1486份出院病历缺陷分析及防范方法

为了提高医院住院病历质量，我们对2002年元月-12月归档前出院病历随机抽查了1486份，按卫生部《病历书写基本规范》进行了检查，通过对病历中出现的缺陷类型和原因进行分析，提出减少和杜绝病历缺陷的方法。     

BXTM、AFP、SF联合检测对原发性肝癌患者的临床意义

肝癌是常见恶性肿瘤之一，其发生与肝硬化有密切相关，早期多无特异性症状，往往发现时已到晚期，失去有效治疗时期。因而早期诊断肝癌对其转归和预后就非常关键。本文通过对36例原发性肝癌患者和29例健康人群进行肿瘤相关物质（BXTM）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）联合测定，探讨能否提高肝癌早期检出率。报道如下。     

SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量对比研究

目的对比研究临床基层医院常用SPECT平面显像和触诊法估计甲状腺质量,以寻求其间的规律性。方法利用本科2011年1至7月门诊Graves患者98例,131碘治疗前常规行触诊法及甲状腺SPECT平面显像估重,分别进行总体和分组(按SPECT估重小于45g、45～70g、<70g分为3组)进行对比分析。结果不分组总体统计分析SPECT平面显像法估计甲状腺质量和触诊法估计甲状腺质量间比较差异无统计学意义(P>0.05)。按上述分组后统计结果示:当SPECT平面显像法估计甲状腺质量小于45g或大于70g时,二者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而当SPECT平面显像法估计甲状腺质量位于45～70g时,二者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量相当,但当甲状腺质量过小或过大时,SPECT估重有一定的偏差性。该二者方法结合比较适合临床基层医院进行Graves病131碘治疗前甲状腺质量估计。     

读者·作者·编者

本文通过对86例糖尿病患者和42例健康人群进行肾小球滤过率（GFR）、血β2微量球蛋白（BrMG）、尿β2-MG、尿α1-MG、尿微量白蛋白（Alb）联合测定，对测定结果进行显著性检验，结果显示两组间差别具有统计学意义。提示用SPECT测量GFR与用高敏感度的RIA法检测分子量不同的蛋白质是鉴别肾脏功能损害的程度和部位的良好方法。相互之间达到互补作用．有助于对肾脏损害部位及范围作出判断，从而提高糖尿病患者早期肾损害的检出率及对其损害部位及范围作出判断。     

治疗输入性SARS1例

患者女性,19岁。因在疫区打工返乡后出现发热、头痛30 h,于2 0 0 3年4月30日入院。查体:体温38.3°C,呼吸33次/ min,咽部充血,双扁桃体 度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿口罗音。线胸片示左肺少量斑片状及条索状阴影。血白细胞(WBC) 7.9×10 9/ L,中性粒细胞(N) 0 .76 ,淋巴细胞(L ) 0 .12。高度怀疑严重急性呼吸综合征(SARS) ,隔离治疗。予以抗病毒、对症、增强免疫功能等治疗。入院第2 d患者出现双小腿疼痛,复查X线胸片提示病灶较前一日扩大约1.5倍。入院第3d患者出现咳嗽、咳痰、眼痛、畏光、流泪,复查X线胸片提示病灶较前一日有…     

131Ⅰ治疗220例Graves甲亢患者的疗效分析

Graves甲亢是甲状腺毒症最常见的一种类型.约占临床甲亢患者的80%.是一种具有遗传倾向的甲状腺自身免疫性疾病.目前的治疗方法主要有药物治疗、131I治疗、手术治疗3种.其中131I治疗.由于其疗效确切、简便安全、费用较低、复发率低等优点.被越来越多的患者及医生接受.现将2003年3月～2006年3月在我科接受131I治疗的220例Graves甲亢患者随访资料完整病例进行综合分析.报道如下.     

静脉注射亚锡亚甲基二磷酸盐过敏2例

1病例资料 病例一:患者男,52岁,因肺癌术后1年,肩背部疼痛2周,给予静脉注射亚锡亚甲基二磷酸盐行全身骨显像,约注射后10分钟,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、气促,呼吸:26次/分,脉搏:84次/分,血压:17/8.5kpa;立即给予平卧,高流量氧气吸人,20分钟后,自觉症状消失.测血压:17/9 kpa.追问近期无可疑过敏药物接触史.