在非体外循环下冠动脉搭桥术的临床应用

微创冠状动脉搭桥术 (Minimal Invasive Coronary ArteryBypass Grafting,MICABG)目前已成为冠心病外科治疗的一种趋势 ,非体外循环心脏跳动下多支冠状动脉搭桥术具有创伤小、恢复快、并发症少、费用低等特点 ,现已应用于临床。1999年 6～ 11月 ,我院共完成 16例非体外循环下冠状动脉搭桥术 (Off- Pump Coronary Artery Bypass,OPCAB) ,效果满意 ,报告如下 ,1　资料和方法1.1　一般资料　本组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 6 0 .5岁 ;体重 6 3～ 85 kg,平均 72 .6 kg。其中稳定型心绞痛 2例 ,不稳定型心绞痛 12例 …     

右室双腔心误诊原因及外科治疗

为提高对少见先天性心内畸形右室双腔心的诊治水平，本文对１９９５年以来９例术前误诊为其它心几畸型的右室双腔心病人的临床资料和手术情况进行了总结，并就其误诊原因和手术中应注意的问题进行了讨论。     

不同心肌保护方法临床应用效果比较

不同心肌保护方法临床应用效果比较白振祥，庄世才，张大新，赵根尚，法宪恩，冯德广，张瑞成近年来，随着对心肌缺血及缺血后再灌注损伤机理研究的深入，术中心肌保护技术已有较大进展。除停搏液组成方面的不断改进外，一些传统观念和灌注技术也正在发生变化。自１９８５...     

家族性高胆固醇血症并早期心血管损害报道

1　临床资料　　先证者张某 ,男性 ,5 8岁 ,浙江宁波人 ,本次以冠心病 ,多支冠脉病变住院待术。患者已有冠心病史 15年余 ,10年前曾有过急性心肌梗死病史。冠脉造影发现 :右冠状动脉完全闭塞 (10 0 %狭窄 ) ,左前降支中、远段闭塞 ,左回旋支闭塞。仅第一高位对角支 (或称中间支 )粗大 ,与右冠状动脉、左回旋支有较丰富的侧枝循环形成 (均为逆向显影所见 ,远端血管条件较差 ,但其开口处也已有 95 %狭窄。左室扩大 ,射血分数 4 3%。升主动脉近弓部钙化明显。心功能Ⅲ级 /ＮＹＨＡ。化验检查发现 :血浆总胆固醇及低密度脂蛋白含量均显著增高 ,…     

影响非体外循环冠脉搭桥手术的原因探讨

目的　探讨非体外循环冠脉搭桥术被迫改变为体外循环下施术的原因和处理、预防措施。方法　 1999～2 0 0 1年不完全统计 OPCAB手术 143例 ,术中 2 3例出现严重影响手术继续进行的心律失常、血压波动 ,其中 6例 (3% )术中被迫转变为体外循环下施术 ,其直接原因是 :1不能转复的严重心律失常 (4例 )。 2不能耐受显露靶血管牵拉心脏而出现持续性血压下降 (2例 )。结果　紧急转变为体外循环下完成手术。无手术死亡和术后早期严重并发症发生。结论　术前准备不充分、手术适应证选择不当和术中对意外情况处理欠妥与发生术中被迫改变术式有关     

温心外科技术进展概况

温心外科技术进展概况河南省肺科医院心血管病区白振祥综述庄世才，张大新审校温心外科（ＷａｒｍＨｅａｒｔＳｕｒｇｅｒｙ）是近年来心脏外科领域出现的新技术，系在常温体外循环和连续灌注温氧合血心停搏液心肌保护下施行心内直视手术。自从１９８９年Ｌｉｃｈｔ－ｅｎ...     

二尖瓣重建术临床应用及进展

二尖瓣重建术临床应用及进展河南省肺科医院心血管病区白振祥综述河南医科大学附二院心外科庄世才，张大新审校二尖瓣重建术（ＭｉｔｒａｌＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ）或称二尖瓣成形术（ＭｉｔｒａＩＶａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ）是利用外科技术在保留病人自身瓣膜的...     

在非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床应用

微创冠状动脉搭桥术(MinimalInvasiveCoronaryArteryBypassGrafting,MICABG)目前已成为冠心病外科治疗的一种趋势,非体外循环心脏跳动下多支冠状动脉搭桥术具有创伤小、恢复快、并发症少、费用低等特点,现已应用于临床.1999年6～11月,我院共完成16例非体外循环下冠状动脉搭桥术(Off-PumpCoronaryArteryBypass,OPCAB),效果满意,报告如下,     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症相关因素分析

目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(Offpump coron aryartery bypass grafting,OPCABG)后低氧血症的影响因素。方法回顾性分析135例患者OPCABG术后并发低氧血症44例,对患者的年龄、性别、吸烟史、体质量、高血压、糖尿病、冠脉病变、术前心功能与低氧血症进行相关性分析。结果 CABG患者高龄、肥胖、长期大量吸烟及术前心功能底下与低氧血症有显著相关;性别、糖尿病、高血压、冠脉病变支数与CABG术后低氧血症发生率无明显相关性。结论 OPCAB术后低氧血症与多种因素有关,预防措施包括术前、术中、术后的各个阶段。     

婴幼儿法乐氏四联症外科治疗

目的 :探讨婴幼儿法乐氏四联症的临床特点及手术适应证和术后处理方法。方法 :35例病人均在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术。结果 :1例死亡。术后低心排者 4例 ,灌注肺 3例 ,肺不张 3例 ,胸腔积液 3例。结论 :婴幼儿法乐氏四联症外科治疗同成人比较有其自身特殊性 ,应注意正确补充血容量 ,加强心功能维持 ,调节酸碱平衡。患儿肺动脉发育情况及其左心功能是影响手术疗效的最主要因素。