盐酸戊乙奎醚用于急性有机磷农药中毒的研究

目的:对比研究盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的效果及安全性.方法:急性有机磷中毒患者50例随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组盐酸戊乙奎醚伍用氯磷定、对照组阿托品伍用氯磷定治疗,对两组进行比较分析.结果:在同等条件下盐酸戊乙奎醚的用药总量及用药次数均明显少于阿托品,治愈率高,副作用小.结论:盐酸戊乙奎醚是一种新型、安全、高效、低毒的治疗急性有机磷中毒较理想的长效抗胆碱药物.     

甲状腺大部切除术术中病情观察

甲状腺大部切除术是治疗甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）的有效措施．由于甲状腺具有解剖复杂、血运丰富、血管神经变异繁多等特点在手术过程中可能发生大出血、急性呼吸道阻塞神经损伤田状腺危象等意外,轻者给病人造成痛苦重者危及生命因此,手术室护土术中仔细观察病情尽早发现危急址象,及时配合抢救十分重要,我院自1995－1999年共施此类手术105例,其中中度甲亢72倒重度33例。麻醉方法：颈丛48例、局麻39例、全麻18例：合并症甲亢合并心房纤颤2例,甲状腺危家2例。出血3例、经及时发现抢救脱险,全组无一例死亡。现将我们对术中意外…     

黄芪桂枝五物汤对肥胖小鼠棕色脂肪组织产热的优化作用

目的：研究黄芪桂枝五物汤对肥胖小鼠棕色脂肪组织（BAT）产热的干预作用。方法：采用高脂饮食诱导肥胖小鼠模型。40只小鼠随机分为空白组、模型组、β3激动剂组和β3激动剂+中药组,每组10只。HE染色及透射电镜观察小鼠BAT形态变化;RT-qPCR检测BAT中解耦连蛋白1(UCP-1)、PR结构域蛋白16(PRDM16)、精氨酸酶1(Arg-1)及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达;ELISA法检测BAT中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素（IL）-1β、IL-10水平。结果：第18周,两药物干预组体质量均较模型组显著减轻（P<0.05）。与模型组比较,BAT中脂滴缩小,线粒体数量增加,UCP-1、PRDM16 mRNA表达均显著增加（P<0.05,P<0.01）,β3激动剂组iNOS mRNA及TNF-α、IL-1β水平显著升高（P<0.01）,β3激动剂+中药组iNOS mRNA及TNF-α、IL-1β水平显著降低（P<0.05,P<0.01）,Arg-1 mRNA及IL-10、TGF-β水平显著升高（P&...     

综合康复护理在老年血管性痴呆患者中的应用效果

目的分析综合康复护理在老年血管性痴呆(VD)患者中的应用效果。方法选取2014年5月—2016年4月中国医科大学附属第一医院神经内科收治的老年VD患者83例,随机分为对照组40例和观察组43例。两组患者入院后均接受对症处理和常规护理,观察组患者在此基础上给予综合康复护理。比较两组患者入组时及出院时简易智力测试量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、社会功能活动问卷(FAQ)评分、Barthel指数(BI)评分及出院时护理满意度。结果入组时两组患MMSE评分、FMA评分、FAQ评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组患者MMSE评分、FMA评分、BI评分高于对照组,FAQ评分低于对照组(P<0.05)。出院时观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理可有效提高老年VD患者护理质量及满意度,改善患者运动、认知、社会功能等。     

长期护理保险对居家社区护理需求的规范与引导：国际经验及启示

为贯彻“以人为中心”的服务理念、增强长护服务体系的可持续性,世界各国纷纷在配置使用公共长护资金时,有侧重地进行待遇设计,以规范、引导长期护理需求,发展居家社区护理。本文基于服务购买理论,将典型国家的长期护理保障待遇模式总结为“机构待遇资格限定型”与“居家待遇水平倾斜型”两类,并介绍了其待遇设计。我国长期护理保险正处于起步阶段,应通过公共保险购买机制优化服务利用结构、引导资源合理配置,有机结合待遇资格限定、差异化待遇水平、额外支持等多元待遇设计,建立健全以居家为基础、社区为依托的多层次长护服务体系。     

