气囊助产76例分析

在足月阴道分娩中,90%以上为头位分娩.随着围产医学的迅速发展,头位难产越来越受到人们的重视.气囊助产法是近年来产科产时的一种助产新技术.自1996年5月我院应用气囊助产法,对产妇进行气囊扩张宫颈或阴道,取得较满意的效果.现报道如下.     

分娩期并发症——子宫破裂（妇科）

子宫破裂是产科严重并发症之一，它可导致孕产妇及围产儿死亡。其发生率的高低与危害程度，与各地妇女保健组织的健全程度，及医务人员业务水平有一定关系。一、原因(一)骨产道狭窄，阻塞产道，滥用缩宫素，使子宫体收缩过强等因素导致子宫破裂。(二)不合理的应用子宫收缩剂。在此因素中，产前子宫颈不成熟，直接用蓖麻油餐(蓖麻油炒鸡蛋)；胎儿未娩出前，腔体局部投放前列腺素类药物——米索前列腺醇、卡孕栓等；米非司酮用于晚期妊娠引产等．导致子宫破裂及孕产妇死亡。(三)因曾行剖宫产术．或是因宫体有病变而保留子宫生育功能的手术方法增多如子宫肌核剔除术等，致使子宫疤痕破裂。     

绝经妇女激素替代治疗进展（妇科）

自从应用激素治疗绝经相关疾病迄今已有50多年的历史，1963年认识到预防性雌激素治疗可延缓或阻止卵巢功能衰竭导致的更年期综合症、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、动脉硬化等一系列退化改变。至今，关于绝经妇女雌激素、孕激素替代治疗(ERT，PRT)的基础、临床和流行病学研究迅猛发展．极大地丰富了对它的认识，对激素替代治疗(HRT)的利弊分析持续至今。     

咬合诱导联合舌肌功能训练对早期错牙合畸形矫治患儿的影响

目的:探讨咬合诱导联合舌肌功能训练对早期错牙合畸形矫治患儿的影响.方法:根据随机数字表法将医院2018年1月—2019年6月收治的109例早期错牙合畸形矫治患儿分为对照组54例和观察组55例,对照组实施常规干预联合舌肌功能训练,观察组在对照组基础上增加咬合诱导.观察两组的矫正时间、咬合功能、牙周健康程度.结果:观察组的转位牙矫正、倾斜牙矫正和治疗完成时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组干预后的颞肌、二腹肌及咬肌募集电位水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:咬合诱导联合舌肌功能训练可改善早期错牙合畸形矫治患儿咬合功能,缩短矫正时间,改善牙周健康程度.     

COX-2、VEGF在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,并探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法利用免疫组化法检测COX-2和VEGF在35例EMs的异位内膜及在位内膜组织、35例正常子宫内膜组织中的表达.结果①COX-2及VEGF在异位内膜的表达显著高于在位内膜和正常子宫内膜(P均＜0.05).而COX-2及VEGF在EMs在位内膜的表达显著高于正常子宫内膜(P均＜0.05).②EMs的异位内膜、在位内膜中COX-2和VEGF的表达之间有显著相关性(r=0.711;r=0.676,P均＜0.01).③COX-2和VEGF在EMs未孕与已孕患者异位内膜、在位内膜中的表达均未发现有统计学差异(P均＞0.05).结论COX-2和VEGF在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用.     

宫颈上皮内瘤变的诊治进展：HPV感染与宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,常可反映宫颈癌发生发展的连续过程。根据Richar的定义,CINⅠ相当于轻度不典型增生,CINⅡ相当于中度不典型增生,CINⅢ相当于重度不典型增生和原位癌。人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈鳞状上皮内病变或宫颈上皮内肿瘤和宫颈癌发病的重要因素。研究发现,99．7％以上的宫颈癌组织中可检测HPV,由高危型HPV感染引起的CIN易发生癌变。     

HPV感染与宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,常可反映宫颈癌发生发展的连续过程.根据Richar的定义,CINⅠ相当于轻度不典型增生,CINⅡ相当于中度不典型增生,CINⅢ相当于重度不典型增生和原位癌.人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈鳞状上皮内病变或宫颈上皮内肿瘤和宫颈癌发病的重要因素.研究发现,99.7%以上的宫颈癌组织中可检测HPV,由高危型HPV感染引起的CIN易发生癌变.     

宫颈肌瘤44例影像学分析（附1例巨大宫颈肌瘤报道）

目的探讨子宫颈平滑肌瘤影像学特点及诊断方法。方法通过复习我院2001-2008年出院诊断为宫颈肌瘤的44例病人,对比不同大小、部位宫颈肌瘤的影像学检查确诊率,评价宫颈肌瘤的超声、CT诊断的特点和价值。结果宫颈肌瘤B超总体确诊率为70%,黏膜下肌瘤确诊率最高,4例CT检查一次性确诊。报道1例宫颈肌瘤重3000g。结论 B超确诊宫颈肌瘤价值有限,可结合CT确诊。     

乙状结肠阴道成形术治疗MRKH综合征

目的 评估乙状结肠阴道成形术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH）综合征的可行性。方法 对32例乙状结肠阴道成形术患者的技术参数、手术及术后并发症、术后阴道解剖学及功能学指标进行分析。结果 手术时间130～180min；术后Hb下降15～33g／L；术中并发直肠损伤1例，术后并发腹部刀口感染1例、泌尿系统感染1例；住院时间9～22d；成形阴道长度10～12cm、宽度≥2指（约4cm）。术后0．5a阴道分泌物明显减少。24例有规律性生活者，术后0．5～1a基本满意。结论 乙状结肠阴道成形术是治疗MRKH综合征的有效方法。     

子宫腺肌病组织中VEGF的表达及其对微血管生成的影响

目的 观察子宫腺肌病组织中VEGF的表达及其对微血管生成的影响.方法 采用免疫组化法检测34例子宫腺肌病(研究组)原位内膜、腺肌病病灶和30例非子宫腺肌病子宫标本(对照组)原位内膜VEGF蛋白和微血管密度(MVD);采用RT-PCR检测VEGF mRNA的表达.结果 研究组增殖期和分泌期腺肌病病灶、原位内膜VEGF蛋白表达率均高于对照组内膜,研究组腺肌病病灶表达率高于原位内膜.分泌期两组中原位内膜的表达率均高于增殖期.子宫腺肌病病灶和原位内膜MVD高于对照组内膜,腺肌病病灶高于原位内膜.VEGF和MVD表达呈正相关.结论 子宫腺肌病病灶存在VEGF、VEGF mRNA、MVD的高表达,子宫腺肌病病灶VEGF和MVD表达呈正相关.