胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎30例临床分析

结核性胸腔积液患早期有规律的抽液可使胸膜上皮细胞尽快恢复，纤维蛋白沉着减少，而不易引起胸膜肥厚粘连。但部分患由于就诊时间较晚，胸腔积液处理不及时．使胸腔积液包裹或被分割成多个小房，形成胸膜腔纤维化和瘢痕形成，导致抽液困难，使治疗时间延长，肋间隙变窄或胸廓变形，造成肺功能损失。我们采用胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎30例，取得良好效果．现报告如下。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 选择LAM治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者120例,随机分为ADV+ LAM组(A组)90例,予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;ADV组(B组)30例,给予ADV 10 mg/d口服,观察治疗12、24、48、96、144和192周时肝功能、血清HBV DNA水平、HBV血清标志物及不良反应.结果 治疗12、24、48、96、144和192周A组ALT复常率分别为32(36.4％)、46(51％)、64(71.1％)、88(97.8％)、90(100％)、90(100％);B组分别为10(33.3％)、16(46.7％)、16(61.5％)、16(61.5％)、15(53.6％)、14(50％)(P＜0.05);HBV DNA转阴率A组分别为32(36.4％)、82(91.1％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％),B组分别为11 (36.6％)、26(86.7％)、11 26(92.9％)、24(85.7％)、22(78.6％)、20(71.4％) (P＜0.05);治疗192周A组新的耐药变异率为0％,B组治疗48周、96周、144周、192周发生耐药变异分别为2例(7.1％)、4例(14.3％)、6例(21.4％)、8例(28.6％)(P＜0.05);治疗192周A组HBeAg转阴率为40％,B组为28.6％(P＜0.05).两组均未发现与药物相关的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者较换用ADV治疗有显著的抗病毒效果,能有效减少新的HBV耐药变异的发生,安全性良好.     

双腔气囊乳胶导尿管治疗自发性气胸20例报告

自发性气胸是内科危重症之一，处理不当易造成心肺功能衰竭。我们采用双腔气囊乳胶导尿管治疗自发性气胸20例，取得良好效果，现报告如下。     

痰热清治疗腐生葡萄球菌肺炎30例疗效观察

目的观察痰热清注射液对腐生葡萄球菌肺炎的临床疗效。方法腐生葡萄球菌肺炎50例,随机分为痰热清注射液治疗组和左旋氧氟沙星注射液对照组,观察痰热清注射液治疗腐生葡萄球菌肺炎的疗效。结果痰热清注射液腐生葡萄球菌肺炎疗效满意。结论痰热清注射液治疗腐生葡萄球菌肺炎具有较好的临床疗效。     

腐生葡萄球菌肺炎22例临床分析

随着抗生素的广泛应用，医院内感染的菌群也不断发生变迁。既往在革兰阳性细菌院内感染中，以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌常见。近年来，这两种菌群逐年下降，而腐生葡萄球菌则逐年上升，尤其在有严重基础疾病患中更为突出。由于腐生葡萄球菌对多数抗菌药物不敏感，治疗上较为困难。为提高对本病的认识，本对我院1997—03／1998—12收住院的22例患的临床资料进行分析。     

慢性肝病患者胰岛素释放试验的初步探讨

肝脏是糖代谢的重要器官肝病时可表现为糖耐量异常。笔者采用放射免疫方法测定52例慢性肝病患者的胰岛素释放情况,初步探讨慢性肝病患者的胰岛释放功能。现报道如下。对象与方法慢性肝病组62例，男性54例，女性8例，年龄36～60岁，平均年龄484岁。其中慢性肝炎20例，乙型肝炎肝     

肝硬化合并自发性腹膜炎82例诊断与治疗

肝硬化患者因机体免疫功能低下，易并发各种感染，尤其是并发自发性腹膜炎（SBP）者居多，导致病情加重。现对我科近10年来收治的各类肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行回顾性分析。     

慢性肝病126例内分泌功能检测

目的观察慢性肝病(CLD)血清内分泌激素变化。方法采用放射免疫方法测定126例CLD患者的甲状腺激素(FT3、FT4)、性腺激素、胰岛素与C肽、胃泌素、血小板生成素(TPO)和促红细胞生成素(EPO)的血清水平。结果慢性肝炎、肝硬化代偿期与失代偿期的TF3、TF4及促甲状腺激素(TSH)表现基本一致,分别较正常组有明显下降(P<0.001,P<0.005,P<0.005),且与肝脏损害程度成正比;所有CLD患者存在高胃泌素血症;睾酮(T)明显低于正常人(P<0.001),E2明显高于正常人(P<0.005),EPO明显高于正常人(P<0.001),3者均与肝脏损害程度成正相关。TPO明显低于正常人(P<0.05),CLD患者均有空腹高胰岛素血症及高C肽血症。结论CLD常有甲状腺激素和葡萄糖代谢异常、门脉高压性胃病及性功能低下等。     

凯西莱治疗酒精性肝病及脂肪肝32例疗效观察

近年来,硫普罗宁(Tiopronin,商品名为凯西莱)作为一种疗效确切的保肝新药已广泛用于临床,治疗急慢性病毒性肝炎疗效满意,现将我院用此药对酒精性肝病和脂肪肝的治疗报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者均为我院住院及门诊病人62例,按随机配对原则分为治疗组32例,对照组30例。