血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度高变异性分析

目的 探讨影响血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异的潜在因素。方法 回顾性地收集2015年11月至2017年9月期间进行伏立康唑治疗药物监测的血液系统恶性肿瘤患者的病史信息、临床资料、用药情况和实验室数据等,分析人口学、生理病理、合并用药、CYP2C19基因型等与标准化谷浓度的相关性。结果 研究最终纳入176例患者241例监测数据,结果显示血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑标准化谷浓度存在较大变异（范围从0.38-14.72 mg·L-1）。单因素和多因素Logistic回归分析结果提示,CYP2C19 *1/*1（快代谢型）是标准化谷浓度<1.0 mg·L-1的危险因素（OR: 4.445, 95% CI: 1.514–38.449, P: 0.015）;C反应蛋白（OR: 2.377, 95% CI: 1.116, 5.063, P: 0.025）、合并使用奥美拉唑（OR: 4.537, 95% CI: 1.716, 14.637, P: 0.018）及CYP2C19 *2/*2,*2/*3和*3/*3（慢代谢型）（OR: 10.199, 95% CI: 2.516, 21.342, P: 0.001）是VCZ标准化谷浓度> 5.5 mg·L-1的危险因素。结论 血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异度高,影响因素多。CYP2C19基因型、合用奥美拉唑、以及患者炎症水平可能是治疗时需考虑的因素。     

甲氨蝶呤延迟消除的急性淋巴细胞白血病患儿的群体药动学研究

目的 建立符合甲氨蝶呤延迟消除的急性淋巴细胞白血病患儿的群体药动学模型,以定量探寻导致延迟消除的危险因素,取得模型群体特征。方法 纳入147例甲氨蝶呤延迟消除的患儿,收集不同时间共606个稀疏血药浓度数据和临床资料,随机分成模型组和验证组。采用NLME软件进行模型拟合和群体参数的计算,考察协变量对甲氨蝶呤药动学相关参数的影响。采用拟合优度、Bootstrap内部验证及外部验证对最终模型进行评价。结果 最终模型采用二房室模型拟合,患儿是否呕吐以及合并使用肾毒性药物显著影响外周室表观分布容积,而碱化量显著影响中央室清除率,水化量显著影响外周室清除率。中央室和外周室表观分布容积分别为51.16 L·m^-2（RSE=3.87%）和18.63 L·m^-2（RSE=5.73%）,中央室和外周室清除率的群体典型值分别为9.62 L·m^-2·h^-1（RSE=3.38%）和0.75 L·m^-2·h^-1（RSE=2.54%）。结论 所建立的甲氨蝶呤延迟消除的急性淋巴细胞白血病患儿的群体药动学模型,可以较好地体现该特殊群体的群体特征。     

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,97.5%的异位妊娠发生在输卵管内.其病因很多,常见原因为附件炎导致的输卵管炎性狭窄及蠕动异常.近年来,由于附件炎的增多其发病率有不断上升的趋势.因早期诊断异位妊娠关系到患者的安危,故对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断非常重要.常规的腹部超声检查易发生漏诊、误诊,而经阴道彩色多普勒超声则大大提高了该病的诊断率.本文旨在探讨应用阴道超声对早期宫外孕的临床诊断价值.     

514例婴幼儿高压氧治疗中医务人员与家长沟通问题分析

目的了解婴幼儿高压氧治疗中操作人员与家长沟通的问题。方法对514例婴幼儿高压氧治疗患儿家长沟通中存在的问题进行总结。结果对治疗效果过高期待（54．1％）,不配合（39．7％）．对治疗效果不正确评价（21．4％）,不合理要求（12．8％）。结论与家长沟通存在许多问题,有效沟通有利于婴幼儿高压氧治疗的顺利进行,减少医患冲突,消除医疗服务中不安全的潜在隐患。     

猪血鲫鱼粥可治疗贫血

我今年36岁,最近经常感到头晕和肢体乏力,到医院进行检查后,我被诊断患有轻度贫血。由于大多数的药物都具有一定的副作用,所以我选择用食补的方法进行治疗。前不久,有位朋友告诉我服用猪血鲫鱼粥可有效地治疗贫血。我用此方法治疗一段时间后,头晕的症状果然有所改善,各项指标也在日渐回升。猪血鲫鱼粥的做法是：取生猪血200克,鲫鱼100克,大米100克。     

