胰腺囊实性肿瘤1例

患者女 ,2 4岁 ,发现腹内包块 1年余 ,渐增大 ,于2 0 0 3年 4月间就诊。体检 :一般情况尚好 ,主要于左上腹可触及如小儿头大的包块 ,活动度小 ,无压痛 ,其它部位无异常发现。腹部CT扫描 :胰前见 1 0cm× 7cm的椭圆形软组织块影 ,密度不均 ,边缘光整 ,与脾、左肾分界清楚。手术探查所见 :肿物位于胰体及尾部 ,有包膜 ,囊性感 ,于周围组织无粘连 ,腹腔其它器官触之无异常 ,术中切除肿物。病理检查 :椭圆形肿物 ,大小为 1 3cm× 8cm× 6cm ,有包膜 ,表面尚光滑 ,切面为囊实性 ,囊腔内含暗红色烂肉样组织及黏稠液体 ,囊璧厚度 0 .5～ 1cm ,实性…     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者100例

目的观察门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病的疗效。方法选取2010年1月至12月住院治疗的老年糖尿病患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用门冬胰岛素30联合二甲双胍进行治疗,对照组仅采用门冬胰岛素30治疗。结果治疗12周后,观察组空腹血糖水平为(5.87±1.33)mmol/L,餐后2 h血糖水平(8.31±1.89)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.69±1.57)%,均明显低于对照组的(6.35±1.48)mmol/L,(9.21±2.14)mmol/L和(7.43±1.48)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.035,P<0.001);观察组患者血糖控制达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=2.082,P=0.037)。不良反应发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(6.00%比4.00%,χ2=0.421,P=0.516)。结论与单用门冬胰岛素30相比,联合应用门冬胰岛素30和二甲双胍治疗老年2型糖尿病可显著降低患者血糖水平、提高血糖控制达标率、缩短血糖达标时间,不良反应增加不明显,具有较高临床安全性。     

声门上型喉癌和下咽癌原发灶与淋巴结转移灶肿瘤转移特性研究

目的比较声门上型喉癌、下咽癌原发灶与淋巴结转移灶肿瘤转移特性。方法应用免疫组织化学方法观察了41例病理证实有淋巴结转移的声门上型喉癌、下咽癌患者的原发灶与淋巴结转移灶肿瘤的CD44表达情况。结果CD44蛋白表达与声门上型喉癌、下咽癌的临床分期和病理分级无关（P〉0．05）。原发灶肿瘤与淋巴结转移灶肿瘤CD44表达阳性率分为85．4％和63．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。同一患者淋巴结转移灶的CD44表达强度与原发灶比较,表达增强和减弱无差异（P〉0．05）。结论声门上型喉癌、下咽癌淋巴结转移灶肿瘤的转移性并不比原发灶肿瘤强。     

蚓激酶干预冠心病患者阿司匹林抵抗60例临床观察

临床试验证实心、脑及外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%[1].但是,临床经常存在依从性好的患者使用治疗量的阿司匹林仍有部分发生动脉血栓性血管事件,加大治疗剂量,不仅未能达到治疗及预防的目的,反而不良反应增加,即"临床阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR) ".同时这些患者在服用阿司匹林期间血小板聚集率仍然很高.因此干预AR已成为冠心病一、二级预防的关键.本研究观察蚓激酶对冠心病患者血小板聚集的影响,探讨其对AR的干预作用.     

雌激素受体、孕激素受体及增殖细胞核抗原在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测25例正常增生期子宫内膜、25例子宫内膜不典型增生、40例子宫内膜腺癌组织中ER、PR和PCNA的表达。结果 ER、PR在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐降低(P<0.05),进一步分析显示二者表达的高低与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。PCNA在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐升高(P<0.05),其表达的高低亦与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。ER、PR与PCNA在子宫内膜癌中的表达呈负相关(分别为r=-0.361,r=-0.441,P<0.05)。结论 ER、PR和PCNA的异常表达可能在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,三者的联合检测在指导其内分泌治疗方面有重要的意义。     

