AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨复杂跟骨骨折治疗方法及AO钢板内固定价值.方法 应用AO钢板治疗累及距下关节的跟骨骨折24例,术中注意关节面复位和Bohler角的恢复.结果 24例病人经12～24个月随访,按照Fernandez评定标准:24例跟骨SandersⅡ-Ⅳ型骨折病人有18足评为优良.结论 距下关节面的复位和Bohler角的恢复,牢固的内固定和术后足够长时间的负重限制是成功的关键.     

肾黏液管状梭形细胞癌的临床特征1例报道

目的分析并探讨肾黏液管状梭形细胞癌的临床特征.方法对1例左肾黏液管状梭形细胞癌病例的临床资料进行回顾性分析,其由于出现不明原因发热等症状住院就诊,进行根治性肾癌切除术,肿瘤大小约100mm×70mm,临床分期为T2N0M0,其病理表现为排列成簇的狭长小管状上皮细胞,中间充满黏液间质和梭形细胞,免疫标记示Vimentin(++)、p504S(++)、CD10(-)、CK7(-)、Villin(-)、E-cad(-).结果术后1d体温基本恢复正常,术后1年随访出现胸12椎体转移,第3年死亡.结论肾黏液管状梭形细胞癌属于低度恶性肾上皮性肿瘤,免疫组化分析其可能来源于远端肾小管,可出现神经内分泌分化,早期采用手术切除可取得较好的预后.     

手法复位石膏固定持续皮牵引治疗股骨干骨折体会

采用手法复位石膏固定持续皮牵引治疗股骨干骨折20例,取得显著疗效,报告如下。 1 临床资料 股骨干骨折共20例,其中男15例,女5例;年龄最大者18岁,最小者6岁;股骨干上端转子处斜形骨折、中上段斜形骨折、螺旋形骨折、横断骨折各2例;股骨中段横形骨折、股骨下段横形骨折各6例。上述20例均未并发股A断裂。 2 治疗方法     

腹股沟斜疝修补术切口的改进

目的探讨腹股沟斜疝修补术切口改进的手术方式及效果。方法对采用以内环口为中心的斜行切口、上端经腹缝闭疝环最高位、下端经腹壁修补缺损治疗腹股沟斜疝162例患者的临床资料进行总结。结果162例均术后7～8d痊愈出院,术后随访8～26个月,均无疝复发及并发症。结论该方法操作简单易行、损伤小、修补完善、张力轻微。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤。对NeerⅡ型和TossyⅢ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不满意。2000年1月～2005年12月,我们应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男25例,女7例,年龄18～70岁。左侧20例,右侧12例,均为单侧闭合性新鲜损伤。锁骨远端骨折21例,均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位11例,均为TossyⅢ型。其中1例为Ⅲ型肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折。伤后1～12d手术,所有骨折脱位均摄X线片证实。1.2治疗方法臂丛麻醉或全麻。复位肩锁关节,将钢板的尖端…     

双J管拔除困难常见原因分析

目的 探讨双J管拔除困难出现的原因,以期对今后的防治作出指导.方法 对各种原因置入双J管的272例患者进行回顾性分析,包括患者年龄、性别、置管时间及因何种治疗或检查置入双J管以及尿路平片的检查结果,分析发生拔除困难的原因.结果 拔除困难的直接原因为双J管结石形成、双J管移位、双J管近端误缝和双J管断裂,并且与置管时间相关(P<0.05),与年龄、性别、置入双J管前的治疗或检查方式无关(P>0.05).结论 临床工作中可据上述结果加强置管后的管理,做到早期预防和治疗,以减少拔除困难所带来的危害.     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

股骨头缺血坏死是骨科常见病 ,也是骨科三大疑难病症之一。其病变导致关节软骨破坏、股骨头变形塌陷等骨性改变 ,使关节功能丧失 ,致残率很高。目前国内外采用的治疗方法很多 ,主要归纳为以下３类 :①非手术治疗。如卧床加牵引、髋人字石膏固定 ;②姑息性手术治疗 ,包括髓芯减压、带血管或不带血管的骨移植、血管植入及各种截骨术等 ;③人工髋关节置换术。但大多收不到良好的疗效 ,并难免带来许多并发症〔１ ,２〕。我院自１９９４年采用中西医结合治疗缺血性股骨头坏死１００例 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１ １一般情况１００例患…     

颅骨肿瘤误诊为面神经炎1例

１临床资料患者，女，５２岁，于２０００年１１月２０日，早晨感觉左面部不适伴言语欠清，先后到卫生所及乡镇卫生院就诊，检查均按“面神经炎”处理。经１个月的治疗，针灸＋药物（用药不详），症状不见好转。遂去市级医院就诊，经头颅CT扫描检查，诊为左颅骨肿瘤（转移性）。追问病史，１年前行“左乳腺癌手术”。在病初的日子里，病人除了有面神经炎的一些症状外，病人未感到其他不适，头颅外观无明显畸形。随着病情的发展，３个月后左颅骨凸起明显，经多方求医治疗无效，１年后死亡。２讨论颅骨肿瘤不多见，以面神经炎为首发症状的颅…     

疼痛治疗的新器具—植入式神经阻滞止痛器械包

植入式神经阻滞止痛器械包系上海久盛医疗用品有限公司生产的新医疗器具,现将该器具的结构、性能特点、应用方法、适应证及临床应用情况介绍如下。     

双J管置入术后体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效分析

目的探讨置入双J管后体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石临床治疗效果。方法选取我院收治肾结石病例80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组单纯行ESWL,研究组置入双J管后进行ESWL,观察两组的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组40例均有效,37例结石排净,无病例出现肾绞痛和石街形成,对照组有效32例,28例结石排净,15例出现肾绞痛,8例形成石街,两组治疗有效率、结石排净率以及肾绞痛和石街形成发生率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行ESWL术之前置入双J管可起到内支架支撑以及内引流和扩张输尿管的三重作用,利于结石排出,且可有效降低并发症的发生率。