胎膜早破的诊断及处理

胎膜早破(PROM)指临产前胎膜(绒毛膜和羊膜)发生自然破裂,破膜后一小时内未发动临床者。羊水的功能主要为:适量的羊水是胎儿活动的最佳场所,防止胎体受压粘连畸型;羊水可保持宫腔内环境恒温、恒压;羊水可缓冲外界压力对胎儿的冲击;胎儿可依赖羊水保持其体温,电解质的平衡;羊水中存在溶菌酶、免疫球蛋白、过氧化酶等,所以羊水又具有抑菌和抗菌作用;临产时羊水可传导宫腔压力于子宫下段,加速宫颈口扩张的速度。综上所述,因羊水具有这么多的作用,那么胎膜早破,使羊水经阴道流出,自然会导致羊水     

特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形的相关性

背景：特发性脊柱侧凸是一种三维畸形，目前对其外观表现与畸变的内在规律所知甚少。目的：探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。设计：采用非随机对照的回顾性研究。地点和对象：研究地点为哈尔滨医科大学附属第二医院骨科，研究对象为特发性脊柱侧凸患者37例，男21例，女16例；年龄9～32岁。方法：行脊柱正位X线摄片测量侧凸的Cobb’s角及顶椎cT扫描测量顶椎的旋转角度(Aaro法)和双侧椎根轴心线与椎体轴心线夹角。主要观察指标：正位X线摄片Cobb’s角，CT片顶椎旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果：在38&;#176;～124&;#176;内，侧凸Cobb’s角每增加1&;#176;，顶椎旋转增加0．39&;#176;。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为(4．72&;#177;6．02)&;#176;，(14．22&;#177;6．52)&;#176;。结论：特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系，双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异。     

急性颅内压增高的观察及护理

急性颅内压增高易并发脑疝，常危及病人生命。抢救治疗须分秒必争，才能减少并发症发生，提高生存质量。我科自2000-03/2001-02共收治急性颅内压增高病人36例，现将护理体会报告如下。     

断指再植与功能康复护理

目的:探讨断指再植功能康复护理的最佳方法.方法:对两组断指再植患者有否进行系统康复护理进行比较,包括断指再植的健康教育、术前护理、术中配合、术后康复护理形成一体化.结果:康复组术后功能恢复优良率93.3％,对照组优良率66.7％.结论:断指再植与功能康复的护理计划,将断指再植的每个康复过程紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.     

健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响

目的观察健康教育干预对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响。方法入选248例骨质疏松眭骨折住院患者,按人院顺序随机分为对照组123例和于预组125例。对照组患者在骨质疏松性骨折患者骨科常规治疗基础上行骨科住院常规护理,干预组在骨质疏松性骨折住院患者骨科常规治疗与护理基础上实施指导学习骨质疏松基本知识、心理疏导、用药指导、饮食指导、康复训练指导、对家属的指导等健康教育干预措施。观察和比较干预前后2组患者生活质量（QOL）评分的差异。结果经过健康教育干预后,干预组的QOL评分均明显改善,显著优于对照组,干预组的临床疗效显著好于对照组,且住院时间显著短于对照组。结论健康教育干预能够改善骨质疏松性骨折患者的生活质量,有助于增强临床疗效,缩短住院时间。     

对颈间盘突出症患者抑郁心理调查及心理护理干预

目的：通过术前两组病人的心理学调查,研究心理护理对其焦虑、抑郁的心理影响、血压和心率的变化.方法：随机将40例颈间盘突出症的病人分为医学心理护理干预组和对照组两组病人,均于入院后进行心理学调查（焦虑SAS、抑郁SDS）和测量血压、心率.心理护理干预组进行心理学支持疗法,对照组则不予心理支持,在手术前日再次进行SAS、SDS监测血压心率.结果：两组病人入院后SAS、SDS和血压、心率均无显著差异（P＞0.05）;而手术前二日干预组SAS、SDS明显降低,血压、心率亦明显减慢,而对照组SAS、SDS血压、心率明显增快,与对照组比较存在明显差异（P〈0.05）,有统计学意义.结论：手术病人术前进行心理护理有助消除焦虑和抑郁的心理和维持血压、心率的稳定.     

特发性脊柱侧凸Cobb''''s角与顶椎多变量旋转畸形的相关性

背景特发性脊柱侧凸是一种三维畸形,目前对其外观表现与畸变的内在规律所知甚少.目的探讨特发性脊柱侧凸Cobb's角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律.设计采用非随机对照的回顾性研究.地点和对象研究地点为哈尔滨医科大学附属第二医院骨科,研究对象为特发性脊柱侧凸患者37例,男21例,女16例;年龄9～32岁.方法行脊柱正位X线摄片测量侧凸的Cobb's角及顶椎CT扫描测量顶椎的旋转角度(Aaro法)和双侧椎根轴心线与椎体轴心线夹角.主要观察指标正位X线摄片Cobb's角,CT片顶椎旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度.结果在38°～124°内,侧凸Cobb's角每增加1°,顶椎旋转增加0.39°.凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为(4.72±6.02)°,(14.22±6.52)°.结论特发性脊柱侧凸Cobb's角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系,双侧顶椎椎弓根与椎体轴心角度有显著差异.     

应用密闭湿性愈合敷料治疗难愈合伤口的建议

闭合性敷料利用密封与保湿原理为创面提供了一个微湿、微酸和低氧的环境，在充分隔离外界细菌对创面再污染条件下，加速创面坏死组织自溶性清创，同时促进肉芽生长与再上皮化。此类敷料的问世，为临床治疗难愈合伤口提供了新的理念和新方法，它不仅缩短了伤口愈合的时间，且减轻了病人的痛苦。难愈合创面在骨创伤科是常见病，也是临床中很棘手的问题，     

心理干预对老年股骨颈骨折人工髋关节置换术患者的影响

目的探讨对老年股骨颈骨折人工髋关节置换术患者实施心理干预的护理效果。方法将152例患者随机分为干预组84例和对照组68例。对照组按骨折常规护理,干预组在骨折常规护理的基础上,另外给予心理护理。评价2组患者的焦虑、疼痛程度,术后6个月评价2组患者的肢体功能。进行t检验和x^2检验。结果进行心理干预后,干预组患者手术前的焦虑评分、手术后的疼痛评分均显著低于对照组,干预组功能锻炼时间和离床活动时间比对照组显著缩短,干预组髋关节活动角度和肢体功能恢复率明显优于对照组。结论心理干预是促进老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后康复的有效措施。     

断指再植与功能康复护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法．方法：对两组断指再植患者有否进行系统康复护理进行比较，包括断指再植的健康教育．术前护理、术中配合．术后康复护理形成一体化．结果：康复组术后功能恢复优良率93．3％，对照组优良率66．7％．结论：断指再植与功能康复的护理计划，将断指再植的每个康复过程紧密联系在一起，使患者得到不问断的康复与护理治疗．