绝经后子宫内膜息肉患者外周血中雌孕激素水平及息肉组织中雌孕激素受体的表达

目的研究绝经后子宫内膜息肉患者外周血中雌孕激素水平及息肉组织中雌孕激素受体(ER、PR)的表达。方法采用ELISA法检测绝经后正常子宫内膜(对照组,n=19)和子宫内膜息肉患者(病例组,n=22)外周血中雌孕激素水平,免疫组化SP法检测绝经后正常子宫内膜和子宫内膜息肉中雌孕激素受体表达水平。结果绝经后子宫内膜息肉患者病变局部雌孕激素受体水平均较萎缩的子宫内膜组要高(P<0.05),而外周血雌孕激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部雌孕激素受体水平不平衡可能是绝经后女性子宫内膜息肉发病的病理生理基础。     

Glut-1和PCNA在子宫内膜癌及癌前病变中的表达和意义

目的探讨葡萄糖运转蛋白-1（Glut-1）和增殖细胞核抗原（PCNA）在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测20例正常增生期子宫内膜、25例子宫内膜单纯增生、25例子宫内膜不典型增生、40例子宫内膜腺癌组织中Glut-1和PCNA的表达。结果 Glut-1和PCNA在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜中的表达明显高于正常增生期子宫内膜,差异有统计学意义（P〈0.05）,进一步分析显示二者的高表达与子宫内膜癌的组织分化程度有关（P〈0.05）,而与临床分期无关（P〉0.05）,且二者在子宫内膜癌组织中的表达呈正相关（r=0.544,P〈0.05）。Glut-1在子宫内膜单纯增生和子宫内膜不典型增生中的表达差异有统计学意义（P〈0.05）,在高分化与低中分化子宫内膜癌中的表达差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论 Glut-1和PCNA的异常表达可能在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,Glut-1可能有利于鉴别子宫内膜单纯增生与子宫内膜不典型增生、高分化与低中分化子宫内膜癌。     

ER、PR 和GLUT-1在子宫内膜息肉中的表达及意义

目的 研究子宫内膜息肉组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter protein,Glut-1)的表达及意义.方法 采用聚合酶链反应检测正常增生期子宫内膜和子宫内膜息肉中ER、PR和GLUT-1的转录水平.结果 子宫内膜息肉中ER和GLUT-1表达升高(P<0.05),PR表达降低(P<0.05).结论 子宫内膜息肉患者的息肉组织中ER和GLUT-1mRNA表达水平增高,而PR表达水平降低,提示它们可能参与了本病的病理生理过程.     

血清超敏C反应蛋白检测用于美托洛尔治疗心力衰竭50例疗效评价

目的应用血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平评价美托洛尔治疗心力衰竭患者的疗效。方法选取2011年12月至2012年12月收治的患者50例,给予酒石酸美托洛尔(倍他乐克)治疗前采用散射比浊法测定患者血清hs-CRP水平,应用美托洛尔治疗6月后检测血清hs-CRP水平并评价疗效。同时随机抽取40例健康体检者作为正常对照组,测定血清hs-CRP水平。结果治疗前,患者的血清hs-CRP水平明显高于正常组(P<0.05);治疗6个月后,患者的血清hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.05),但与正常组比较无明显差异(P<0.05)。同时美托洛尔治疗效果与血清超敏C反应蛋白水平有相关性,治疗效果达到显效的hs-CRP水平为(0.91±0.36)mg/L,达到有效的hs-CRP水平为(4.38±1.23)mg/L,无效患者的hs-CRP水平为(9.77±3.91)mg/L。结论通过检测血清hs-CRP水平,可以判断美托洛尔治疗心力衰竭的疗效,具有重要的临床价值,值得临床推广。     

卡维地洛对心力衰竭患者超敏C反应蛋白及脑利钠肽的影响

目的探讨卡维地洛对心力衰竭患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)的影响。方法将2013年9月至2014年7月收治的心力衰竭患者中118例,随机分为对照组(58例)和观察组(60例),分别实施常规治疗和常规治疗联合卡维地洛治疗。观察并比较两组患者治疗前后的hs-CRP,BNP水平变化情况。结果较治疗前,治疗后对照组患者的hs-CRP及BNP水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组水平差异均有统计学意义(P<0.05)且显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现肝肾功能损害以及血常规、糖代谢变化、电解质变化等。观察组不良反应发生率为1.67%,低于对照组的3.45%,但无统计学差异(P>0.05)。结论常规治疗联合卡维地洛可有效降低心力衰竭患者的hs-CRP和BNP水平,从而改善患者心功能。