静注庆大霉素致急性肾衰1例

患者 ,男 ,4 1岁 ,体重 82kg ,教师。 2 0 0 3年 4月 30日上午 ,以“急性化脓性阑尾炎”收住我院普外科。入院体检 :T38.1℃ ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 / 80mmHg ,心肺功能未见异常。肝、肾功能 :ALT 30 .6IU·L-1,BUN 3.5mmol·L-1,Cr10 2 .4 μmol·L-1。 4月 30日下午 4点 30分 ,术前常规给予5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加庆大霉素 (批号 0 2 110 8) 16万uivdqd ;5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0mL加阿莫西林 2 .0givd ,bid ;0 .5 %甲硝唑注射液 10 0mLivdbid抗感染治疗。术后 ,5月 1日早晨 2点 ,患者自述排尿困难 ,晚上插导尿管引流尿液 …     

51例药物不良反应分析

目的了解药物不良反应（ADR）的发生情况，为临床合理用药及药物安全性评介提供依据。方法对湖南省湘潭市中心医院2003年5月～2004年10月51例ADR报告分类统计和分析。结果共有33个品种引起不良反应，从药物分类统计以抗感染药物的报告例次居首位（32例，占62.7%），其次为中药制剂（7例，占13.7%）。ADR病例中联合用药占82.4%，以静脉途径用药为主。主要的ADR类型为皮肤损害，其次是心脑血管系统及泌尿系统损害。结论加强合理用药，重视中药不良反应，减少不良反应的发生。     

克林霉素静滴致药疹4例

克林霉素为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物.因其对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,口服吸收良好(90%),体内分布广泛(脑脊液除外),尤其在骨组织及胆汁中可达高浓度,可供口服、肌注与静滴等,使用方便,无须作皮肤过敏试验的规定,颇受临床欢迎.其不良反应主要为:恶心、呕吐、厌食,偶有口腔炎、皮疹、嗜酸粒细胞增多等[1].但笔者近期连续发现4例静滴克林霉素引起药疹的症状,实属少见.在此介绍如下,以期引起药厂及临床医师的注意.     

甲状腺大部切除围手术期抗生素应用的调查分析

目的:促进临床合理用药.方法:调查分析我院2001年1月～2003年4月间147例甲状腺大部切除患者围手术期抗生素的应用情况.结果:有85.71%的患者抗生素使用时间偏长,有42.85%联用了2种以上抗生素,有47.63%使用了高档抗生素.结论:对甲状腺大部切除患者宜在术前2 h内一次性给予足量抗生素,术后使用时间最多不超过3 d,且应使用经济、有效的氨苄西林或头孢唑啉.     

利福平致重症多形性红斑型药疹1例

患者，女，39岁，高热伴咳嗽1周于2005年7月9日入我院中西医结合科，入院体检：T40℃，无明显畏寒，每天于上午发热，约10时左右，不用服药，可自行退热，无周身酸痛，伴有咳嗽、少痰，无盗汗，无咳血，在家未进行系统治疗，反复发热。既往有“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”病史，在家一直服泼尼松龙及雷公藤多苷，病情未反复，无输血及药物过敏史。7月9日查血常规：     

2003—2005年剖宫产围术期抗菌药物应用抽样调查与分析

目的 了解剖宫产围术期患者应用抗菌药物的现状，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 对湘潭市中心医院妇产科2003—2005年中每年8，11月剖宫产出院病历进行统计分析。结果 158例患者剖宫产术后都使用了抗菌药物，其中单独静脉滴注用药的占94．93％，仅有5．06％为二联静脉滴注用药；使用β-内酰胺类抗生素的占87．23％。结论 该院剖宫产术后抗菌药物使用基本合理，但仍存在某些问题，宜制订相应措施，提高用药合理性和安全性。     

