ) ,以了解其相互关系。一、材料与方法1 临床资料 :采用河北医科大学第四医院暨省肿瘤医院 1994年 3月～ 1995年 12月经病理证实为喉鳞状细胞癌的所有术前未接受过放射治疗和化学治疗的住院患者 45…     

声门型喉癌T_3病变喉部分切除术后疗效评价

目的　探讨喉部分切除术对声门型喉癌T3 病变的可行性及修复材料的选择。方法　对 1986年 1月～ 1994年 1月 78例行喉部分切除术的声门型喉癌T3 病变患者的术式及修复方法进行了回顾性分析。结果　患者 3年、5年生存率分别为 88 5 %、75 6 % ,局部复发率 15 4%。应用了梨状窝粘膜 甲状软骨板外侧软骨膜、会厌软骨瓣及带状肌双肌双蒂瓣 3种方法修复创面 ,均获得了较好的喉功能恢复。结论　喉部分切除术是根治声门型喉癌T3 病变合理、有效的方式 ,但不能完全替代全喉切除术 ,应根据切除范围选择合理的修复方式。     

甲状腺癌侵犯上纵隔的外科治疗

目的探讨甲状腺癌侵犯上纵隔的外科治疗方法。方法回顾性分析了河北医科大学第四医院耳鼻咽喉一头颈外科1988～1999年经治的516例甲状腺癌中10例侵犯上纵隔患者的术前诊断、手术进路、手术方法及术后并发症。结果甲状腺癌侵及上纵隔的发病率占全部甲状腺癌的1．9％(10／516)。侵犯方式主要3种：①气管、食管沟及上纵隔淋巴结转移；②肿瘤的直接侵犯；③原发胸骨后恶性甲状腺肿瘤。手术方式有3种：①不切开胸骨的肿块切除；②加胸骨纵行切开的肿块切除；③胸骨部分或扩大切除术(包括锁骨)。完整切除肿瘤9例，姑息切除1例。术后乳糜漏2例，声带麻痹2例，甲状颈干动脉出血1例，膈神经麻痹1例，气胸1例。全部病例随访3年以上，1、3、5、10年生存率分别为10／10、8／10、6／9、4／7。结论甲状腺癌侵犯上纵隔，采用手术治疗可获得良好的远期效果。     

DcR3与肿瘤

诱骗受体3（decoy receptor3，DcR3）是新近发现的肿瘤坏死因子受体（TNFR）家族的新成员，DcR3（又称为TR6或M68）是一种表面受体，是一种特殊的细胞凋亡抑制剂，能和肿瘤坏死因子超家族成员Fas配体、LIGHT以及TLlA相结合，对它们介导的细胞凋亡起负调控的作用，它在肿瘤免疫、自身免疫、[第一段]     

喉癌组织中DcR3蛋白的表达及临床意义

目的：探讨诱捕受体3（DcR3）在喉癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法：采用流式细胞术检测41例喉癌组织和41例相应癌旁组织中的DcR3的表达，并以15例非喉癌患者喉部正常黏膜组织作对照。结果：①喉癌组织中DcR3蛋白的表达量及阳性表达率均明显高于癌旁组织及正常喉黏膜组织（P〈0．01或P〈0．05），癌旁组织及正常喉黏膜组织的表达差异无统计学意义（P〉0．05）；②DcR3蛋白的表达与喉癌组织中的淋巴结转移、临床分期、分化程度有相关性（均P〈0．05）；与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无相关性（均P〉0．05）。结论：DcR3蛋白的高表达可促进喉癌的发生、发展，其蛋白检测可作为判断喉癌分化、浸润、转移、分期的重要指标。     

开放式鼓室成形术中上鼓室的处理

开放式鼓室成形术中为彻底清除病灶，上鼓室外侧壁需切除，为保证听力最大限度的恢复，避免术后上鼓室内陷袋形成或小鼓室形成、鼓室粘连，笔者尝试对不同病变的患者用不同的方法处理上鼓室及其外侧壁，效果满意，报告如下。     

rasp21和p53基因蛋白在乳腺癌和乳腺良性病变细胞表达的定量研究

ｒａｓｐ２１和ｐ５３基因蛋白在乳腺癌和乳腺良性病变细胞表达的定量研究左连富，齐风英，胡俊兰，郭建文，刘江惠本文应用流式免疫分析技术对乳腺良性病变和癌细胞ｐ２１蛋白和ｐ５３蛋白表达进行定量研究，探讨其与病理学分级、ＤＮＡ倍体和预后的关系。１．材料和方法...     

后纵隔甲状腺肿物经颈部切口切除及手术适应证的探讨

目的:探讨经颈部切口切除后纵隔甲状腺肿物的可能性。方法:根据甲状腺肿物坠入后纵隔的形成机制以及甲状腺和纵隔的手术解剖,设计手术原则:①自上而下的手术原则;②自喉返神经入喉处寻找并解剖喉返神经,找到喉返神经后,尽量长的解剖喉返神经保护之,避免术中损伤,同时可沿喉返神经寻找甲状腺血管;③为避免手术中出现不可控制的大出血,在手术进入胸腔以前,必须处理结扎甲状腺在颈部所有正常或变异的血管,避免对胸部大血管的牵拉;④在外科被膜下,钝性分离胸部肿物,大多可避免损伤重要结构;⑤当胸部肿物与周围结构粘连不易分离时,请胸外科医师协助解决困难。结果:2例手术成功实施,效果满意,对患者创伤小,恢复快,医疗费用低。结论:经颈部切除后纵隔甲状腺肿物是一理想的手术方法,但有其适应证:①影像学资料提示后纵隔肿物与周围结构无粘连;②不伴有上腔静脉压迫体征;③巨大后纵隔甲状腺肿物,可采取取出肿物部分中央组织(对中央组织液化者尤其适用),缩小肿物,然后自颈部取出,如若困难不能取出,则请胸外科医师开胸帮助解决。     

Mmp-1和Hif-1α在喉癌组织中的表达

目的研究基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,Mmp-1）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia induciblefactor-1 alpha,Hif-1α）蛋白在喉癌组织中的表达,探讨二者在喉癌发生发展中的作用及两者的相关性。方法应用免疫组化法（SP法）检测34例喉癌组织、癌旁正常组织、15例声带息肉组织中Mmp-1、Hif-1α的表达。结果①Mmp-1、Hif-1α蛋白在喉癌组织中的表达明显高于癌旁组织和息肉组织（P〈0.01）;癌旁组织和息肉组织间的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。②Mmp-1、Hif-1α的表达与肿瘤病理分级、临床分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,与患者的性别、年龄、吸烟量、肿瘤大小、临床分型无关（P〉0.05）。③Mmp-1、Hif-1α在喉癌中的表达水平呈正相关。结论 Mmp-1和Hif-1α在喉癌组织中的高表达与喉癌的发生、发展有关,对判断喉癌的恶性程度、病情进展有重要价值。