男性激素避孕临床研究的某些进展

随着社会的发展 ,迫切需要研制可供男性选用、安全高效、可复性和可接受性均好的避孕药。男性激素类避孕是当今最有前途的方法之一 ,其基本原理是通过外源性激素来抑制垂体促性腺激素和睾丸内睾酮的合成与分泌 ,进而抑制精子发生 ;同时给予的外源雄激素维持男性性征和性功能。研究中的男性激素避孕方法 ,包括单用雄激素、雄激素与孕激素合用、GnRH类似物与雄激素合用、激素相关的免疫途径等 ,寻求更长效、使用更方便、副作用小的雄激素制剂也是当今研究的重点之一     

隐睾或去垂体大鼠血清中抑制素与FSH的关系

本研究观察了实验性隐睾与去垂体大鼠的血清、睾丸与间质液中抑制素水平与血清中FSH的水平。发现隐睾大鼠术后1～2周末,血清中抑制素水平下降到对照组的20～40％左右,FSH水平可增加到对照组水平的200％,二者之间有一个明显的负相关(r=-0.38,P=0.013)。去垂体大鼠的FSH水平下降到不能探测水平时,抑制素水平也明显下降。本实验认为抑制素调节着FSH的分泌,而FSH也部分地控制了抑制素的产生。     

雷公藤多甙抑制大鼠精子发生的研究

目的探讨雷公藤多甙对大鼠精子发生的抑制作用及其可能的信号通路。方法成年雄性大鼠给予雷公藤多甙(16 mg/kg)灌胃,每日1次,在2及6周检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和可的松水平;光镜观察睾丸组织的形态学变化;原位末端标记法(TUNEL)观察睾丸生精细胞凋亡;免疫组织化学法观察凋亡通路相关蛋白Bax/Bcl-2的表达。结果给药组与对照组相比,性激素、肾上腺皮质激素均无显著变化(P均>0.05);给药2周后精子数下降和畸形率上升(P<0.05),给药4和6周精子数下降和畸形率升高更显著(P<0.001);组织学检查给药组大鼠生精小管内各级精母细胞和精子细胞数明显减少,生精细胞排列紊乱,原始精原细胞和支持细胞(Sertoli细胞)未见明显改变。与正常对照组相比,生精小管内生精细胞凋亡显著增加(2周P<0.05,4和6周P<0.001)。凋亡相关蛋白Bax表达明显上调,Bcl-2表达无显著差异。结论雷公藤对大鼠精子发生的抑制作用表现为增加生精细胞凋亡,导致精子计数下降,精子的畸形率升高。雷公藤多甙使睾丸Bax表达增加,与诱导生精细胞凋亡相关,可能是相关的信号通路之一。进一步研究雷公藤多甙作用的分子信号机制有助于今后降低剂量、减少毒副作用,探讨其作为一种安全的男性避孕药可能性。     

米非司酮的临床应用

米非司酮的临床应用童建孙，王士琼综述（江苏省计划生育科学技术研究所，南京无线电工业学校卫生所）抗孕激素药一米非司酮是第一个被认定用于抗早孕的口服药物，经过大量临床与实验研究，其抗早孕药效与安全性已得到了证实。用米非司酮抗早孕正在推广使用。随着对米非司...     

雷公藤多甙与棉酚合用对雄大鼠生育力的影响

本研究探讨雷公藤多甙(GTW)与棉酚合用对雄大鼠生育力的影响。SD雄大鼠用棉酚及GTW各6 mg/kg/d,灌胃给药,每周6日,共11周。10只用药动物全部不育,附睾精子密度和活率也明显下降,而体重增长如常,性行为存在。睾丸光镜下结构绝大多数无明显异常,血清睾酮水平正常,副性腺重量无明显变化。停药6周后生育力恢复。在相同剂量下,单用GTW或棉酚均无抗生育效果。表明两药合用有相加作用,为减少棉酚和GTW副作用提供一条可能途径。     

Retrospective Study on the Efficacy and Safety of Quinacrine Sterilization

Objective To observe and evaluate the efficacy and safety of quinacrine sterilization.Methods A total of 572 cases of quinacrine sterilization preformed during the 4 years from 1993to 1997in Jiangsu and Guizhou Provinces were employed in this study. The efficacy and safety of quinacrine sterilization in those case were studied and evaluated, with 588 cases of surgical sterilization performed at the same time being the control group.Results Both groups were with identical demographic and gynecological characteristics. The result of multiple decrement life table analysis showed the 12th gross cumulative failure rates for quinacrine sterilization was 3. 13% and serious side effects occurred in only 2 cases accounting for O. 35%. One was ectopic pregnancy (20 months after treatment). The other was due to anaphylaxis in 10 minutes after the second insertion). No difference in the liver and nephic functions was detected and no suspected cancer cells or cancer cells were found in the two groups. 99. 6% of the 572 women interviewed accepted the quinacrine sterilization.Conclusions Quinacrine sterilization method is with high acceptability but comparatively low effectiveness. It has been proved to be a safe method of contraception in short-term. However, the safety of long-term still needs further study.     

江苏省3552例中老年男性勃起功能障碍调查

目的为关注男性生殖健康,了解江苏省男性勃起功能障碍的现状。方法在项目点上采取随机整群抽样46～65岁中老年男性,城乡各半。询问和体检医师都经过有关专家的统一培训,所有被调查对象都接受国际勃起功能问卷(IIEF-5)的询问。结果IIEF-5问卷得分<21分占总数的37.05%;年龄>65岁得分<21分占71.69%;农民<21分比例高达40.11%;文化程度在小学以下的得分<21分的比例达42.10%。结论勃起功能障碍不但与年龄有密切的关系,而且与职业、文化程度有一定关系,农民和文化程度在小学以下得分最低,可能与这一部分人群接受传统思想较多对性生活比较封闭有关     

雷公藤多甙对男子尿β＿2－微球蛋白的影响

本研究对１２名３５～４０岁的男性轻型银屑病患者，每日口服雷公藤多甙２０ｇ（抗生育有效剂量，为临床常用剂量的１／３～１／４）。在用药前、用药３个月及停药后３个月采集尿液标本，用酶－免疫法测定尿液β＿２－微球蛋白的含量。结果表明：用药前尿β＿２－微球蛋白的含量平均为１４２．１±６．４μｇ／Ｌ，用药３个月尿β＿２－微球蛋白的平均含量为３３７．３±９．８μｇ／Ｌ，比用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。停药后３个月尿凡．檄球蛋白的平均含量为３４３．６±８．４μｇ／Ｌ，同用药３个月相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），与用药前相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

停服棉酚后血清和精浆中睾酮等4种有关激素水平变化

停服棉酚后少精及无精者血清中卵泡刺激素(FSH),黄体生成激素(LH)水平明显升高,精浆中睾酮水平显著下降,无精者精浆中FSH显著升高,其余无显著变化。表明虽然这些人血清中睾酮无明显改变,但支持细胞和间质细胞可能都已受到影响。因此认为,间质细胞功能是否受损,血清LH可能是一个比血清睾酮更为敏感的指标。