右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯在老年肠镜治疗中的应用

目的：探讨右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉在老年肠镜治疗中的临床效果。方法80例拟在无痛肠镜下治疗结肠多发息肉的老年患者,随机分为两组,分别接受右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉或舒芬复合异丙酚麻醉。记录麻醉药的用量,麻醉效果,麻醉后血压、心率的变化及术后清醒时间、血流动力学改变及术后清醒时间,并与舒芬复合异丙酚麻醉进行比较。结果两种麻醉均能满足老年人在肠镜治疗中的需要,麻醉效果好;两组术后清醒时间无明显区别,但右美滴鼻,舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉组比舒芬复合异丙酚麻醉组血流动力学更稳定,更适合老年人使用。术后并发症两组麻醉均未发生。结论右美滴鼻、舒芬复合依托咪酯乳剂麻醉用于老年人无痛肠镜下治疗结肠多发息肉麻醉效果好,医生与患者满意度高,血流动力学稳定,术后清醒快,尤其适用于心血管功能不稳定的老年患者。     

高龄患者行TURP手术两种麻醉方法的比较

目的比较连续腰麻和连续硬膜外麻醉在高龄患者TURP手术中的临床效果、血流动力学改变及术后并发症。方法 30例择期行TURP手术患者,随机分为两组,分别接受连续腰麻（CSA）或连续硬膜外麻醉麻醉（CEA）。记录麻醉起效时间,麻醉效果,加用辅助药情况,麻醉后血压、心率的变化及有无术后并发症。结果 CSA组麻醉阻滞起效时间,阻滞完善时间明显短于CEA组,麻醉效果明显优于CEA组,且血流动力学平稳。术后并发症两组麻醉均未发生。结论 spinocath导管针法连续腰麻用于高龄患者TURP手术用药量少,起效快,麻醉效果完善,血流动力学稳定,术后并发症少。     

吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果比较

目的比较吗啡与新斯的明用于关节镜手术后镇痛效果。方法术毕后关节腔内注射吗啡或新斯的明。结果术毕关节腔内注射吗啡VAS评分明显低于其它两种给药方法。结论并节腔内注射吗啡镇痛效果优于新斯的明。     

连续腰麻用于剖宫产的临床体会

目的比较连续腰麻与连续硬膜外麻醉用于剖宫产术中的麻醉效果。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产术患者,随机分为两组,A组采用连续腰麻,B组采用连续硬膜外麻醉,每组均为40例,术中监测BP、HR、、SPO2、ECG。观察指标：麻醉后血压等变化情况、麻醉显效时间、术中镇痛用药情况、术后恶心呕吐头痛头发生率。结果两组病人BP均较麻醉前降低,A组麻醉起效时间比B组明显缩短,A组麻醉效果明显高于B组。SPO2术中两组均无明显改变,术后两组无一例头痛并发症。结论连续腰麻麻醉起效时间短,神经阻滞完善,腹肌松弛,基本无牵拉反射,其用于剖宫产比连续硬膜外麻醉有更大的优越性,是值得推广的一种麻醉方法。     

SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者的观察

目的探讨SLIPA喉罩和LMA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法将在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别采用SLIPA喉罩和LMA喉罩进行气道管理。结果使用两种喉罩术中生命体征平稳,PETCO2、气道峰压Ppeak、SPO2均在正常范围,且无漏气,气道密封性较好。SLIPA喉罩与LMA喉罩相比,置入时间明显缩短。结论 SLIPA免充气型喉罩和LMA充气型标准喉罩都能安全有效地应用于妇科腹腔镜手术,而SLIPA免充气型喉罩操作时间较短,另外不压迫咽部组织,还能适合时间更长的手术。     

加减泽苓汤治疗美尼尔氏病65例

我们自1994年～1997年应用加减泽苓汤治疗美尼尔氏病65例,效果甚佳,总结如下.1 一般资料65例均为门诊病人,男38例,女27例;年龄20～66岁;初发34例,复发31例;发病至就诊时间6小时～5天,平均2.1天.诊断标准:发病较急,多数有既往史,有单侧耳聋或耳鸣,伴有阵发性眩晕、恶心、呕吐,发作时眼球水平震颤.2 治疗方法全部应用加减泽苓汤治疗.方药组成:泽泻25g,白术15g,茯苓10g,女贞子9g,炒酸枣仁9g,川芎10g,五味子10g.水煎服,每日1剂.3 疗效观察3.1 疗效标准 治愈:临床症状全部消失.好转:临床症状大部消失.无效:服3剂后症状无改变.3.2 治疗结果 一般连服3剂可愈,症状未全部消失者,可再服3剂.治愈60例,好转4例,无效1例.     

跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折

目的探讨跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折的临床效果。方法分析我科自2003年3月～2007年12月用该方法诊疗的15例病人的临床资料,按sanders分型,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,均采用切开复位,跟骨重建钢板内固定结合自体骼骨植骨术。结果治疗后临床优良率80%。其中Ⅱ型85.7%,Ⅲ型83.3%,Ⅳ型50%。结论跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折,具有骨折稳定可靠,有利于骨折早期愈合和早期活动的优点,Ⅳ骨折的治疗方法有待进一步探讨。     

180例鼻内窥镜手术的麻醉体会

目的：探讨鼻内窥镜手术的麻醉方法及管理要点。方法：所有180例鼻内镜手术均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中视情况加用硝酸甘油控制性降压,麻醉过程常规监测HR、BP、SpO2、ETCO2。结果：全组患者麻醉效果满意,术中血压控制良好,所有患者术毕均清醒后拔管送回病房,无麻醉并发症。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉合并控制性降压用于鼻内镜手术是一种较理想的麻醉方法。     

重比重布比卡因spinocath连续腰麻在老年人骨科下肢手术的应用

目的探讨重比重0.5%布比卡因导管针（spinocath）法连续腰麻行老年人骨科下肢手术的临床效果、麻醉用药量、血流动力学改变及术后并发症。方法 60例择期骨科下肢手术病人,按随机数字表法分为2组,分别接受连续腰麻（CSA组）、腰-硬联合麻醉（CSEA组）。记录2组麻醉药的用量,麻醉效果,加用辅助药情况,麻醉后血压、心率的变化及有无术后并发症。结果两种麻醉均能满足手术需要,诱导期局麻药用量CSA组2 mL,CSEA组2.8 mL,维持期更是相差10倍以上,组间有显著性差异。CSEA组低血压的发生率高（12/30 vs 2/30）,与CSA组有显著性差异。术后并发症两组麻醉均未发生。结论导管针法连续腰麻用于骨科下肢手术麻醉效果完善,用药量少,血流动力学稳定,术后并发症少,尤其适用于心血管功能不稳定的老年病人。     

头风汤治疗偏头痛120例

近年来我们采用自拟头风汤治疗偏头痛120例，收到较好疗效，现报道如下。