293例药品不良反应报告分析

目的 了解药品不良反应（ADR）发生的特点与规律,促进临床安全合理用药.方法 对293例ADR报告进行回顾性评价,分别从ADR所发生的程度、患者的一般情况、给药途径、药物种类以及ADR的临床表现和预后等方面进行统计分析.结果 293例不良反应报告ADR程度分级：一般281例（95.90％）,严重3例（1.02％）,新的、一般9例（3.07％）;患者以男性（63.82％）、老年（＞60岁,33.45％）居多;静脉滴注较其他给药途径更易发生ADR,占74.06％;涉及药物12大类共66个品种,其中抗感染药物引起的ADR最多,共201例,占68.60％;ADR发生在皮肤及附件最多,共111例（37.88％）,主要临床表现为皮疹、瘙痒、红肿、荨麻疹.293例ADR患者在停用可疑药品并给予对症治疗后：治愈134例（45.74％）,好转156例（53.24％）,有后遗症2例（0.68％）,死亡1例（0.34％）.结论 应强化ADR监测意识,合理使用抗感染药物和中药注射剂,以减少和避免ADR的发生.     

88例骨脓肿的临床分析及治疗

８８例骨脓肿的临床分析及治疗刘章玉，姜乃镐，罗美凤（郑州市骨科医院郑州４５００５２）骨脓肿属慢性骨髓炎范畴，占慢性骨髓炎的１７％。其主要特点是病变较隐蔽，缺乏全身性急性炎症反应的症状和体征。多在不知不觉中发生，因而不易及时作出正确诊断。我们从１９７３...     

耳穴贴压治疗肝火扰心型颈性失眠的临床疗效观察

将本院2009年1月~2013年1月收治的50例肝火扰心型颈性失眠患者,随机分为对照组和观察组各25例,对照组采用辩证施护,观察组在辩证施护的基础上加用耳豆贴压,比较两组治疗前后PSQI评分、5-HT及DA的变化。结果(1)两组患者治疗前后PSQI各因子及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者在治疗后,5-HT水平皆提高而DA含量降低,其中观察组更为明显。耳豆贴压及相应的护理可明显改善颈性失眠患者的睡眠质量,其机制可能与提高5-HT及降低DA含量有关。     

痛风性关节炎患者的综合护理

目的：探讨痛风性关节炎的综合护理措施。方法：痛风性关节炎36例,制定科学合理人性化的护理策略,通过营养治疗,调整饮食结构,加强心理护理,严格控制嘌呤的摄入,多饮水,健康指导,定期复查血尿酸、肌酐、尿素氮等综合护理措施。结果：36例痛风性关节炎患者受累的关节红肿j枣痛与活动障碍等症均明显改善,达到临床治愈。结论：加强痛风的综合护理是治疗急性痛风性关节炎的重要手段,严格低嘌呤饮食是预防和减少痛风性关节炎急性发作的关键。     

我院2009-2011年抗高血压药应用情况分析

目的分析评价南昌市第一医院抗高血压药的应用情况及趋势,以供临床用药参考。方法对本院2009—2011年抗高血压药应用品种、用量、销售金额、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果抗高血压用药整体呈现上升趋势,其中钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）最常用,其次是β受体拮抗剂与复方制剂。结论本院抗高血压药的应用发展趋势基本是以中价位的CCB、ACEI、ARB为主流,其次多用β受体拮抗剂及高价位的复方制剂,辅以低价位的利尿药为基础。符合目前抗高血压用药主流趋势。     

无偿献血者献血过程中的护理

目前,我国的医疗临床用血基本上都来源于无偿献血.但献血群体的文化层次、经历背景和年龄、性别参差不齐,其生理、心理状态差别很大,造成献血者献血过程出现不同程度的不适或较强烈的献血反应.     

3例高效价冷抗体的输血前检查与输血

冷抗体的存在常造成交叉配血的困难，表现为室温中患者红细胞自身凝集，血清与所有红细胞凝集，但无法确定抗体特异性，给输血前检查工作造成了困难。笔者就3例典型病例及其处理报道如下。     

我院重症监护病房抗菌药物应用调查分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)抗菌药物应用情况,为ICU合理使用抗菌药物提供参考。方法采用用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)对我院ICU病房2011年10月至2012年1月抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果我院70份ICU住院病历中67例使用了抗菌药物,抗菌药使用率为96%;共使用了10类22种抗菌药物,第3代头孢菌素-酶抑制剂、碳青霉烯类、万古霉素、氟康唑使用较多。DDDs值排名前3位的是头孢哌酮-舒巴坦、氟康唑、亚胺培南-西司他丁;DUI>1的有头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、氟康唑等9个药物。不合理应用抗菌药物表现为:药物选择不当、频繁换药、疗程过长等。结论我院ICU病房抗菌药物应用基本合理,部分病例存在抗菌药更换频繁、疗程过长等问题。     

海洋甾体(25R)-胆甾-3β，5α，6β，26-四醇的合成及生物活性研究

 目的 设计合成天然产物(25R)-胆甾-3β,5α,6β,26-四醇,并评价其抗胶质瘤活性。方法 以薯蓣皂素为原料,经过Zn-Hg齐还原开环,叔丁基二甲基氯硅烷（TBDMSCl）保护C-3、C-26羟基,甲基磺酰氯（MsCl）磺酰酯化C-16羟基,LiAlH₄还原C-16甲基磺酸酯,间氯过氧苯甲酸（mCPBA）氧化5,6位双键,酸性条件下开环、脱保护反应得到(25R)-胆甾-3β,5α,6β,26-四醇;并通过MTT法对该化合物的抗胶质瘤活性进行了初步研究。 结果 各中间体和目标化合物通过1H-NMR、13C-NMR、IR、EI-MS、EA等现代波谱技术进行了结构表征;化合物在浓度为10~150 μg·mL-1时,胶质瘤细胞的生存率存在显著性差异,其IC₅₀为51.57 μg·mL-1。 结论 利用廉价易得的薯蓣皂素合成了一种天然海洋甾体,该目标化合物具有显著的抗胶质瘤活性,且具有浓度依赖性,值得进一步研究。