巨大恶性嗜铬细胞瘤外伤性破裂1例

患者,男,31岁。3个月前因车撞在左上腹及腰部,伤后急诊住当地县医院。查体中发现左上腹有硬膜包块,触痛明显。急诊手术探查中发现左腹膜后有一巨大实质性肿物,其前下方有一血肿,清除血肿发现肿物被膜有长3cm,深2cm破溃伤,因肿物固定且与肾粘连无法切除,取病理后关腹。病理诊断为左肾上腺恶性肿瘤。来我院后于1994年2月10日经腹手术。术中发现左中上腹被腹膜后肿物所占据,肾脏除下     

一针法修补上消化道穿孔

目的 探讨上消化道穿孔修补方法的改进及疗效。方法 将5年内收治的286例上消化道穿孔病人分成A、B两组,A组行带血管蒂大网膜束填塞一针修补,大网膜束缝合覆盖;B组采用传统术式。结果 A组146例病人平均手术时间38分钟,平均住院天数8天,术后随访一年,无1例幽门狭窄或梗阻发生。B组140例病人平均手术时间52分钟,平均住院天数10天,术后随访一年,经钡餐及胃镜检查证实为术后疤痕性幽门管狭窄26例。结论 两组比较带血管蒂大网膜束填塞一针修补上消化道穿孔明显优于传统的多针修补。     

肠道菌群与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)是一种最常见的器官特异性自身免疫性疾病,主要包括桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)和Graves病(Graves′ disease, GD)。其发病机制尚不明确,可能与遗传、环境及免疫等有关,其中免疫反应是核心因素。近年来研究发现肠道菌群紊乱会扰乱免疫平衡并破坏对自身抗原的兼容性,从而导致自身免疫性疾病的发生。粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)是证明肠道菌群与疾病之间存在相互作用的直接证据,多种疾病从FMT治疗中获益。本文就肠道菌群与AITD的研究进展作一综述,探究肠道菌群对AITD预防、诊断及治疗的指导意义。     

大豆异黄酮对围绝经期大鼠子宫作用及机制研究

目的:研究不同剂量及大豆异黄酮(SI)对围绝经期大鼠子宫以及子宫雌激素受体亚型ERα、ERβ表达的影响,探讨SI对子宫的作用及机制。方法:设7月龄雌性SD大鼠为正常组,将11月龄雌性SD大鼠随机分为五组:模型组,己烯雌酚组和3个SI给药组(分别灌胃SI30、12、4.6mg/kg·d),35d后,HE染色、扫描电镜观察子宫内膜形态,放射免疫检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)含量,免疫组化观察SI对子宫ERα,ERβ表达的影响。结果:低剂量SI可提高11月龄大鼠血清雌二醇水平而高剂量SI组雌二醇水平明显低于7月龄正常组动物,各剂量SI均能促进子宫内膜腺体发育和内膜上皮无纤毛细胞上的微绒毛生长,无明显剂量依赖趋势。高剂量SI能明显提高围绝经期雌鼠子宫中降低的ERβ水平而对ERα无显著影响。结论:大豆异黄酮对围绝经期雌鼠子宫有雌激素样作用并且对ERβ表达具有调节作用。     

带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例报告

1998年10月至2001年9月,我们采用带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例,疗效满意,报告如下.     

血液透析患者动静脉内瘘失功的影响因素分析

目的:探讨动静脉内瘘(AVF)失功的相关因素,为延长内瘘寿命提供参考依据。方法:对接受维持性血液透析治疗的153例患者的病历资料进行回顾性分析。采用Cox比例风险模型探测AVF失功的独立危险因素。结果:共有57例(37.2%)患者出现AVF失功,发生时间为透析后(26.1±25.3)个月。与非失功者相比,失功者的前臂动静脉内径较小,透析低血压发生比例更高(P<0.005)。Cox回归分析显示高龄、前臂动静脉内径小是AVF失功的独立危险因素。结论:年龄、前臂动静脉内径是影响AVF存活的重要因素。     

带十二指肠全胰及肾联合移植一例

我院于 2 0 0 0年 6月 1 8日完成 1例同种异体胰、肾联合移植 ,现报告如下。一、临床资料患者为男性 ,35岁 ,胰岛素依赖型糖尿病病史 2 5年 ,3年前出现肾功能不全、尿毒症 ,胸腔积液 ,心包积液 ,高血压等 ,对症治疗无效而行血液透析 ,2～ 3次 /周。术前主要相关检查 :血红蛋白83ｇ/Ｌ,糖化血红蛋白 8.2 6 % ,血糖 (治疗后 ) 6 .0 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,果糖胺 2 .72ｍｍｏｌ/Ｌ ,胰岛素 9.56ｍＩＵ/Ｌ ,Ｃ 肽 1 .1 5ｎｇ/Ｌ,尿素氮1 3 .0 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 576 .1 μｍｏｌ/Ｌ。心电图示窦性心动过速 ,ＳＴ Ｔ改变。超声心动图提示左室扩大、高血…     

简易工程施工合同审计的要点

随着市场经济的逐步发展和成熟,各单位规范了管理,逐渐加大了内部审计的力度,重点抓经济效益审计、基建工程项目审计、节支挖潜审计等,通过加强内部审计,确实给单位带来了一定的经济效益。基本建设工程合同约定了建设单位和施工单位的权利和义务,是工程项目能够顺利实施的有力保障。对于规模小、工期短的单位工程,特别是小规模的装饰、维修工程,如果按照国家制定的合同范本签订施工合同,程序和内容都显得过于繁琐,不适合实际工作。因此,建设单位和施工单位往往根据实际情况,拟定一个既不违反国家和地方法律法规,又不违反建筑管理规范、简单易行的、能够满足双方实际需要的简易合同,供双方共同遵守。简易的工程施工合同条款是否完整、严密,直接影响到双方的经济利益,影响到工程能否顺利实施。因此,工程施工前,必须对工程合同进行认真细致的审计。在基建工程简易施工合同实施审计过程中,应主要抓住以下几个要点,进行审核。1审核和约定工程结算的取费基础、适用定额和费率等级基本建设工程按照其施工特点、投资规模、用途、高度、面积等,划分多个费率等级。审计施工合同时必须根据单位工程的特点,依据国家和地方的有关法律法规和有关文件,审核和约定适用的取费基础、适用定额和费率...     

双肾上腺异位胰腺组织一例报告

双肾上腺异位胰腺组织一例报告王晓东，史沛清，祝青国患者，男，４６岁。腰痛、乏力、盗汗、消瘦２个月。查体：血压１３／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），口唇。口腔粘膜及牙龈有明显色素沉着，双侧附睾肿大并有硬结，输精管呈串珠样改变。辅助检查：血ＡＣＴ...