LC-MS/MS法测定人血浆中奈比洛尔浓度及其在中国人体内的药代动力学

本文建立了一种快速测定人血浆中奈比洛尔血药浓度的LC-MS/MS法,并研究其在中国健康人体内的药代动力学行为。以氨氯地平作为内标,采用C₁₈反相柱(150 mm×2.0 mm,4.6 μm),柱温35 ℃。流动相为乙腈-水（含0.05%甲酸）（45∶55）,流速0.2 mL/min;电喷雾离子化（ESI）,正离子扫描,选择性反应监测（SRM）药和内标分别为：奈比洛尔m/z 406.2→151.0;氨氯地平m/z 409.0→238.2。在本文建立的方法下,奈比洛尔在0.025~25 ng/mL呈良好的线性关系,r=0.998 6,最低检测浓度为0.008 ng/mL,低、中、高浓度下的回收率、日内及日间精密度均符合方法学要求。健康受试者口服5 mg奈比洛尔片后的t_1/2,AUC_0-t,c_max,MRT分别为：(14.4±5.5) h,(7.35±2.48)ng?h/mL,(1.05±0.35) ng/mL,(16.5±5.3) h。结果表明：该方法专属性强,适用于奈比洛尔血样的定量分析。     

结肠传输颗粒诊断慢传输型便秘大鼠的实验研究

目的 应用洛哌丁胺建立一种大鼠慢传输型便秘模型,并观察结肠传输颗粒在此模型中的传输情况。方法 30只健康SD大鼠随机分为实验组和对照组（n=15）。实验组连续腹腔注射洛哌丁胺21 d,对照组腹腔注射等剂量灭菌注射用水。对比2组大鼠的体质量、24 h排便粒数、粪便湿重、干重、含水率以及口-肛传输时间。造模结束后,将结肠传输颗粒灌胃进大鼠体内,通过不同时间段拍摄大鼠腹部X片,观察其在大鼠体内的传输情况。结果 2组大鼠在进食量与饮水量上差异无统计学意义;造模结束后,2组大鼠在体质量上差异无统计学意义;与对照组相比,实验组大鼠24 h粪便粒数明显减少（P<0.01）,粪便湿重（P<0.01）、干重（P<0.05）、含水率（P<0.01）较对照组均显著降低,口-肛传输时间明显延长（P<0.05）,差异具有统计学意义;实验组大鼠6,12 h的标志物排出率均显著小于对照组。结论 通过使用洛哌丁胺成功建立了慢传输型便秘大鼠模型,并验证了结肠传输颗粒有利于大鼠慢传输型便秘的诊断。     

高频超声对乳腺肿块的诊断

乳腺肿块是女性常见的一种乳腺疾病,尤其是近年来,乳腺癌的发病率在逐年上升,且发病年龄也趋于年轻化,故早期发现、早期诊断、早期治疗就显得尤为重要。高频彩超在对乳腺肿块的检出,对肿块良恶性的鉴别,以及对乳腺癌的早期发现及诊断等方面有着重要的作用,本文通过探讨乳腺肿块的高频二维声像图表现及彩色多普勒血流情况,旨在阐述高频超声对乳腺肿块的诊断价值。     

残角子宫晚期妊娠1例

患者,女,31岁,农民。G2P1,孕8+月,因呕吐、腹痛1周就诊,临床拟诊:“腹腔妊娠”?于2001年2月20日行急诊B超检查。追问病史,早孕反应较剧,孕期一直有上腹不适,感胎动日期不清。无明显下腹痛,无阴道流血史。既往史:系先天性弱听。1999年     

高压氧治疗小儿皮质盲21例疗效观察

目的:观察高压氧对小儿皮质盲治疗的疗效.方法:对21例皮质盲患儿进行高压氧治疗,观察其治疗效果.结果:显效7例(33%),好转10例(48%),无效4例(19%),总有效率为81%.结论:高压氧是治疗小儿皮质盲的有效办法,这为皮质盲患儿开辟了新的治疗途经.