血浆溶血磷脂酸与抑郁症的相关性研究

目的探讨血浆溶血磷脂酸浓度与抑郁症的关系。方法对对照组和抑郁症组进行基线比较;用抗抑郁药物西酞普兰片治疗抑郁症患者,同时采用抽提法测量血浆溶血磷脂酸浓度;并于治疗前后做脑诱发电位P300、抑郁量表、焦虑量表及认知量表抑郁评定与临床疗效观察。结果治疗前抑郁症组抑郁量表总分和脑诱发电位P300异常率均比对照组高(均<0.01);抑郁症患者治疗4、8周后抑郁相关量表及脑诱发电位P300检查证明病情显著改善,血浆溶血磷脂酸浓度比治疗前明显降低(均<0.01)。结论血浆溶血磷脂酸浓度与抑郁症的有着密切的关系,为抑郁症的疗效监测提供理论指导。     

精神分裂症患者并发糖尿病生物风险因素的分层分析

目的探讨精神分裂症患者合并糖尿病(DM)主要生物危险因素及风险度,指导临床医师及早防治。方法选取90例新入院尚未使用抗精神病药(APs)或停用抗精神病药两周以上的精神分裂症患者,分为合并DM的38例,无DM的52例两组,进行临床一般指标、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等常规生化和C反应蛋白(CRP)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺素(h-TSH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)、等生物学指标检测,并与56例正常人相应指标进行组间比较及主要危险因素的分层分析。结果并发糖尿病者FPG、TG值显著高于非并发糖尿病者及正常对照(P0.01);TC、LDL-C水平与正常对照组比较,差异无统计学意义,两组均低于NDM组(P0.05),而FT4、E2则DM组低于NDM组和正常对照组(P0.05);排除性别、年龄或体重影响的分层分析显示:年龄≥46岁、TG≥1.7 mmol/L、FPG≥6.1 mmol/L、TC正常(5.72 mmol/L)及FT46.1 ng/L为并发糖尿病生物风险因素,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究结果表明,年龄≥46岁,血清FPG、TG和体重增高、TC正常及FT4低于正常可能为精神分裂症并发糖尿病的生物危险因素,临床医师及早进行上述风险因素的监测、评估和调控,改善精神分裂症患者饮食、生活习惯、调节内分泌和APs药物的影响,降低主要生物危险因素的风险度,将有助于防止糖尿病的发生与发展。     

膝关节置换术后早期真菌感染1例

正1病例介绍患者,男,55岁,2016年6月11日以"右膝关节骨性关节炎"为诊断收人本科;既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0 mmol/L,皮下注射胰岛素降血糖,空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下。6月15日行右膝关节双间室置换术,术前30 min头孢西丁2.0 g静滴,术后继续头孢西丁2.0 g 2次/d静滴3 d,并常规行镇痛抗凝及康复运动。术后10 d左右,见切口     

复方氧化锌搽剂的制备及治疗脓疱疮的疗效分析

目的 探讨复方氧化锌搽剂的制备及治疗脓疱疮的疗效.方法 建立复方氧化锌搽剂的处方配制方法,观察其治疗组与对照组的疗效.结果 治疗组治愈85例,显效5例,总有效率为93.8％;对照组,治愈90例,显效4例,总有效率为98.0％.经x2检验,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方氧化锌搽剂治疗脓疱疮效果明显,且制剂工艺简单,药物来源广,无明显不良反应,值得基层医院推广应用.     

基层医院药品不良反应报告和监测管理的问题与对策

目的 分析基层医院药品不良反应报告和监测管理中的问题,找出问题产生的主要原因,并提出解决问题的相应对策.方法 通过近年来在基层医疗单位开展药品不良反应报告和监测管理工作的体会进行探讨.结果 与结论应树立正确的认识,完善相关规章制度,加强药品安全责任体系建设.     

精神分裂症伴发糖尿病的生化指标临床研究

目的探讨影响精神分裂症合并糖尿病的主要生物风险指标,建立判别模型。方法选取新人院尚未使用抗精神病药或停用抗精神病药2周以上的精神分裂症患者,分为合并2型糖尿病研究组40例,无糖尿病的病例对照组58例,进行临床一般指标、血糖、血脂等生化检测,并与56例正常对照进行协方差比较和多变量判别分析。结果研究组血清空腹血糖（FPG）为（10．1±5．5）mmol／L、三酰甘油（TG）1．1～3．1mmol／L（中位数1．9mmol／L）、促卵泡刺激素（FSH）6．2～61．3IU／L（中位数13．8IU／L）,较病例对照组[（5．2±1．1）mmol／L、0．7～1．4mmol／L（中位数1．0mmol／L）、4．7～13．0IU／L（中位数7．4IU／L）]和健康对照组[（5．4±0．7）mmol／L、0．6～1．5mmol／L（中位数0．8mmol／L）、4．2—13．0IU／L（中位数7．8IU／L）]高;而低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）较后2组低。判别分析指标风险陛大小依次为年龄、TG、LDL—C、游离甲状腺素（n）、FSH、尿素（Ur）、总胆固醇（TC）,其中年龄、TG、FSH、Ur与并发糖尿病呈正相关,LDL—C、FT。呈负相关;模型预测总正确率、回代率分别为90．1％、92．3％。结论精神分裂症患者年龄及血清TG、FSH、Ur增高、LDL—C降低及FT4、Tc值相对减低可能是并发糖尿病的生物风险因素,临床医师宜及早监测上述主要危险因素。     

浅析县级医院不合理用药的现状及对策

目的通过对江汉平原某县级医院不合理用药现状的调查,提出规范临床合理用药的对策。方法收集该医院2010年5月至2011年4月不合理用药处方300份进行归类分析。结果药物选择不合理45份,溶媒选择不合理87份,用法用量不合理59份,用药浓度不合理15份,给药途径不合理6份,联合用药不合理88份。结论县级医院用药存在很多不合理情况,需进行综合监督管理。加强临床医师的执业技能及药品知识培训,强化医师合理用药观念。积极推行临床药师制度,提高临床药学服务质量。强化医务人员职业道德教育,防范药物治疗差错或事故发生,促进医疗机构合理用药。