我国社区干预糖代谢异常人群对心脑血管事件影响的荟萃分析

目的：评价我国干预糖代谢异常人群对心脑血管事件的影响。方法：检索文献,收集我国社区干预糖代谢异常人群对心脑血管事件影响的随机对照试验,评价试验质量,进行荟萃分析。结果：纳入文献9篇,干预组1376例,对照组1025例,平均随访56.25个月。与对照组比较,干预组发生心脑血管事件减少（OR=0.37, P＜0.01）,全因死亡风险则无减少（OR=0.70,P＞0.05）。结论：对糖代谢异常人群进行干预可以减少心脑血管事件的发生,但不能减少全因死亡。     

老年COPD患者家庭氧疗实施情况调查分析

目的了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性。方法通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查。结果COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况、吸氧对日常生活的影响有关。结论应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性。     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病的误诊分析

老年人甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病因无典型症状而常被误诊。我们回顾性分析了我院因心脏病住院的患者中甲亢性心脏病误诊情况。     

溶栓疗法结合血塞通治疗老年急性心肌梗死临床观察

观察溶栓与非溶栓疗法合并血塞通治疗老年性急性心肌梗死的疗效。对48例老年AMI以溶栓治疗7天后，有27例用塞通治疗；62例非溶栓治疗7天后，有33例合用血塞通治疗，均为14－17天。结果：合用血塞通治疗包括溶栓和非溶栓病例，住院期心肌再梗死率（8％）低于非血塞通治疗的病例（24％）（P＜0.05）；AMI后心绞痛伴ST－T缺血性改变发生率，血塞通治疗为13％，非血塞通治疗为36％（P＜0.01）。血塞通治疗后血黏度和C反应蛋白下降明显。提示老年AMI患者无论溶栓与否，合并应用血塞通可减少住院期心肌再梗死率和AMI后心绞痛伴ST－T缺血性改变发生率。     

心搏骤停致意识丧失270分钟和30分钟救治成功一例

患者男,6 5岁,有高血压病史,因反复头晕、胸闷4d伴晕厥3次于2 0 0 2年9月30日入院。心电图示急性下壁AMI、间歇性Ⅱ度AVB。10月8日患者反复黑粪,翌日11时在连续两次呕血约30 0 0ml后四肢抽搐,意识丧失。心电显示为窦性静止无逸搏心律,呼吸停止,血压为0mmHg ,(1mmHg =0 13kPa)。即予升压止血等抢救,并以6 0次/min体外临时起搏,血压恢复到90 /6 0mmHg ,但无自主呼吸。行气管插管,人工气囊辅助呼吸,并在气管镜下多次从右上、中、下及左下支气管内吸出近10 0ml血液和黏液。患者偶有自主呼吸。急诊胃镜见胃体上部多发性溃疡,溃疡底部动脉出…     

冠状动脉造影及冠心病相关危险因素分析

目的分析242例冠状动脉造影(CAG)形态特点及冠心病相关危险因素,为冠心病诊断、治疗及预防提供依据。方法用回顾性调查方法分析CAG病例年龄、性别、发病情况、冠状动脉(冠脉)病变特点及可能发病易患因素。结果242例中冠脉异常164例(占68%),包括:冠心病151例(62·40%)、心肌桥14例(5·79%)、冠脉畸形4例(1·65%),正常冠脉78例(32%)。151例冠心病共有271支冠脉受累(平均每例1·8支),病变血管依次为左前降支115支、右冠77支、左回旋支74支、左主干5支;冠心病心电图正常13例(8·61%),ST-T改变100例(66·23%),仅心律失常(房早、室早、房颤、传导阻滞等)38例(25·17%);心肌桥平均年龄60·36岁±13·40岁,男女差别不大,较少合并高血压病、糖尿病;心悸胸闷待诊68例中冠心病20例(29·41%),心律失常待诊33例中冠心病15例(45·45%);冠心病合并急慢性炎症83例(慢性炎症69例、急性炎症14例),占冠心病总数54·97%,合并慢性炎症种类越多则冠心病患病率越高,但合并慢性炎症检出率(61·06%)与未合并慢性炎症冠心病检出率(62·79%)无明显区别,而合并急性炎症19例中检出冠心病14例(73·68%),检出率较高。结论冠心病最常累及左前降支,其次是右冠、左回旋支和左主干。临床症状结合心电图ST-T改变及心律失常可检出大多数冠心病,CAG有助区分冠心病、冠脉畸形及心肌桥。慢性炎症可能与冠心病发生有关,尤其合并多种慢性炎症时,合并急性炎症病例易诱发急性冠脉事件发生,提示及时处理急慢性炎症可减少冠脉疾病及急性冠脉事件发生。     

社区老年患者COPD双向转诊的探讨

通过对我社区60岁以上老年人COPD的患病率及现况调查.进行统一问卷调查及简易肺功能的测定.了解社区老年人COPD患者的病情程度及就诊情况.从而对COPD患者的双向转诊问题进行相关讨论分析.