真菌性鼻窦炎临床及CT特征

目的:探讨真菌性鼻窦炎的临床及CT的特征性表现.方法:分析15例经手术病理证实的真菌性鼻窦炎的CT及临床表现.结果:真菌性鼻窦炎的临床表现有:女性11例(73.3%),病程3年以内13例(86.7%),涕血15例,头痛10例;CT表现有:单侧鼻窦发病14例(93.3%),1例累及双侧,以上颌窦为主,15例均见窦腔内软组织增生影(100%),内可见点状,结节状钙化,2例窦腔增大,骨质破坏.结论:真菌性鼻窦炎的临床表现特征性明显,CT表现有特异性,CT对该病的诊断有重要价值.     

不同手术方案对鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔愈合的影响

目的观察鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者经不同手术方案干预后鼻腔愈合情况,旨在指导未来该类疾病手术方案的优化。方法回顾性纳入2017年8月至2019年12月池州市人民医院收治入院的50例鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象。所有患者均行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,在此基础上联合鼻内镜下下鼻甲成形术方案治疗的26例纳入对照组,联合等离子低温射频消融术治疗的24例患者纳入观察组。评价并比较2组患者的临床疗效,术前、术后1个月、术后3个月评估并比较2组患者鼻塞症状主观感觉[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]和鼻腔间隙以及并发症发生率。结果术后1个月门诊随访,观察组治疗总有效率稍高于对照组(95.83%vs.88.46%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,观察组和对照组患者的VAS评分较术前降低,鼻腔间隙较术前增加,且观察组术后1、3个月VAS评分[(5.12±0.75)、(2.02±0.42)分]低于对照组[(7.12±0.95)、(4.20±0.48)分],鼻腔间隙[(3.68±0.27)、(3.83±0.32)mm]大于对照组[(2.12±0.16)、(3.03±0.20)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症总发生率比较(8.33%vs.30.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者接受等离子低温射频消融术治疗,更利于促进患者各主要症状更好更快改善,临床疗效满意,患者鼻腔间隙改善,术后并发症较少,安全可靠。     

经鼻内镜鼻腔扩容术131例疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效。方法选择131例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者,根据具体病情分别行个性化手术,鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔矫正术或三线减张鼻中隔矫正术;慢性肥厚性鼻炎在鼻内镜下行下鼻甲、中鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术。结果术后随访半年以上,显效112例(87%),有效19例(13%),无效0例。结论经鼻内镜鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲和慢性鼻炎疗效确切。     

显微支撑喉镜病损切除术联合ABCLOVE方案治疗声带息肉患者临床研究

目的探讨显微支撑喉镜病损切除术联合ABCLOVE方案治疗声带息肉患者的临床疗效。方法选取2013年2月至2016年6月在池州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受显微支撑喉镜病损切除术治疗的90例声带息肉患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(n=45)和B组(n=45)。A组患者术后接受常规声休方案治疗,B组患者术后接受ABCLOVE方案治疗。术后1个月行纤维喉镜检查,分别于治疗前后应用感知性语音分析量表(GRBAS)、嗓音障碍指数量表(VHI)评估患者的主观嗓音指标;应用振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)、最长发声时间(MPT)和嗓音障碍严重指数(DSI)评估两组患者的客观嗓音学参数。结果88. 9%(40/45),两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者GRBAS评分中的G、R、B项评分和VHI评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,G、R、B评分和VHI评分均显著降低,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的Jitter、shimmer、MPT及DSI比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,Jitter、Shimmer显著降低,MPT和DSI显著升高,B组患者改善情况较A组更加明显,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论显微支撑喉镜喉镜病损切除术联合ABCLOVE方案治疗声带息肉患者疗效较好,显著改善患者的嗓音障碍,提高患者生活声量。