IVF-ET与自然受孕双胎妊娠结局分析

目的探讨体外受精胚胎移植(vitro fertilization embryotran sfer,IVR-ET)与自然受孕双胎妊娠并发症及新生儿围产结局,为双胎产前监护和临床管理提供理论依据。方法回顾性分析540例体外受精胚胎移植产妇(IVF-ET组)和746例自然妊娠产妇(自然受孕组),比较两组产妇的一般情况、妊娠期并发症及新生儿围产结局。结果 (1)IVF-ET组产妇平均年龄大于自然受孕组,差异有统计学意义(P0.05),高龄产妇多见。(2)IVF-ET组产妇子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期糖尿病的发生率高于自然受孕组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)IVF-ET组双胎新生儿平均出生体重大于自然受孕组双胎、孕周,差异有统计学意义(P0.05)。IVF-ET组双胎新生儿围产结局与自然受孕组相当。结论 IVF-ET组产妇年龄偏大,高龄产妇多见;孕期并发症风险增加;但双胎新生儿不良结局并未增加。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的护理进展

控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱[1].若损伤发生在骶髓平面以上,由于骶髓内的排尿中枢仍保持完整,但失去了高级排尿中枢对它的控制,表现为逼尿肌反射亢进及反射性排尿;若病损发生在骶髓部,则因排尿中枢受损,表现为逼尿肌无张力[2].由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍即为脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),神经源性膀胱是SCI临床常见合并症之一,病情严重者可导致死亡.因此做好患者膀胱功能的康复与护理,减少并发症,提高其生存质量成为治疗中极为重要的环节.本文就SCI后神经源性膀胱护理的研究综述如下.     

双侧脑室引流联合尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血患者的护理

脑室血肿多由于原发性高血压，丘脑或基底节区出血破裂入脑室所致，其发病急，死亡率及致残率高，重型脑室出血内科保守治疗死亡率达60％～80例。因此，早期充分清除脑室内积血，特别是疏通第3、4脑室积血，恢复脑脊液循环是很关键的。2004年6月-2006年8月，为提高治疗护理效果，我科采用双侧脑室引流结合尿激酶脑室内灌注溶解脑室内积血联合脑脊液置换的综合方法治疗36例脑室出血患者，取得了满意的治疗护理效果，现报道如下。     

双侧脑室引流联合尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血患者的护理

脑室血肿多由于原发性高血压,丘脑或基底节区出血破裂入脑室所致,其发病急,死亡率及致残率高,重型脑室出血内科保守治疗死亡率达60%～80%[1].     

IPTG浓度对大肠杆菌中重组GroEL表达的影响

目的:探究诱导重组GroEL(牙周炎相关动脉粥样硬化疫苗)的最佳IPTG浓度,并分析IPTG浓度影响重组GroEL表达量的原因。方法:构建GroEL的大肠杆菌( Escherichia Coli, E.coli)表达体系,使用不同浓度IPTG(0,10,20,30,50,100 μmol/L)诱导构建的E.coli (GroEL-E.coli),运用SDS-PAGE及相关软件定量分析GroEL表达量;透射电子显微镜及A值测定法分别检测IPTG浓度对GroEL-E.coli内部包涵体(IB)形成及GroEL-E.coli生长的影响。结果:重组GroEL主要以可溶性蛋白的形式存在。IPTG的加入可增加GroEL表达量,当IPTG浓度为30 μmol/L时GroEL表达量最多。IPTG可促进IB形成并抑制GroEL-E.coli生长,且影响效果随IPTG浓度增加而增强。结论:IPTG浓度影响GroEL-E.coli中重组GroEL的表达,最佳IPTG浓度为30 μmol/L;IPTG可通过诱导IB形成及抑制细菌增殖影响GroEL表达量。     

