血流细菌感染致脓毒症患者血清炎症因子与凝血指标的变化

目的探究血流细菌感染致脓毒症患者血清炎症因子与凝血指标的变化。方法选取63例血流细菌感染致脓毒症患者为研究对象,按照血培养结果分为革兰阳性菌血流感染组(G+菌血流感染组)22例和革兰阴性菌血流感染组(G-菌血流感染组)41例,并随机选取同期50例健康体检者作为对照组。比较各组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)、血栓弹力指标最大振幅(MA)及凝血综合指数(CI)水平。结果G-菌血流感染组的血清炎症因子PCT水平、CRP水平明显高于G+菌血流感染组和对照组,G+菌血流感染组的血清炎症因子PCT水平、CRP水平明显高于对照组(LSD-t分别=3.47、6.92、5.86、7.02、7.24、7.97,P均<0.05)。G-菌血流感染组的D-D水平、PT、APTT、TT、MA明显高于G+菌血流感染组和对照组,而FIB、ATⅡ、CI明显低于G+菌血流感染组和对照组(LSD-t分别=6.94、5.68、3.74、2.75、6.32、2.96、3.06、4.02;9.26、8.95、7.92、7.95、7.95、6.25、8.74、8.46,P均<0.05);G+菌血流感染组的D-D水平、PT、APTT、TT、MA明显高于对照组,而FIB、ATⅡ、CI明显低于对照组(LSD-t分别=8.96、7.96、6.83、7.06、7.03、5.38、8.36、7.90,P均<0.05)。G+菌血流感染组和G-菌血流感染组中的重症脓毒症患者的PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT、MA水平均高于非重症患者,而FIB、ATⅡ、CI水平则低于非重症患者(t分别=2.18、2.63、8.17、4.93、12.02、7.68、5.02、2.17、4.63、3.97;4.01、9.18、9.00、6.19、13.50、10.78、4.63、3.90、6.19、4.62,P均<0.05)。结论血清炎症因子PCT、CRP以及凝血指标D-D、PT、APTT、TT、FIB、ATⅡ、MA、CI的水平与血流细菌感染致脓毒症患者病情严重程度相关。     

心肺超声联合PiCCO监测在重症肺炎伴感染性休克患者液体管理中的应用效果

目的 观察心肺超声联合脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在重症肺炎(SP)伴感染性休克患者液体管理中的应用效果.方法 将90例SP伴感染性休克患者随机均分为两组.观察组采用心肺超声联合PiCCO监测进行液体管理,对照组采用中心静脉压(CVP)联合PiCCO监测进行液体管理.比较两组治疗前后临床指标、序贯器官衰竭量表(SOFA)评分和液体平衡量变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后CVP、氧合指数、静态肺顺应性(Cst)及液体平衡量增加,血管外肺水指数(EVLWI)和SOFA评分降低(P＜0.05).与对照组相比,观察组治疗后氧合指数和Cst增加(P＜0.05),EVLWI、SOFA评分及液体平衡量减少(P＜0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P＜0.05).两组患者28-d病死率无统计学差异(P＞0.05).结论 在SP伴感染性休克患者的液体管理中,心肺超声联合PiCCO监测较CVP联合PiCCO监测更能有效改善患者临床症状及肺功能.     

1,6-二磷酸果糖口服液对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激和能量代谢的影响及可能机制研究

目的 探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)口服液对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激和能量代谢的影响及可能机制.方法 本实验时间为2020年12月—2021年6月.选取SPF级雄性SD大鼠20只,结扎左前降支构建AMI模型,将建模成功后存活24 h的12只大鼠随机分成模型组、FDP组,每组6只.FDP组大鼠给...     

六合丹辅助治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察六合丹辅助治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法：选取100 例重症急性胰腺炎肝胆湿热证或腑实热结证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予常规基础治疗联合早期益生菌添加肠内营养支持治疗,观察组加予六合丹湿敷腹部治疗,2 组均连续治疗14 d。治疗前后评价2 组患者的病情严重程度（Balthazar CT 分级评分）、症状改善情况（症状积分）、肠黏膜屏障功能及免疫功能,比较2 组的临床疗效。结果：治疗14 d 后,观察组临床疗效总有效率90.00%,高于对照组（72.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组症状积分、Balthazar CT 分级评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组2 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组二胺氧化酶、D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组2 项指标值均低于对照组（P＜0.01）。2 组CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,CD8+水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;观察组CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：应用六合丹辅助治疗重症急性胰腺炎肝胆湿热证或腑实热结证患者,有助于控制病情进展,改善肠黏膜屏障功能与免疫功能,提高疗效。