NCPAP联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（nasalcontinuouspositiveairwaypressure,NCPAP）联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）的疗效。方法将72例NRDS患儿分为治疗组38例,对照组34例。两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡、改善微循环、营养及对症、猪肺磷脂注射液气管内给药等处理。治疗组加用NCPAP,对照组加用常规机械通气。观察两组患儿的临床表现、动脉血气、x线胸片等指标。结果二组患儿呼吸困难明显改善,皮肤颜色转红润,反应好转,治疗组平均用氧时间、住院时间均较对照组短,x线胸片改善快,但与对照组比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组存用药后1h、6hPH、PaO,PaCO,改善均较对照组明显,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论NCPAP和猪肺磷脂注射液联合应用在治疗早期对NRDS患儿的氧合和通气功能改善明显,同时能避免使用机械通气造成的肺损伤和肺部感染的机会,减少并发症。     

思密达治疗小儿腹泻176例

目的:探讨思密达治疗小儿腹泻的疗效及最佳给药途径.方法:将264例腹泻患儿随机分为3组,对照组88例给予常规治疗;治疗组88例在常规治疗基础上加用思密达口服,按0～1岁每次1 g,～3岁1.5～2.0 g,～5岁3 g,tid,连用3～5 d;观察组88例常规治疗加用思密达保留灌肠,按每次3 g,每天1或2次,连用1～3 d.结果:治疗组和观察组疗效显著优于对照组(P均＜0.01),观察组疗效优于治疗组(P＜0.05),观察组对迁延性腹泻疗效尤佳.结论:思密达口服与保留灌肠治疗小儿腹泻病疗效均较理想,后者优于前者,给药途径首选保留灌肠.     

早产儿血糖代谢特点及其与胰岛素、C肽和皮质醇水平变化的关系

目的探讨早产儿血糖代谢特点及其与胰岛素、C肽和皮质醇水平的关系。方法选择2010年10月至2012年4月在本院出生的早产儿为观察组,按胎龄分为〈32周组、32～33周组、34～36周组,选择同期在本院出生并入住新生儿科的足月儿为对照组。各组患儿分别于生后24 h、3天、7天进行空腹血糖、胰岛素、C肽和皮质醇检测并进行比较。结果纳入研究的早产儿69例,足月儿52例。早产儿组发生血糖紊乱30例（43.5%）,其中低血糖21例（30.4%）,高血糖9例（13.0%）;足月儿组发生血糖紊乱3例（5.7%）,其中低血糖2例（3.8%）,高血糖1例（1.9%）,早产儿血糖紊乱发生率明显高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。胎龄32～33周、34～36周组早产儿生后24 h皮质醇水平低于足月儿,胎龄〈32周早产儿生后24 h及生后3天皮质醇水平高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。早产儿与足月儿胰岛素、C肽水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论早产儿血糖代谢紊乱发生率高,早期皮质醇水平可能是影响血糖变化的高危因素,加强早产儿血糖监测可有效防治早产儿血糖紊乱及其带来的不良后果。     

早产的相关影响因素及其转归分析

目的探讨发生早产的主要原因和常见并发症及其对早产儿的影响。方法调查分析2009年7月-2010年6月我院产科分娩及同期外院转入我院儿科的早产儿共154例,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致早产儿的预后作统计学分析。结果胎膜早破53例,占34．42％,是引起早产的主要原因;感染、窒息和多脏器功能不全是导致早产儿并发症和死亡的主要原因,合并症中居前5位的依次为新生儿肺炎、先天性心脏病、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、呼吸暂停,先天性心脏病要引起足够的重视。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因,感染、窒息和多脏器功能不全是导致早产儿并发症和死亡的主要原因,做好围产期保健,加强早产儿并发症的预防,提高抢救水平是预后的关键。     

新型鼻塞持续气道正压在新生儿临床应用疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿特别是早产儿的常见病,常因呼吸衰竭而死亡,是新生儿重症监护室(NICU)中新生儿死亡的主要原因之一.我院NICU使用新型鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征,取得满意临床疗效,现报道如下.     

氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导对剖宫产新生儿的影响

目的:探讨氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导对剖宫产新生儿Apgar评分和神经行为能力(NBNA)的影响。方法:80例剖宫产产妇随机分为全麻组和腰硬组,每组40例。分别在全麻和腰硬联合麻醉下行剖宫产。记录并比较两组新生儿娩出后第1、5和10分钟的Apgar评分及新生儿出生后第3、14和28天的NBNA分值。结果:全麻组与腰硬组新生儿Apgar评分及NBNA评分差异均无显著性(P>0.05)。结论:只要掌握好用药时机和剂量,氯胺酮复合丙泊酚全麻诱导对剖宫产新生儿Apgar评分及NBNA评分无不利影响,是安全、可行的。     

炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎210例

目的探讨炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将支气管肺炎患儿336例随机分为2组:对照组126例采用常规治疗,观察组210例在常规治疗的同时合用炎琥宁注射液,采用4:1液配制,每日静滴1次,7 d为1个疗程。结果观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为86.5%,2组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论炎琥宁注射液具有明显的解热、抗病毒、抗炎作用以及促进免疫功能。应用炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎具有退热快,咳嗽、气急缓减快,肺部啰音消失早,疗程短的优点,值得推广。     

以家庭为中心的护理模式在早产儿出院后的延续性应用研究

目的:探讨以家庭为中心的护理模式在早产儿出院后的实施效果。方法:入住新生儿重症监护病房160例早产儿作为研究对象,对照组78例给予常规护理,观察组82例采用以家庭为中心的护理模式。比较2组早产儿出院后家长的照护能力,出院后矫正胎龄满6个月时的体格、神经行为发育和患病情况。结果:观察组早产儿出院后家长的照护能力明显优于对照组(P<0.05),体格发育和神经行为发育明显优于对照组(P<0.05),出院后6个月内患病及再入院情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心的护理模式,有助于提高早产儿家长的照护能力,促进早产儿体格和神经行为等发育,降低早产儿出院后患病和再次住院情况。     

衢州市手足口病流行病学特征及发病危险因素分析

目的研究衢州市手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)流行学特征和危险因素,为制定综合防控措施提供依据。方法导出2009-2013年我市医疗机构通过中国疾病预防控制信息系统(CISFDCP)报告的HFMD报告病例数据,统计分析本市手足口病的流行强度和流行特征;抽取1所市级医院和1所县级医院作为哨点,对2013年因HFMD入院的患儿家长进行问卷调查,同期因其他疾病入院的其他患儿作为对照组开展病例对照研究,分析手足口病发病危险因素。结果总共分析12465份HFMD病例数据,发病率106.514/十万,重症率1.5%,发病率和重症率在性别、年龄组间有显著差异(P<0.001);各月份均有病例报告但有明显的季节差异, 5~7月为主峰期报告病例最多,占全年报告病例的50.4~76.8%;多因素Logistic回归分析结果喂养方式(OR =1.390,95%CI=1.210~1.526),户籍(OR =0.531,95%CI=0.277~0.874),生活类型(OR=0.668,95%CI=0.484~0.873),水痘流感史(OR =4.512,95%CI=1.499~8.581),卫生习惯(OR =0.495,95%CI=0.203~1.360)进入回归模式,是独立的影响因素进入回归模型,是独立的影响因素。结论高发季节5~7月加强3岁以下婴幼儿HFMD防控,如宣传母乳喂养、改善农村地区婴幼儿卫生条件、加强散居儿童管理、培养良好的卫生习惯等。     

糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

目的：探讨糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法：将65例儿童变应性鼻炎患者给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,疗程1个月,分别于治疗前后记分,观察不良反应,而后评定疗效。结果：治疗1个月后总有效率为96．9％。治疗前平均总分为10．4±2．5分,治疗后为2．5±1．6分,两者差异有显著性（P〈0．01）。未出现明显不良反应。结论：糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎有效、安全。