手术治疗残胃癌15例

手术治疗残胃癌１５例张永康王永保上海市普陀区中心医院（上海，２０００６２）关键词胃肿瘤；胃切除术；远期并发症；残胃癌分类号Ｒ６５６．６本文报道我院手术治疗的１５例残胃癌的经验和体会。１临床资料１．１一般资料本组１５例：男性１４例，女性１例。以往胃切除...     

抓髌器结合钢针撬拨法治疗髌骨骨折13例

髌骨骨折是骨科临床的常见症和多发症 ,伴关节囊破损时 ,断端分离大 ,为寻求疗效确切 ,简便实用的治疗方法 ,我院在使用抓髌器的基础上于 1994年自行研究出抓髌器结合钢针撬拨法 ,经 13例临床运用效果满意。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 7- 69岁 ,平均 4 8岁 ,病程 2 5 - 65天 ,平均 4 5天。 13例膝关节正侧位片中均显示骨折断端分离大于或等于 3cm ,最大分离 4 5cm。所有病例皆有明显的关节囊破裂及骨块翻转现象。结合临床表现 ,体征及X片结果 ,均诊断为髌骨骨折。1.2　手术方法 :①器械 :抓髌器及钢…     

重症胰腺炎的结肠并发症

重症胰腺炎累及结肠虽不多见,但却是致命的。其病变包括结肠局部麻痹、胰腺炎性肿块压迫结肠引起梗阻、胰腺炎后结肠狭窄、结肠瘘,以及结肠坏死。本文报道作者处理10例重症胰腺炎并发肠穿孔及坏死的经验。10例结肠病变中7例是在胰腺手术或剖腹探查中获得诊断,另3例在术后4～19天发现,该3例中的1例出现持续腹腔脓毒症,另2例引流液中出现粪汁。病变累及横结肠3例;脾曲结肠4例;同时累及脾曲和降结肠1例;升结肠1例;接近全结肠1例。全部病人接受了病变结肠切除及近端结肠或回肠造瘘术。4例切除的结肠标本显示为缺血性损害,其程度从早期粘膜坏死、上皮细胞坏死脱落、肠壁固有层水肿及充血,直至严重的全层肠壁梗塞坏死。本组患者的结肠坏死病变很可能是从肠壁内侧向外侧发展的。10例中的另6例结肠未见缺血损害,其中4例有结肠穿孔,该4例中的2例分别为先天性或后天性憩室穿孔,标本提示继发于急性胰腺炎的肠壁外炎症导致穿孔;6例中另2例接近正常的结肠粘膜突然变成穿孔、边缘充血的肉芽     

2004—2005年阳泉市吸毒人群监测调查分析

阳泉市是山西省世界银行贷款卫生Ⅸ项目市。2004年经申请被山西省卫生厅列为吸毒人群人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)监测哨点,为及时掌握本市吸毒人群的HIV感染状况,采取行之有效的干预措施提供依据,2004—2005年在阳泉市强制戒毒所对被强制戒毒的381名吸毒人员进行了HIV抗体检测     

非开胸的食管剥脱术的探讨(报告13例手术经验)

目的　介绍非开胸食管剥脱术的方法 ,并对此法的应用进行探讨。方法　总结我院以往 12年来用本方法治疗的 13例食管癌病人的经验。复习文献探讨本手术方法的应用。结果　术中失血 5 0～ 15 0ml,无严重出血现象。 1例在分离外侵的上段食管癌时撕破气管膜部 ,行开胸修复。所有病人术后恢复良好 ,无手术死亡 ,其中 4例生存逾 5年。结论　应用本手术方法治疗食管癌是一种可行的手段 ,具有简便、安全的特点。虽然在学术上对本方法有争议之处 ,但随着科技的进步 ,本法将不断完善。需要指出用本手术方法时 ,选择合适的病人非常重要。     

术后化疗及其它各种因素对贲门癌预后的影响

目的:通过对103例贲门癌术后病人的预后进行回顾性分析,探讨术后化疗及其它各种因素对贲门癌预后的影响。方法:FM方案——5-氟脲嘧啶500mg静脉滴注1～5天,丝裂霉素10mg静脉椎注1天;FDM方案——5-氟脉嘧啶静脉滴注1～5天,丝裂霉素10mg静脉推注1天,顺铂40mg静脉滴1～3天。结果:接受FM方案的患者术后2、3和5年的生存率分别为33.33％、22.22％和5.56％;接受FDM方案的患者术后2、3和5年的生存率分别为71.93％、35.09％和12.28％。结论:术后采用化疗以含顺铂类化疗方案显得更优。同时,肿瘤的病理类型、分化程度、分期、诊断方法及手术方式也是影响预后的主要因素。     

带血管前壁游离皮管行颈部食管再造

患者，女性，48岁，1989年7月服入浓硫酸，当时以胃灼伤，行胃切除手术，术后不久进食仍然困难，检查为食管化学灼伤后狭窄，1991年5月在西安行结肠代食管手术，术后不到三个月吞咽困难，不能进食，最后滴水不入，遂行胃造瘘术，维持至1992年5月，又行食营结肠颈部吻合处成型手术，术后不久仍滴水不进，而于1993年底来沪，行颈部原手术处探查，发现颈部食管闭塞，口咽底与原结肠缺失3cm，难以用一般成型手术解决进食问题，预约第二年再来就医，1994年底再次来沪，咽底检查：食管开口变形，两披裂疤痕愈合，食管镜不能入食管腔，由胃造瘘处空…     

肺胚层瘤——一罕见的肺恶性肿瘤(病例报告)

肺胚层瘤是肺部极为少见的原发性恶性肿瘤 ,以往均为个案报告 ,1977年我们曾收治一肺胚层瘤病例 ,随访至今 ,兹作报告 :病例报告病孩 ,女性 ,13岁 ,小学生 ,江苏海安县人 ,住院号 :2 0 5 92 3。发热消瘦五个多月住院检查 ,其时为 1977年 10月 2 9日。发热在 38℃左右 ,午后为著 ,伴全身乏力 ,盗汗 ,消瘦明显 ,10月 4日在当地医院摄胸片 ,发现右肺中野有 2 .5ｃｍ直径之园形块影 ,边缘光滑 ,密度均匀。诊断 :肺结核球 ,抗痨治疗一个月未见好转 ,而转诊我院。检查见小女孩消瘦 ,轻度贫血 ,浅表淋巴( -) ,胸部物理检查无发现 ,ＯＴＴ试验 ( -) …     

临床检验论文中常见数理统计应用的误区

近年来医学检验论文中，数理统计学的应用较为普遍，这从一个侧面反映出文章作者对研究成果的质量有较高的重视，但是由于有些文章作者对数理统计理论应用缺乏深刻的了解，在一些方法的实际运用中或多或少存在着问题，或是方法概念上的不清或是应用条件的混淆，从而造成分析结果的失真．本文就临床检验论文中常见的数理统计应用的不当或失误之处加以分析，以期对文章作者、读者和编民人员有所帮助。It检验中成组资料误认为配对资料统计分析资料见表1农1克矽平治疗前后血清出蛋白（mg／L）错误与分析：表1资料为自身对比设计资料，目的是推…     

某企业拟上岗职工上岗前职业健康检查结果分析

正根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的相关规定要求,企业必须安排拟上岗职工到有"职业健康检查资质"的医疗卫生机构进行上岗前职业健康检查。2011年某企业为掌握拟上岗职工上岗前的健康情况、早期发现职业禁忌症,对1 058名拟上岗从事有粉尘危害作业的职工进行上岗前职业健康检查,现将结果分析如下。