持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

目的：考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组（22例）和研究组（20例）,两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况（左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数）,随访患者15个月内不良反应（再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数）。结果对照组患者治疗总有效率为90．1％,研究组总有效率70．0％,两组患者总有效率比较具有显著性差异（u＝2．61,P＜0．01）;不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组（χ2＝16．00,P＜0．01）,再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组（χ2＝4．27,P＜0．05;t＝5．36,P＜0．05）;两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组（t＝2．213,P＜0．05）,LVEDD和LVEDVI高于对照组（t＝2．342,P＜0．05;t＝2．089,P＜0．05）。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。     

银杏达莫联合低分子肝素治疗糖尿病足的疗效观察

目的：观察银杏迭莫联合小剂量低分子肝素治疗糖尿病足的疗效。方法：选择60例糖尿病足病患者，随机分为两组。治疗组30例，在常规治疗的基础上加用银杏迭莫注射液20ml＋生理盐水250ml静脉滴注，1次／天和小剂量低分子肝素2500IU每日一次深部皮下注射；对照组30例，采用常规治疗，疗程均为1个月，观察治疗前后两组患者相关指标的变化。结果：治疗组总有效率76．7％，对照组总有效率56．7％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）结论：低分子肝素和银杏迭莫治疗糖尿病足能显著改善下肢血液循环，缩小溃疡面积，无明显不良反应，提高治愈率，降低截肢率，缩短病程。     

玉女煎加减治疗胃热炽盛证2 型糖尿病临床研究

目的：观察玉女煎加减对胃热炽盛证2型糖尿病（T2DM） 患者血糖、胰岛素β细胞功能的影响。 方法：选取106例胃热炽盛型T2DM患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各53例。对照组采用常规治 疗,试验组在此基础上采用玉女煎加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃热炽盛型证候评分、血 糖指标值［空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、胰岛β细胞功能指标值 ［空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）］ 的变化。结果：试 验组临床疗效总有效率为94.34%,对照组为77.36%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组 胃脘灼热、口臭、口渴嗜冷、次症、总分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组上述4项评分及总分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组FBG、P2hBG、 HbA1c指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组FINS、HOMA-IR 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）, HOMA-β 指标值均较治疗前上升（P＜0.05）; 试验组FINS、HOMA-IR 指标值均低于对照组（P＜0.05）, HOMA-β指标值高于对照组（P＜0.05）。结论：玉女煎加减治疗胃热炽盛型T2DM疗效显著,能有效缓解临床 症状,降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能。     

阿卡波糖联合胰岛素治疗老年人2型糖尿病疗效观察

目的 评价阿卡波糖联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗口服药失效的老年人2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 老年2型糖尿病患者170例,按住院号随机分为观察组（85例）和对照组（85例）,观察组给予阿卡波糖联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液,对照组给予门冬胰岛素30注射液,随访12周,比较两组治疗前后血糖波动情况、糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖发生率及胰岛素用量.结果 观察组治疗后空腹血糖（FPG）（t=9.92,P＜0.05）、餐后2h血糖（2 hPG）（t=18.18,P＜0.05）、4h内血糖平均值（t=13.62,P＜0.05）、日内平均血糖波动幅度（t=14.56,P＜0.05）等较治疗前均有下降;对照组FPG较治疗前明显下降（t=10.94,P＜0.05）;HbAlc值6.5％达标率：观察组和对照组分别为35.29％、28.23％,HbAlc值7.0％达标率：观察组和对照组分别为57.64％、52.94％,差异均无统计学意义（均P＞0.05））;观察组和对照组胰岛素平均用量分别为（20.11 ±3.36）u/d、（35.78±4.68） u/d,差异有统计学意义（t=25.08,P＜0.01）;低血糖事件：观察组发生2例,对照组发生3例.结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液联合阿卡波糖治疗口服药失效的老年人2型糖尿病临床疗效好,安全性高.