黄芪桂枝五物汤调节M1/M2巨噬细胞改善炎症反应的分子机制研究

目的 探讨黄芪桂枝五物汤调节M1/M2巨噬细胞极化的机制。方法 U937细胞经脂多糖诱导为M1巨噬细胞,建立α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAchR)沉默和激动模型,实验分为对照组、10%含药血清组、siRNA阴性对照(NC)10%含药血清组、siRNA α7nAchR10%含药血清组和α7nAchR激动剂GTS-21组。免疫荧光检测M1、M2型巨噬细胞数量,定量反转录PCR检测M1、M2型巨噬细胞标志基因mRNA表达水平,酶联免疫吸附测定检测M1型巨噬细胞产生的促炎因子和M2型巨噬细胞产生的抗炎因子水平,蛋白质印迹法检测巨噬细胞α7nAchR表达。结果 与对照组相比,10%含药血清组M1型巨噬细胞数量减少(P<0.01),M2型巨噬细胞数量增加(P<0.01);M1型巨噬细胞基因黏附蛋白白细胞整合素(Cd11c)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达均降低(P<0.01),M2型巨噬细胞基因精氨酸酶1(Arg1)、甘露糖受体1(CD206)表达均升高(P<0.01);M1型巨噬细胞产生的促炎因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量减少(P<0.01),M2...     

Orem自理理论对脑血栓患者生命质量影响观察

目的探究Orem自理理论对脑血栓患者生命质量的影响。方法选取我院2016年11月—2017年10月收治的160例脑血栓患者,将其随机分为试验组和对照组。试验组患者运用Orem自理理论进行护理,对照组患者则运用常规护理。对患者的肢体功能及并发症的发病率进行密切观察并详细记录,同时调查患者和患者家属的满意度。结果试验组中患者肌力≤2级的例数(20例)明显少于对照组(46例),患者肌力≥3级的比例(75.0%)高于对照组(42.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。试验组的并发症发病率(2.50%)明显少于对照组(11.25%),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血栓患者通过Orem自理理论进行个性化护理后,其肢体功能得到了明显改善。同时可有效减少患者的并发症,提高患者生活质量。     

应用腹腔镜行胆囊切除术的麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)与传统剖腹胆囊切除术 (ＯＣ)不同 ,电视下以电刀、电凝剥离、止血等操作 ,加之ＣＯ2 气腹 ,麻醉处理亦有不同变化。现报道如下。1　资料与方法选择ＬＣ2 8例 ,男 11例 ,女 17例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 49岁。体重 6 1.5ｋｇ。术前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安定 10ｍｇ。入室后 ,芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,诱导插管 ,术中维持以异丙酚 8～ 10ｍｇ/ (ｋｇ·ｈ) -1、异氟醚 1%吸入 ,辅以潘侃朗宁维持肌松。插管后 ,ＩＰＰＶ ,潮气量 10ｍｌ/ｋｇ ,氧流量 0 .5Ｌ/ｍｉｎ ,通气频率 15次 /ｍｉｎ ,诱导完成后 ,…     

黄芪桂枝五物汤通过α7nAchR调节M1/M2巨噬细胞极化促进白色脂肪米色化

目的 观察黄芪桂枝五物汤对肥胖小鼠白色脂肪米色化作用的影响。方法 50只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机选取其中10只作为正常饮食组(NF组),其余40只高脂饮食诱导小鼠肥胖。将诱导成功的40只肥胖小鼠随机分为高脂饮食组(HF组)、β3受体激动剂CL316,243组(β3组)、CL316,243+黄芪桂枝五物汤组(HGWD组)、CL316,243+黄芪桂枝五物汤+α7nAchR选择性拮抗剂α-BGT(α-BGT组),分别给予对应药物连续处理2周。HE染色观察白色脂肪细胞大小;PCR法检测白色脂肪组织中产热基因,M1、M2型巨噬细胞标志基因及α7nAchR基因水平;ELISA检测白色脂肪组织炎性因子含量。结果 与HF组比较,β3组体重下降,脂肪细胞面积减小,产热基因增加,表明β3受体激动剂促进了白色脂肪米色化;而M1、M2型巨噬细胞标志基因及抗炎因子含量未有显著变化,促炎因子含量增加,表明肥胖机体炎症状态未改善;同时α7nAchR基因水平下降。与β3组比较,HGWD组促白色脂肪米色化作用进一步增加,炎症状态显著改善,α7nAchR基因水平上升。而同时给予α-BGT后减弱了黄芪桂枝五物...     

丁书文从“火与元气不两立”论治冠心病经验

李东垣提出“火与元气不两立”,阴火与元气二者相互制约。丁书文教授认为气虚是热毒之源,瘀浊热毒互结痹阻心脉为冠心病的主要病机,创立心系疾病热毒学说,治法传承补元气与泻阴火,以益气活血、清热解毒为主,并创新传承了心脾同调这一经典治法,其临床疗效显著。文章总结丁书文教授从“火与元气不两立”辨治冠心病的临证经验及用药特色,为中医药治疗冠心病提供新的思路。