西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查

目的 对西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为进行调查,并分析其影响因素,为医护人员疼痛管理的持续改进提供科学依据。方法 采用自制的医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查问卷对西安市4家三甲医院医护人员进行调查,采用描述流行病学分析方法对医护人员疼痛管理知识、态度和行为情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对疼痛管理知识、态度和行为的影响因素进行分析。结果 1 018名医护人员对疼痛管理知识、态度和行为的答题得分率分别为45.80%、40.73%和46.09%。多重回归分析结果显示,工作年限（β'=0.116）、职称（β'=0.089）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.249）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.357）是医护人员疼痛管理知识得分的影响因素;工作年限（β'=0.227）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.416）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.269）、知识得分（β'=0.263）是医护人员疼痛管理态度得分的影响因素;工作年限（β'=0.176）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.263）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.242）、知识得分（β'=0.203）、态度得分（β'=0.237）是医护人员疼痛管理行为得分的影响因素。结论 医护人员疼痛管理知识、态度和行为水平均处于较低水平,亟待进一步提高,对医护人员的疼痛管理继续教育应予以重视。     

铂类金属抗肿瘤药物的应用与研究进展

 目的介绍铂类金属抗肿瘤药物的应用与研究进展。方法参阅文献,归纳,分析。结果铂类金属抗肿瘤药物的临床使用较广泛且研究开发较为活跃。结论进一步研究现有铂类药物的联合用药方案,以扩大它们在肿瘤治疗中的适应证和提高疗效。     

恶性肿瘤住院化疗患者医院感染分析

恶性肿瘤病人抵抗力低,是医院感染的易感人群.为了解恶性肿瘤患者医院感染的情况,现对2002年1月～2004年3月间在浙江省肿瘤医院化疗科住院的恶性肿瘤(不包含白血病)患者,作一回顾性分析,现将结果报道如下.     

注射用氨酪酸的制备与质量控制

目的研究注射用氨酪酸的处方与制备工艺，并建立其含量测定方法。方法对注射用氨酪酸灭菌粉末的赋形剂进行筛选，并研究其制备工艺，以柱前衍生化高效液相色谱法测定其含量，用薄层色谱法检测其他氨基酸。并考察注射用灭菌粉末的稳定性。结果注射用氨酪酸的最佳赋形剂为甘氨酸。柱前衍生化高效液相色谱法测定氨酪酸含量灵敏、准确，薄层色谱法检测其他氨基酸可行，注射用氨酪酸制剂稳定性良好。结论该处方和工艺简单可行。制剂质量稳定．     

培美曲塞二线治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的:观察培美曲塞单药二线治疗晚期复发或进展非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊、一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者50例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,第1天给药,21d为1个周期,完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应。结果:治疗有效率为8.0%(4/50),疾病控制率为76.0%(38/50),1年生存率为55.3%(26/47),中位生存期为12.5个月,中位无进展生存期为2.1个月。主要不良反应为肝功能损伤、皮疹、骨髓抑制。结论:培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。     

闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用

目的:探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法:回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例,100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化,胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验;48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术,胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600 mL,之后不超过1000 mL。结果:胸水细胞学检查明确诊断21例,其中找到癌细胞21例,0例找到结核杆菌,阳性率为21.00%;闭性胸膜活检明确诊断32例,其中18例诊断为结核,12例诊断为肺癌,2例为间皮瘤,阳性率为66.67%,两者的阳性率比较差异具有统计学意义(P0.01)。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为(9.8±3.1)d、(4.9±1.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。48例患者中3例出现气胸,肺压缩均小于30%,给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管,给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅;未出现脱管的病例。结论:闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因,而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液,两者联合既能诊断又能治疗,其设备简单,操作简便,且不良反应少,值得临床广泛推广。     

肿瘤医院抗菌药物应用分析

目的分析医院抗菌药物的使用情况,为肿瘤患者合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查医院近3年抗菌药物的发放记录,每年随机抽取并抽查患者的电子病历档案1500份。结果 2007年1月-2009年12月抗菌药物销售总金额在全院药品销售总金额中的构成比分别为5.2%、5.0%、4.9%,呈下降趋势;抗菌药物品种销售金额排名和用药频度排名前10位的主要为β-内酰胺类;全院抗菌药物年使用率依次为31.9%、34.7%、35.7%;抗菌药物单一使用率>79.0%;治疗用药中,药敏用药率约为32.0%。结论医院抗菌药物的使用总体较为合理,但在临床用药选择上有不妥之处,建议在使用前应尽可能进行病原学检查和药物敏感性试验,以此来调整用药并切实落实抗菌药物的分级使用制度。     

两种二线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的比较

 目的 比较国产培美曲塞二钠或多西他赛单药用于治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效与安全性。方法 86例既往一线化疗失败或不能耐受的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者分别入培美曲塞二钠组（A组）或多西他赛组（B组）,28例患者接受培美曲塞二钠500 mg·m-2治疗,58例患者接受多西他赛75 mg·m-2治疗。入组患者至少接受2个周期以上化疗。结果 入组的86例患者均可评价疗效,治疗1年后随访83例,A组27例,B组56例,失访3例。A组和B组的总有效率分别是7.14%和10.34%,疾病控制率分别是67.86%和70.69%,1年的生存率分别为44.44%和55.36%,中位生存期为11.2个月和12.2个月,两组的不良反应主要表现在骨髓控制、肝损伤、恶心/呕吐、乏力及皮疹。A组骨髓抑制的发生率明显低于B组,但皮疹的发生率却明显高于B组。结论 对于既往一线化疗失败或不能耐受的晚期NSCLC患者,单药使用培美曲塞二钠或多西他赛进行化疗疗效相似;不良反应各有特点,患者都可以耐受,值得临床推广。     

伊曲康唑治疗恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染的临床疗效

目的观察伊曲康唑治疗恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染的临床效果及安全性。方法采用回顾性分析31例真菌感染的肿瘤患者,其中确定诊断10例,临床诊断15例,拟诊6例;全部病例均于诊断后给予伊曲康唑注射液治疗。结果总有效率为61.3%;确诊病例、临床诊断病例和拟诊病例的有效率分别为60.0%、80.0%和14.3%;临床诊断病例和拟诊病例的疗效之间差异有统计学意义(P<0.01),其余各组间比较,差异无统计学意义。结论伊曲康唑治疗恶性肿瘤继发侵袭性真菌感染疗效确切,安全可靠,起效较快,在使用过程中需密切关注药物的不良反应。