右美托咪定用于抑制气管插管诱发心血管反应的效果观察

目的观察右美托咪定用于抑制气管插管心血管反应的效果。方法选取70例气管插管全麻择期行腹部手术的患者,采用信封法随机分为2组,每组35例。对照组患者静脉滴注生理盐水,观察组患者输注右美托咪定,采用丙泊酚及芬太尼静脉注射进行麻醉诱导,吸入2%七氟醚进行麻醉维持。观察组患者在麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定。详细记录注药前(基础值)、输注右美托咪定或生理盐水后(用药后)、插管即刻、插管后1 min、3 min、5 min各时间点两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。同时记录观察组患者静脉注入右美托咪定的不良反应。结果两组患者用药前SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后、插管即刻及插管后1 min,观察组SBP、DBP、HR均上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。插管后3 min、5min,观察组SBP、DBP、HR降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例(5.71%)出现不良反应,均为心动过缓,静注阿托品0.5 mg后心率恢复正常。结论在气管插管全麻手术患者诱导麻醉前应用右美托咪定,可显著减轻气管插管时的心血管反应,使患者血流动力学及心血管系统更加稳定。     

舒芬太尼联合七氟烷或异丙酚全麻行腹腔镜胆囊切除术比较

腹腔镜胆囊切除术（LC）手术时间比较短，对病人创伤小，要求麻醉起效快、苏醒快、安全、并发症少。本文旨在观察舒芬太尼联合七氟烷、舒芬太尼联合异丙酚全麻应用于LC时的血流动力学变化、术后恢复、术后疼痛和恶心呕吐的发生情况。     

细针与粗针单次腰麻穿刺临床观察的比较

随着肛肠手术的发展,单次腰麻已经成为此类手术的主要麻醉方式,但手术之后头痛、恶心、呕吐等并发症发生,针对这种情况,我院把原来的7#穿刺针换成了9#穿刺针,在保证术中生命体症平稳,预防和减少手术后并发症的发生取得了良好的效果,现报导如下：     

预充右旋美托嘧啶对全麻气管插管患者的心血管影响

研究表明，气管插管可引起心率增快和血压升高等心血管不良反应。可乐定作为一种α2 肾上腺素能受体激动药，常用于辅助麻醉镇静镇痛以及抑制气管插管前应激及应，一种新型高选择性以肾上腺索能受体激动药右旋美托嘧啶（dexmedetomidine，Dex）比可乐定有更强的镇静、抗焦虑和镇痛效应，本研究拟探讨麻醉诱导前预充右旋美托嘧啶对减轻插管时的心血管反应的作用，     

盐酸右美托咪定在胸腔镜手术单肺通气中对氧化应激状态的影响

目的探讨右美托咪定对胸腔镜手术单肺通气(OLV)患者氧化应激状态的影响。方法将42例接受胸腔镜肺叶切除术的患者平均随机分为对照组及治疗组,其中治疗组在麻醉过程中给接受右美托咪定静脉注射治疗。收集患者血清及肺组织标本,检测OLV前,麻醉诱导开始后30及60 min血气指标;酶联免疫吸附法血清中C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平;放射免疫法检测两组患者肺组织匀浆内黄嘌呤氧化酶(XOD),超氧化物歧化酶(SOD),髓过氧化物酶(MPO)以及过氧化氢酶(CAT)的水平。结果与对照组相比,治疗组患者OLV开始后60 min PaO2/FiO2显著升高(P<0.05);血清内CRP及MDA水平显著降低(P<0.05),T-AOC水平显著升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者肺组织匀浆内XOD及MPO水平显著降低(P<0.05),而SOD及CAT水平显著升高(P<0.05)。结论右美托咪定能够通过改善氧合水平而显著降低胸腔镜手术单肺通气患者体内氧化应激程度。     

左旋布比卡因与布比卡因用于足月剖宫产硬膜外麻醉的比较

目的 比较左旋布比卡因与布比卡因用于足月剖宫产硬膜外麻醉的效果.方法 将120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行剖宫产的足月初产妇随机分为两组:L组60例,向硬膜外腔内注入0.75%左旋布比卡因12ml;R组60例,向硬膜外腔内注入0.75%布比卡因12ml.结果 L组达最高阻滞平面时间短于R组(P＜0.01),运动神经阻时间也较短(P＜0.05),持续时间略长于R组,但无统计学意义(P＞0.05).两组心肌酶谱的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于足月剖宫产硬膜外麻醉比布比卡因起效快,安全范围大,不增加中枢神经系统和心脏毒性.     

七氟烷与丙泊酚麻醉对老年高血压患者围手术期心肌损伤的影响比较

目的 比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年高血压患者围手术期心肌损伤的影响.方法 将45例老年高血压非心脏手术患者按照麻醉方式分为七氟烷组22例与丙泊酚组23例,分别观察其手术前后心电图ST段变化以及肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等心肌坏死标志物变化情况.结果 麻醉诱导后24h,所有患者均有一定程度的心肌损伤;与七氟烷组相比,丙泊酚组麻醉诱导后24h肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白水平显著升高(t=2.771、0.681、0.557,均P＜0.05),心电图ST段显著压低[分别为(-1.96±0.06)mV、(-1.45±0.04)mV](P ＜0.05).结论 老年高血压患者围手术期伴有心肌损伤,与丙泊酚相比,吸入麻醉剂七氟烷对心肌损伤影响较轻.     

盐酸奈福泮用于控制麻醉后寒颤的临床研究

<正>盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,兼有轻度的解热和肌松作用,化学结构属环化邻甲基苯海拉明,主要用于术后、癌性疼痛、急性外伤痛的治疗等。而用于控制寒颤的