肾移植术中动脉吻合狭窄的预防及处理

同种肾移植术中血管吻合的好坏．是手术成败的关键。我院从1978年8月至1992年5月，共做尸体肾移植406例次。其中16例次遇到肾动脉异常情况，采取了措施预防及处理肾动脉吻合狭窄。现将体会总结如下．     

合并顽固性高血压的尿毒症患者肾移植前切除双肾对移植肾功能的影响

目的　探讨尿毒症合并药物难以控制的高血压患者肾移植前切除双肾对术后血压及移植肾功能的影响。方法　 42例合并顽固性高血压的尿毒症患者分成 2组 (每组 2 1例 ) ,一组先行双肾切除 ,6个月～ 1年后再行肾移植 ,另一组不切肾 ,直接施行肾移植。对比分析 2个组肾移植术后的血压及移植肾功能的恢复情况。结果　切肾组在双肾切除后 ,13例 (6 1.9% )的平均舒张压低于 90mmHg或较术前降低 10mmHg以上 ;6例 (2 8.6 % )的平均舒张压较术前降低 15 %以上 ;肾移植术后1年 ,双肾切除组血压正常者 11例 (5 2 .4% ) ,对照组血压正常者 5例 (2 3.8% ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;移植肾 1年存活率 ,切肾组为 95 .2 % ,对照组为 81.0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　存在顽固性高血压的尿毒症患者若需行肾移植 ,在明确手术指征的情况下可先行自体双肾切除术 ,这有利于肾移植术后血压的控制及移植肾功能的稳定     

肾移植术后存活10年以上18例报告

为总结肾移植术后长期存活的经验，分析了1986年7月前施行的同种尸体肾移植44例中人肾存活超过10年18例(40.9％)的资料。主要经验是：获取良好的供肾，正确处理急性排异反应，加强术后并发症的防治，对因慢性排斥反应所致移植肾丧失功能作第二次移植术。     

肾移植术后男性患者性功能恢复情况调查分析

随着肾移植术后存活率的不断提高，性功能和生育能力则成为肾移植患者术后生活质量高低的标志之一。我院 1978年以来已行同种肾移植 986例，随机选取 48例肾移植术后存活 3年以上男性患者进行性功能情况随访。现报告如下。 1 资料与方法 本组 48例，均为男性，年龄 25～ 53岁，平均年龄 35.7岁，原发病均为慢性肾炎尿毒症。术前血液透析，每周 2～ 3次，时间为 1个月～ 2年，术后存活时间 3～ 17年，平均 6.7年，其中行两次肾移植 5例。术后均采用三联免疫抑制剂 (环孢素、硫唑嘌呤、强的松 )治疗。调查方法采用问卷调查和个别直接询问相结…     

恩纳乳膏治疗早泄36例报告

自2000年5月至2002年10月,我们采用表面麻醉剂恩纳乳膏治疗早泄36例,取得满意效果,报告如下。资料与方法一、临床资料本组36例,年龄26~47岁。病程3个月~5年。射精潜伏期(性交开始至射精时间)均在2分钟以内。4例为原发性早泄,其余为继发性早泄。泌尿生殖系统和神经系统检查未发现异常,无性欲异常,无勃起功能障碍,近期未用过性激素和神经系统药物。6例曾接受过心理治疗及行为治疗,效果不佳。二、治疗方法在性交前10~20分钟在龟头表面(包括冠状沟及系带)均匀涂抹0.5g恩纳乳膏(瑞典阿斯特拉公司生产)。结果在36例104次性交中应用恩纳乳膏,射精潜…     

供受体输尿管端端吻合在肾移植中的应用

肾移植术中尿路重建多采用供肾输尿管与受者膀胱吻合的方法。近年，我院对5例肾移植采用供、受体输尿管端端吻合，取得良好效果。报告如下。     

甲硝唑治疗肾移植术后环孢素A所致牙龈肥大

我院从1990年8月至1995年4月，共做尸体肾移植300例次，应用环孢素A（CsA）后并发牙龈肥大17例（占5．99％），应用甲哨唑治疗取得了满意的效果，现报告如下。本组17例牙龈肥大。1度3例，2度8例，3度6例。均采用甲硝唑400mg每日3次口服，治疗7天为一疗程，3周后肥大消失，8个月复发5例，再次给予甲硝唑治疗效果良好。其中3例3度肥大对牙龈磨光和刮治术治疗有些效果。但肥大保持在1度，1年后又加重，采用甲硝唑治疗7天为一疗程，二周后完全消失。用药期间除1例小腹部疼痛和1例白细胞降低外，余末发现其它不良反应，对上述并发症状，改用甲…     

159例移植肾摘除的原因分析

由于肾移植手术技术及围手术期处理的进步,特别是免疫抑制药物应用的改进,肾移植成功率有显著提高,一年移植肾存活率可达90%以上,但仍有10%～15%的病例由于各种原因造成移植肾功能丧失[1],甚至需要摘除移植肾.     

长期应用环孢素的男性肾移植患者血清性激素水平

长期应用环孢素的男性肾移植患者血清性激素水平沈阳军区总医院泌尿外科（沈阳１１００１５）刘龙伍秋生王树义何绍贵环孢素（ＣｓＡ）的应用显著地提高了肾移植人（肾）的必然存活率。同时其副作用尤其是肝、肾毒性也引起普遍关注。而环孢素对性腺的影响，研究不多。一些...     

心脏创伤处理中的教训

自1970年至1981年11月,我院先后收治心脏创伤14例,除2例入院时已死亡外,到医院存活有手术治疗机会的12例,其中手术治愈7例,术中死亡5例。现就死亡病例的一些教训报道如下,以资戒鉴。一、切口不当,修补创口困难患者男性,17岁,右胸刀刺伤二小时入