颅骨缺损状态下区域血流速度变化

目的 :探讨颅骨缺损病理状态下区域血流速度变化。方法 :应用TCD测定不同缺损面积的颅骨缺损病人术前患侧及健侧和术后患侧ICA、ACA、MCA、PCA、BA平均血流速度。结果 :≥ 35cm2 病人患侧颅内血管平均血流速度高于正常 ,而健侧颅内血管平均血流速度正常。 <35cm2 病人患侧及健侧颅内血管平均血流速度均在正常范围。结论 :颅骨缺损病理状态下常可引起区域血流速度改变 ,血流速度改变是指导颅骨缺损修补的重要依据     

血液流变学改变在创伤性脑梗塞发病中的意义

作者检测了47例创伤性脑梗塞病人治疗前的血液流变学,并与治愈好转后和正常对照组比较,在所有十项指标中,除血沉外,其余均有非常显著的差异(P0.05).这个结果提示,创伤性脑梗塞病人发病时血液处于高粘滞度状态.认为脑创伤后血液流变学改变可能是此病发生的一个因素.并对其临床特点产生的机理做了探讨.     

外伤性弥漫性脑肿胀术中脑膨出的防治体会

目的探讨外伤性弥漫性脑肿胀去骨瓣减压术中急性脑膨出的有效防治措施。方法对44例外伤性弥漫性脑肿胀去骨瓣减压术中出现急性脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访半年,恢复良好10例,中度残疾19例,重度残疾8例,死亡7例。结论采取准备好的手术预案,行标准外伤大骨瓣减压,在剪开硬脑膜前、后采取不同的有效的综合防治措施等,外伤性弥漫性脑肿胀术中脑膨出,降低重残率及死亡率,取得良好疗效。     

重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血及血清一氧化氮、脂质过氧化物水平的关系

目的探讨重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血及血清一氧化氮（NO）和脂质过氧化物（LPO）水平的关系。方法自2009年6月至2011年6月保守治疗658例重型颅脑损伤患者,均于入院第2、5天应用无创脑水肿动态监护仪监测脑水肿指数。入院第2、5天清晨空腹抽静脉血检测血清NO、LPO水平。结果658例重型颅脑损伤患者中,发生消化道出血80例,发生率为12.2%。入院第2、5天脑水肿指数越高,消化道出血发生率越高（P〈0.05）、发生首次出血时间越短（P〈0.05）、出血持续时间越长（P〈0.05）、出血量越大（P〈0.05）。不同脑水肿指数患者入院第2天血清NO、LPO水平无显著变化（P〉0.05）,入院第5天脑水肿指数越高,血清NO、LPO水平越高（P〉0.05）。结论重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血、血清NO和LPO水平密切相关,而且直接影响消化道出血患者出血时间、出血量。     

颅脑损伤大鼠下丘脑前部、延髓内脏带突触膨体素和突触蛋白Ⅰ的表达变化

目的探讨颅脑损伤大鼠伤后不同时间下丘脑前部和延髓内脏带脑组织突触膨体素（SYN）和突触蛋白I（SYN-I）表达的变化,以及致应激性胃溃疡的变化。方法将40只成年SD大鼠按随机数字表法随机分为四组：对照组（C组,n=10）、颅脑损伤后1 h组（T1组,n=10）、颅脑损伤后6 h组（T1组,n=10）、颅脑损伤后12 h组（T1组,n=10）。利用液压装置以1.8个标准大气压的压力打击致大鼠颅脑损伤。应用胃溃疡指数评估应激性胃溃疡,利用免疫印迹法观察各组下丘脑前部和延髓内脏带脑组织SYN和SYN-I的表达变化。结果 C组、T1组、T6组、T12组胃溃疡指数分别为0、7.2±0.6、13.8±1.4、29.1±3.0,两两比较均有统计学差异（P〈0.05）。与C组相比,下丘脑前部脑组织SYN和SYN-Ia伤后6 h内无明显变化（P〉0.05）,伤后12 h SYN和SYN-Ia明显升高（P〈0.05）;SYN-Ib伤后1 h即明显升高（P〈0.05）。与C组相比,延髓内脏带脑组织SYN伤后1 h即明显升高（P〈0.05）,而SYN-Ⅰb明显降低（P〈0.05）;SYN-Ⅰa伤后1 h显著增高（P〈0.05）,伤后6 h达高峰,伤后12 h逐渐降低,但仍显著高于C组（P〈0.05）。结论颅脑损伤导致的应激性胃溃疡随时间延长逐渐加重;还可导致下丘脑前部和延髓内脏中枢发生突触可塑性的改变,其引起的突触传递效率的改变可能与应激性胃溃疡有关。     

颅骨修补术并发症的原因分析

颅骨缺损修补术是神经外科的常见手术，处理不妥并发症较多，文献报道因各种原因感染取出修补植片者占６％～１７．５％〔１〕。我院从１９８８－０１～１９９８－０１共行颅骨修补术６３例，有并发症者１６例，占２５．４％，其中植片取出６例，占９．５％。本文旨在通过...     

小儿颅骨缺损修补治疗体会

颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,但颅骨缺损修补时如处理不当,并发症多,尤其对小儿预后影响较大.现将1992～2000年我院收治19例小儿颅骨缺损手术治疗情况报告如下.     

急性颅脑损伤并发脑疝的治疗选择与预后

本文总结分析了1993年5月至2001年5月245例颅脑损伤急性脑疝患者的临床资料,并比较了脑疝的发生时间、表现与治疗选择和预后的关系.     

右侧脑室多囊性非胶样神经上皮囊肿一例

右侧脑室多囊性非胶样神经上皮囊肿一例罗新名肖建军刘正义高玉松焦秋云患者男，２４岁。因头痛，头晕１８天入院，仅伴恶心，无呕吐，症状呈进行加重。查体：神志清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无异常发现。头颅ＣＴ示右侧侧脑室扩大，以三角区及枕角扩大为著，...