急性有机磷中毒抢救体会

诊断。有机磷中毒患者的抢救须分秒必争,因此应根据患者的面色,神志、呼吸、脉搏及瞳孔、气味等迅速诊断和判定患者病情轻重。否认服药或昏迷病人,病史弄不清毒物者,均应想到有机磷中毒的可能。常规查胆碱脂酶,有条件者应做药液分析或静脉试验量阿托品,并要警惕同时口服其他药物中毒可能性。     

阻断IgG-FcγR结合短肽在抗中性粒细胞胞浆抗体促进中性粒细胞凋亡中的作用

目的 利用阻断IgG-FcγR结合的短肽，观察FcγR在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)促进中性粒细胞凋亡过程中的作用。 方法 人工合成短肽tg19320并鉴定其与人IgG的结合，玫瑰花环形成试验鉴定其阻断IgG-FcγR间的作用。提纯ANCA IgG并鉴定，体外分离健康人中性粒细胞。tg19320预处理经TNF-α预激的粒细胞1.5 h后，ANCA(200 ?滋g/ml)刺激粒细胞，分别在3、6、9、12和18 h收获细胞。流式细胞仪检测细胞线粒体膜电位及凋亡细胞之Sub-G1峰变化，结合DNA缺口末端标记技术观察tg19320对ANCA促进中性粒细胞凋亡的抑制作用。 结果 (1)tg19320剂量依赖性与人IgG结合(P < 0.01)，并显著阻断IgG与FcγR的相互作用(玫瑰花环形成率20.3%比53.2%，P < 0.01)。(2) 正常粒细胞凋亡率随孵育时间增加，TNF-α在6 h前促进粒细胞凋亡而之后抑制粒细胞的凋亡；ANCA进行性促进经TNF-α预处理的粒细胞凋亡(P < 0.01)。tg19320处理组粒细胞凋亡率在各时间点均低于ANCA作用组(P < 0.01)，而与正常对照组比较无显著差异。结论 分支短肽tg19320可干预ANCA对中性粒细胞凋亡的促进，FcγR在ANCA促进中性粒细胞凋亡过程中具有关键作用。     

坚持药师查房,搞好合理用药

<正> 临床药学是一门新兴的学科,它涉及面很广。我院临床药学室自1983年成立以来,把深入病房与医师一道查房,指导合理用药,作为我们工作中的重点,受到临床欢迎与合作,现将工作开展情况简述如下: 一、参加查房,协助医师搞好合理用药 合理用药是临床药学工作的核心。为此,每天有主管药师2人分别去病室阅读病历并参与查房。具体做法是:每周一、三、五下午,2位主管药师分别去各自责任病房,选阅次日上午上正常日班经治医师的一组病人的病历,对用药方面如有欠     

甲亢术后甲状腺和甲状旁腺机能减退致顽固性心力衰竭一例报告

患者女,20岁,因甲状腺次全切除术后间断抽搐1个月,于2000年3月30日入院.2000年2月因甲亢在当地医院行甲状腺次全切除术.术后第3天出现手足抽搐,发作时手呈"鹰爪样",双腿伸直,头后仰,持续20min～1h,最长一次达4h,并出现昏迷,二便失禁.静脉注射葡萄糖酸钙可缓解,但肢体无力,反应迟钝.既往无慢性肝病、肾病史,无胰腺炎史,家族中无类似病史.入院查体:T37℃,心率100次,呼吸20次,BP135/90mmHg,发育正常,意识恍惚,表情淡漠,毛发分布无异常,双眼睑水肿,面神经叩击征( ),束臂加压试验(-),口唇微绀,颈前可见16cm横向手术瘢痕,甲状腺未触及.无颈静脉怒张,肝颈回流征(-),双肺呼吸音粗,心界向两侧扩大,听诊第一心音低钝,律齐,无杂音.肝脾未及,双下肢无水肿.入院诊断:继发性甲状旁腺机能减退,继发性甲状腺机能减退,甲亢术后.