左支气管内径值对双腔支气管导管型号选择的指导作用

目的探讨左支气管内径值在双腔支气管导管（DLT）型号选择中的指导作用。方法将300例使用左DLT进行单肺通气的择期胸外科手术患者,随机数字表法分为两组,即：A组（传统方法组：根据患者身高、体质量选择左支气管导管型号）、B组（左支气管内径值组：根据螺旋CT测量患者的左支气管内径值选择合适导管）,每组150例。记录每位患者的年龄、性别、身高、体质量、疾病种类、使用的左DLT型号、导管合适度评价指标、肺萎陷质量、术后24h并发症的发生情况,对记录指标进行统计学分析。结果两组年龄、性别、身高、体质量及病种构成差异均无统计学意义（均P〉0．05）;与A组比较,B组使用的左DLT的型号大（0=8．650,P〈0．05）,导管的适合度高（P〈0．01）,肺萎陷质量高（X^2=6．549,P〈0．05）,并且术后24h并发症的发生率低（X^2=3．991,P〈0．05）。结论根据螺旋cT测量左支气管内径值能较准确选择合适的导管型号,在DLT使用中具有指导作用。     

脾脏结核的CT诊断

目的 探讨脾脏结核的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经病理所证实或经抗结核治疗取得明显疗效而确诊的10例脾结核的CT表现.结果 (1)粟粒型脾结核4例,CT表现为脾脏弥漫性肿大,伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描病灶无明显强化;(2)结节型脾结核4例,CT表现为脾内单发或多发结节状低密度灶或混杂密度结节灶,病灶常伴有粉末状或斑点状钙化,增强后边缘轻度强化;(3)脓肿型脾结核2例,CT表现为多个干酪性结节灶相互融合,液化坏死形成较大的囊性病变,边缘轻度强化,周围可伴有卫星灶.其中6例肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,部分有融合,增强呈典型环状强化.结论 各种类型脾结核CT表现具有一定特征性,CT对脾结核的正确诊断具有重要价值.     

依托咪酯乳剂与丙泊酚对老年患者全麻诱导期间血流动力学及脑电双频指数影响的比较

<正>全麻诱导期间,由于麻醉药物以及气管插管等的影响,常引起血流动力学等的明显变化,这对老年患者尤其不利。丙泊酚和依托咪酯是常用全麻诱导用药,均具起效迅速、作用时间短的特点。我们将两药分别用于老年患者的全麻诱导,比较两     

改良插管方式在右双腔支气管导管的应用研究

双腔支气管导管(Double-lumen endobronchial tube,DLT)已经广泛应用于食管、肺疾病及纵隔的手术中.胸外科手术麻醉,我们利用DLT将双肺隔离,这样不仅可以保护健侧肺、维持良好通气,而且可以使手术视野清晰,方便手术操作.DLT分为左侧和右侧两种,传统插DLT均需要旋转导管,给操作带来一些不便,而且旋转可能增加声带、气管黏膜损伤的发生率.本研究通过比较两种不同插管方式在右DLT中的应用,探讨改良插管方式在右DLT的临床使用效果、安全性及可行性.     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞手术的临床观察

目的 探讨地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞手术的可行性.方法 100例ASAⅠ-Ⅱ级拟实施臂丛神经阻滞的择期或急诊患者随机分为两组,A组(50例)采用地佐辛超前镇痛,B组(50)未使用超前镇痛.结果 两组患者麻醉起效时间、维持时间比较:麻醉起效时间A组低于B组(P＜0.05),麻醉维持时间A组长于B组(P＜0.05),A...     

腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜胃癌根治术围术期神经认知功能紊乱的影响

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合静脉全身麻醉对老年患者腹腔镜胃癌根治术围术期神经认知功能紊乱(PND)的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月丽水市中心医院实施腹腔镜胃癌根治术的老年患者80例,按随机数字表法分为QLB联合静脉全身麻醉(观察组)和单纯静脉全身麻醉(对照组),每组40例.比较两组患者...     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在胃镜检查的应用.方法 240例ASAⅠ级无痛胃镜检查患者,随机分为3组,每组80例:单纯给丙泊酚(A组);芬太尼+丙泊酚(B组);布托啡诺+丙泊酚(C组).观察记录3组镇痛效果、术中生命体征、丙泊酚的用量、术后清醒时间、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应.结果 B、C组两组患者的镇痛优良...     

不同强度经皮穴位电刺激对使用止血带后下肢手术患者肺功能及氧自由基的影响

目的:观察不同强度经皮穴位电刺激(TEAS)对使用止血带的下肢手术患者肺功能及对氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法:下肢手术患者40例按随机数字表法分为对照组和TEAS组,每组20例。麻醉方法均为腰硬膜外联合阻滞麻醉,TEAS组患者术前30 min经皮穴位电刺激健侧足三里穴和三阴交穴,术中针刺维持至手术结束。对照组患者给予的电流强度为患者刚有感觉时的最小值,余同TEAS组。患者入手术室后记录各个时间段的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于电针前(T0)和松止血带后6 h(T5)检测动脉血气以及血浆中的SOD活性和MDA含量。结果:与T0时比较,对照组在T5时动脉氧分压(PaO2)、动脉氧分压与肺泡氧分压比值(a/A)、血浆SOD活性降低(P<0. 05),肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压比值(RI)、血浆MDA含量升高(P<0. 05);TEAS组在T5时PaO2下降(P<0. 05),PA-aDO2、RI升高(P<0. 05)。与对照组比较,TEAS组T5时PaO2、a/A、血浆SOD活性升高(P<0. 05),而PA-aDO2、RI和血浆MDA含量降低(P<0. 05)。结论:强电流经皮穴位电刺激足三里穴、三阴交穴可通过升高患者术后血浆中SOD活性和降低MDA含量而减轻机体氧化应激反应,改善肺功能。     

肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性

目的：探讨肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性。方法：选取2020年12月～2022年12月本院收治的80例风湿疾病患者为观察对象,对所有患者通过肌肉骨骼超声检查,分析肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性。结果：通过肌肉骨骼超声图像检查发现,炎性关节病患者45例,其中包括类风湿关节炎患者25例,脊柱关节炎及其相关的关节炎11例,痛风关节炎9例,系统性硬化症患者21例,超声出现回声强度异常增强现象,风湿性多肌痛患者14例,不同类型的风湿疾病显示出不同的超声图像特征;不同风湿疾病患者超声总评分、积液评分对比无显著差异（P>0.05）,不同风湿疾病患者的滑膜血流评分、骨侵蚀评分、滑膜厚度评分对比差异显著（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：超声总评分、积液评分与风湿疾病无明显相关性（P>0.05）,滑膜血流评分、骨侵蚀评分、滑膜厚度评分与风湿疾病具有明显相关性（P<0.05）。结论：风湿类疾病包括风湿性多肌痛、系统性硬化症、痛风性关节炎、脊柱关节炎和风湿性关节炎,肌肉骨骼超声主要扫描位置表浅的肌肉与关节,能够早期发现骨骼和肌肉系统中出现的炎性反应,具...