肺鳞癌结肠转移伴直肠原发腺癌1例及文献复习

原发性肺癌的消化道转移不常见,文献报道多为个案病例报道,临床发生率为0.30%~1.77%[1]。1996年日本肿瘤中心研究了1635例原发性肺癌患者,发现胃肠道转移30例,总发生率约为1.8%[2]。原发性肺癌的胃肠道转移为血行转移,其发生往往提示疾病晚期且预后不佳。一项回顾性研究显示,肺癌消化道转移患者的中位生存期约为66天[3]。本文结合相关文献对1例肺鳞癌结肠转移伴直肠原发腺癌患者的临床资料进行分析和探讨,现报道如下。     

低分子肝素钙治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症60例疗效分析

目的:探讨低分子肝素钙(速碧林)治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembo-lism,VTE)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2007年8月-2011年7月发生静脉血栓栓塞症的60例恶性肿瘤患者应用速碧林治疗后的转归情况。采用χ2检验分析疗效与各临床因素的相关性及二次血栓发生与各临床因素的相关性;Kaplan-Meier及COX回归分析临床因素与预后的关系。结果:经过皮下注射速碧林治疗,36例(60%)患者的血栓完全缓解(CR);21例(35%)部分缓解(PR);3例(5%)病情稳定(SD)。治疗过程中无严重并发症出现,速碧林的疗效与患者性别、年龄、肿瘤类型、分期、是否吸烟、是否静脉置管、风险评分、治疗时间的长短、血栓时症状的多少、化疗药物的种类、是否合并使用抗血管生成药物、血小板和D-二聚体计数等因素无明显相关性。血小板异常患者二次血栓的发生率明显高于血小板计数正常患者(33.3%vs 2.0%,P=0.009)。单因素分析提示分期早(I,II期)、治疗时间大于30 d和风险评分高(5分以上)的患者预后较好,但多因素分析表明只有分期和风险评分是独立的预后因素。结论:速碧林治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症安全有效,分期早和高风险的患者更能从抗凝治疗中受益。     

昌吉州直2000～2002年餐饮具消毒监测结果分析

为了解昌吉州管辖区学生,职工食堂,宾馆酒店,小餐馆餐饮具卫生状况,预防食源性疾患的发 生,对375户经营者餐饮具消毒效果进行抽样监测。结果表明:学生职工食堂餐饮具消毒合格率高于宾馆酒店 及小餐馆餐饮具合格率,并对存在问题提出建议。     

格拉诺赛特治疗肺癌患者化疗所致Ⅳ度中性粒细胞减少症的临床观察

目的观察粒细胞集落刺激因子格拉诺赛特治疗肺癌患者化疗所致Ⅳ度中性粒细胞减少症的疗效及安全性。方法43例肺癌患者接受含铂方案化疗后出现Ⅳ度中性粒细胞减少症,应用格拉诺赛特250μg,每天一次,皮下注射,直至患者中性粒细胞脱离Ⅳ度或恢复正常。结果格拉诺赛特中位使用时间为1.5 d。43例患者均脱离Ⅳ度中性粒细胞减少,其中13例恢复至正常。主要不良反应为发热、肌肉酸痛等表现,均较轻微且为可逆性。结论格拉诺赛特治疗肺癌患者化疗所致中性粒细胞作用明显,耐受性好。     

67例恶性肿瘤患者便秘相关因素调查与分析

目的了解在选定的1周时间内收治的恶性肿瘤患者便秘状况,分析影响因素,治疗状况,以改善症状,提高生活质量。方法对1周内在院的67例恶性肿瘤患者进行问卷调查。结果参与调查的67例住院患者中有30例患者存在便秘,发生率为44.77%,本组患者便秘的可能因素主要有止吐药,长时间卧床,止痛药,化疗药物。结论恶性肿瘤患者便秘伴随症状与多种因素相关,应给予足够的重视。     

肺癌合并静脉血栓栓塞症15例临床分析

目的静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤（包括肺癌）常见并发症及主要死亡原因之一。本研究结合文献分析住院肺癌患者Ⅷ的临床特征及治疗。方法回顾分析我院肺癌病区2007年9月～2008年10月间260例肺癌患者中发生的15例血栓栓塞症患者临床表现、诊断方法、治疗及转归。结果本组15例患者中12例的发生与静脉置管相关。肺栓塞通过增强cT扫描确诊,其余静脉血栓通过超声确诊。经过皮下注射低分子肝素治疗绝大多数患者的血栓完全消失。结论血栓栓塞症是肺癌的主要并发症之一,及时的确诊和包括低分子肝素为主的治疗可使绝大多数患者的血栓得到完全消失。     

低分子肝素预防高危深静脉置管的恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的效果研究

目的探讨低分子肝素在预防高危的深静脉置管的恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞(VTE)中的效果。方法选择Caprini模型VTE风险度评分≥5分的31例深静脉置管的恶性肿瘤患者为研究对象,在深静脉置管后进行预防性低分子肝素治疗,分析治疗后血栓发生的情况和各项观察指标(年龄、性别、病种等)与血栓发生的关系。结果 (1)预防性低分子肝素治疗后的血栓发生率为9.7%(3/31);(2)31例患者的各项观察指标不同水平的血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)3例发生血栓的患者均来源于17例(54.8%)有2项或2项以上高危因素(VTE风险度评分、D-二聚体异常、激素治疗)的患者,余14例(45.2%)有0～1项高危因素,但无一例发生血栓,两组血栓发生率比较,差异无统计学意义(P=0.23);(4)低分子肝素预防用药后D-二聚体及血小板计数异常的患者由5例下降至1例。结论低分子肝素预防用药可以在一定程度上减少深静脉置管后高危患者发生VTE,但需进一步开展前瞻性随机对照研究。     

11例肺腺癌脑膜转移的综合治疗

目的 探讨肺腺癌脑膜转移的临床诊断、治疗及预后.方法 收集11例肺腺癌脑膜转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例肺腺癌患者均有明确的病理学诊断,脑脊液中均找到癌细胞,11例患者均接受鞘内注射,同时加以不同形式的综合治疗,总生存期(OS)为1.4~26.0个月,中位OS为7.1个月,患者颅内高压及脑膜刺激征均较前不同程度改善.结论 肺腺癌脑膜转移患者给予包括鞘内注射在内的综合治疗能延长患者总生存时间,改善症状.     

1996～2002年昌吉州公共场所卫生监督结果与分析

公共场所监测是反映公共场所卫生管理中一项重要内容 ,监测结果是反映公共场所卫生质量好坏的重要依据。作者对昌吉州各县市卫生防疫站 1996～ 2 0 0 2年公共卫生监督监测结果进行分析 ,近 7年卫生监测情况表明 ,昌吉州公共场所监测覆盖率呈遂年上升趋势 ,2 0 0 2年最高为 96 .93%。     

蜡疗法联合甲钴胺治疗白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性反应的效果观察

目的 探究蜡疗法联合甲钴胺治疗白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性反应的效果.方法 选取2019年1月至2020年12月北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的98例白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单药治疗组(49例)与联合治疗组(49例).单药治疗组采用甲钴胺片治疗,联合治疗组采用甲钴胺片...