试议卫生监督监测的不可分离性

<正> 卫生监督监测是合是分?当前无论理论界还是实际工作中均存在分歧和意见。1990年全国卫生监督工作会议之后,提出卫生监督应“行政执法,综合监督,监督监测分离”的原则,许多学者和单位纷纷认为:监督监测分离就是卫生行政部门行使卫生监督权、执法权,而卫生事业单位——卫生防疫站只能从事监测工作,这样监督监测分开与     

790例流行性感冒样病例临床特征分析

目的了解甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流)病例与其他流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)的临床特征。方法以疫苗上市后10个县(区)监测点的在校师生作为监测对象,对2009年11月20日～2010年5月31日发生的ILI临床症状进行流行病学问卷调查。结果调查的790例ILI的主要症状为发热、咳嗽、咽痛。甲流患者的高热(>39.0℃)发生率高于其他ILI,两组发热率的差异有统计学意义(2=6.57,P=0.01)。甲流病例与其他ILI除发热外,其他临床特征基本相同,差异无统计学意义。男性各症状的发生率差异均无统计学意义;女性ILI中,甲流患者(14例)咽痛(2=4.17,P<0.05)、咳嗽/咳痰(2=4.40,P<0.05)的发生率高于其他ILI(164例),差异有统计学意义。不同年龄ILI中,甲流与其他ILI各症状发生率差异均无统计学意义。结论 ILI中,甲流患者与其他ILI的临床特征差别不大。     

中国乡级预防接种相关单位信息化现况分析

目的了解全国乡级预防接种相关单位信息化建设及人员情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2017年6月预防接种相关单位及人员信息,进行描述性分析。结果2017年全国乡级预防接种相关单位中有信息化建设的单位共49704个,以乡为单位,全国儿童预防接种信息管理系统实施率为95.10%(49704/52263),东、中、西部地区分别为97.00%、99.16%和90.13%。乡级信息化管理人员共计84197人,仍有3.09%的人不会上网。平均每个乡级预防接种相关单位中信息化管理人员为1.69人。结论乡级预防接种相关单位信息化设备老旧问题比较普遍,亟待更新,西部地区信息化实施情况有待进一步加强,乡级单位信息化管理人员的信息化操作水平有待进一步提高。     

麻疹减毒活疫苗沪191株主种子批毒种安全性和免疫原性观察

目的评价新制备的麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）沪191株主种子批毒种原疫苗的安全性和免疫原性。方法根据入选和排除标准,选择8～10月龄无麻疹病史、MV接种史和疫苗接种禁忌证的健康儿童,接种用沪191株主种子批毒种制备的MV0.5ml,于接种后30min、6h、24h、48h、72h、7d、14d、21d、28d观察局部和全身反应;并采集免疫前和免疫后28d血清,采用红血球凝集抑制（Hemagglutination Inhibition,HI）试验检测麻疹病毒抗体阳转率和几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）。结果受种者未见严重不良反应,免疫后28d血清中麻疹病毒HI抗体阳转率为100%,麻疹病毒抗体GMT为1：50.66。结论新制备的MV沪191株主种子批毒种疫苗,在适龄儿童中具有良好的安全性和免疫原性。     

新发病毒性人畜共患传染病的影响因素、预防与控制

近年来，人畜共患传染病广泛地引起了世界的关注。2003年发生的严重急性呼吸综合征（SARS）所产生的社会影响，是以往任何一种疾病所没有的；目前，正在发生的H5N1禽流感不断加深了对人与动物疾病相关联的理解。世界卫生组织（WHO）对人畜共患传染病的定义为：“这些疾病能在人类和非人类脊椎动物之间传播；这种传播常常有两种情况：一种是动物在自然界维持了基本的传播链，人类只是偶尔地受传染；另一种是人类和动物均接触共同的病源，如士壤、水、植物、非脊椎动物，动物在自然界并没有维持该病原体的生态传播链，但在不同程度上传播了该疾病。     

湖南3县(市)狂犬病病毒分子生物学研究

目的研究湖南省狂犬病高发区和无病例区动物携带狂犬病的分子生物学特征。方法用直接免疫荧光法检测犬唾液及犬、猫脑标本，以RT．PCR法复核阳性进行遗传学分析。结果武冈市和洞口县送检的82只和17只犬中，分别有12只和1只检测到狂犬病毒抗原与核苷酸阳性，阳性率分别为14．63％和5．88％。凤凰县67份大脑标本未检测出病毒。28份猫脑组织标本也未检测出狂犬病毒。用RT-PCR法扩增阳性大脑组织（编号为Wg13，Dk13）的狂犬病毒N基因，两株病毒之间核苷酸与氨基酸的同源性分别为99、4％及99．1％；Wg13株与中国疫苗株CTN株和aG株的核苷酸同源性（氨基酸）分别为89．4％（98．2％）、86．1％（95．1％）；Dk13株与中国疫苗株CTN株和aG株的核苷酸同源性分别为89．1％（98．0％）、86．1％（94．9％）。与其他国家分离到的狂犬病毒相比，两株病毒与印度尼西亚的同源性最大，分别为92．8％、93．2％，而与印度、日本及斯里兰卡等其他国家同源性相对较小。结论两株狂犬病毒均为I型狂犬病毒。其N基因的核苷酸序列与当前使用的疫苗株相比，两株病毒与CTN疫苗株分在同一组，同源性较大。     

湖南省2006年麻疹监测及消除麻疹策略分析

[目的]为顺利消除麻疹提供理论支持. [方法]运用描述流行病学的方法对湖南省2006年麻疹监测资科进行分析. [结果]湖南省省2006麻疹疫情较上一年上升67.09%;5月份发病率最高,9月份最低;各地发病率不一,以郴州、永州、邵阳居前3位;无免疫史和免疫史不详病例占总病例数的79.18%;有实验室检测结果的仅为总病例的47.0%. [结论]政府需加大免疫规划工作的投入、加强工作督导及监测工作的力度等综合措施才能在预期时间内消除麻疹.     

人用无佐剂狂犬疫苗免疫后的副反应观察

狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病,病死率100%,当人被犬等动物咬、抓伤及伤口被舔后,应立即处理伤口并及时全程注射狂犬疫苗,必要时注射狂犬病免疫球蛋白,这是预防狂犬病最有效的方法之一。人用狂犬病疫苗经历了从     

县级卫生监督与疾病预防体制改革的再思考

随着国务院批转的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和卫生部<关于卫生监督体制改革的意见>等文件的发布,卫生监督与疾病预防体制改革(以下简称两项改革)在全国省(市)级卫生防疫机构全面铺开.紧接而来的将是县级卫生防疫机构的改革,据<2000年全国卫生事业发展情况统计公报>统计,全国县级卫生防疫站1684个,平均每单位卫技人员数42人.     

鱼外周血红细胞微核率与采血时间,染毒次数关系的实验研究

致突变试验已广泛应用于多种环境污染物的检测。近年来,在各种致突变试验中,鱼外周血红细胞微核试验在水体污染检测中已开始应用,并具有特别的意义。由于鱼外周血红细胞体积较大,胞质丰富,核质之比为1:6,有利于胞浆中出现微核时观察。目前,以鱼为实验动物,取其外周血,观察红细胞微核,进行诱变性研究已日益引起人们关注。但是,对如何选择染毒次数和采血时间,才能获得最高的微核率,尚未见有系统的研究报道。为此,我们对鱼外周血红细胞微核率与染毒时间。染毒次数关系进行了