硒酵母抗癌活性研究

目的研究不同浓度硒酵母对肿瘤细胞的抑制作用。方法体外培养宫颈癌细胞,经不同浓度的硒酵母处理,MTT法测定硒酵母对肿瘤细胞的抑制作用。小鼠体内接种腹水型肝癌细胞H22,观察硒酵母体内抗肿瘤作用。测量小鼠体重变化,CD4 ,CD8 含量,白蛋白、总蛋白含量。结果含硒5μg/m l的硒酵母即能显著抑制荷癌小鼠腹水生成,提高CD4 ,CD8 比值,升高血清白蛋白及总蛋白含量(P<0.01)。结论硒酵母具有良好的抗肿瘤作用,其作用优于同剂量的亚硒酸钠。     

硅胶胃管在稀便失控护理中的应用

稀便失控是由于各种原因引起的肠道吸收功能障碍 ,肛门括约肌控制失调所致 ,是大便不完全性失禁的临床表现之一[1] ,临床十分多见。频繁流出的稀便刺激和污染肛周及皮肤 ,发生臀红、肛周炎甚至压疮 ,增加病人痛苦和护理工作量。为寻求稀便失控病人的最佳有效护理对策 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年3月我科对此进行临床实践 ,设计出用硅胶胃管接引流袋的方法引流稀便 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。研究对象均为 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 3月收住入ICU的患者 ,共 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 15～ 10 2岁 ,平均年龄 5 9…     

半导体激光辅助治疗小儿肺炎的效果观察

目的 观察双侧背部半导体激光机照射治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取同济医院儿科2012年10月～2013年3月住院的40例小儿肺炎患儿为治疗组,并以同期小儿肺炎患儿40例作为对照组.对照组给予常规抗感染及止咳化痰等方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用双侧背部半导体激光机照射.比较两组患儿的疗效.结果 治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为80％.治疗组咳嗽气喘持续时间、肺部哕音持续时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 双侧背部半导体激光机照射可有效促进肺部炎症吸收,缩短住院天数,可作为小儿肺炎良好的辅助治疗方法.     

区域内危重新生儿转运体系的应用研究

目的：了解区域内危重新生儿转运现状及存在的问题,为建立区域内完善的新生儿转运体系提供参考。方法：选取2009年1月至2010年9月北京海淀区4所医院所有转诊新生儿为研究对象,并收集2所接诊医院的相关临床资料进行研究。结果：转诊疾病以早产儿、需外科急诊处理的疾病和呼吸系统疾病为前3位疾病（33.1%、18.3%、14.8%）。主动转诊95例（66.9%）,被动转诊47例（33.1%）。转诊时年龄＜6 h者占 24.1%,6 h~者占9.3%,12 h~者占25.9%,>24 h者占40.8%。从医院乘救护车至接诊病房时间为28.0±11.1 min。转诊后死因以需外科急诊治疗的疾病占第1位,占死亡病例的53.8%。转诊时年龄<6 h组和≥6 h 组的死亡率差异无统计学意义。结论：本研究区域内4所医院以主动转运为主。需手术治疗的外科疾病患儿转诊后死亡率高,应重视新生儿外科疾病患儿的转运工作。     

晚发型母乳性黄疸患儿停母乳前后表皮生长因子的变化研究

目的 观察晚发型母乳性黄疸患儿停母乳前后患儿血清及母乳中表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）的变化。方法 选取30例足月晚发型母乳性黄疸患儿为研究对象,收集停母乳72 h前后两次的患儿血清及母乳,分别检测患儿血清中的总胆红素值、EGF浓度及母乳中的EGF浓度。结果 停母乳72 h后患儿血清总胆红素值及EGF浓度较停母乳前显著下降（均P<0.05）;而母乳中EGF浓度在停母乳前后差异无统计学意义（P >0.05）。结论 晚发型母乳性黄疸患儿停母乳前后母乳中EGF浓度无明显变化,而患儿血清中EGF浓度显著下降,其在晚发型母乳性黄疸中的作用及机制有待进一步研究。