左旋氨氯地平及氢氯噻嗪对高血压伴舒张性心力衰竭血浆脑钠肽的影响

目的评价左旋氨氯地平及氢氯噻嗪对舒张性心力衰竭（DHF）患者血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法61例DHF患者,按入院顺序随机分为左旋氨氯地平治疗组31例,氢氯噻嗪治疗组30例。左旋氨氯地平组每日1：7服左旋氨氯地平2．5—5．0mg,氢氯噻嗪组口服氢氯噻嗪12．5～25．0mg,1次／d。至血压达标（血压＜140／90mmHg）并稳定1周后查2组患者心电图、6min步行试验、血浆BNP浓度,观察12周复查。结果左旋氨氯地平治疗组较氢氯噻嗪治疗组血浆BNP浓度降低显著（P＜0．05）,未见严重不良反应。结论左旋氨氯地平较氢氯噻嗪能明显降低DHF患者血浆BNP浓度。     

黄芪注射液治疗心脑血管疾病时对失眠症状的改善

目的：探讨黄芪注射液对失眠的疗效。方法：３８ 例有心、脑血管疾病的失眠病人,男性３１ 例,女性７ 例,年龄７１ ａ±ｓ９ ａ（６０ ～８２ ａ） , 先后用安慰剂（ 淀粉胶囊,２ 粒,ｑｎ , 共４ ｗｋ） 和黄芪注射液（３０ ｍ Ｌ加５ ％ 葡萄糖注射液或０ ．９ ％ 氯化钠注射液２５０ｍＬ,ｉｖ ,ｇｔｔ,ｑｄ, 共４ ｗｋ） 治疗。结果：安慰剂治疗ｗｋ ４ 和ｗｋ １ 期间昼、夜睡眠时间相比无明显变化（ 均Ｐ＞ ０ ．０５） 。黄芪注射液治疗ｗｋ １ 与安慰剂治疗ｗｋ ４ 期间昼、夜睡眠时间相比亦无明显变化（ 均Ｐ＞ ０ ．０５） 。但黄芪注射液治疗ｗｋ ４ 昼、夜睡眠时间（１４ ｈ ±３ ｈ ,３９ ｈ ±７ ｈ） 较安慰剂治疗ｗｋ ４ 时（１３ｈ ±４ ｈ ,３１ ｈ ±１０ ｈ） 明显延长（ Ｐ ＜ ０ ．０５ 和Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：黄芪注射液能明显延长心、脑血管疾病病人的昼、夜睡眠时间,疗效优于安慰剂,且未发现不良反应。     

通心络胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂影响的研究

目的:为探讨更适合冠心病患者长期服用的药物,了解通心络胶囊对血脂、血液流变学的影响。方法:对71例确诊为冠心病的患者比较通心络胶囊治疗前后血脂、血液流变学的变化。结果:通心络胶囊对血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积影响较小(P>0.05),但能显著降低血浆纤维蛋白原浓度和血小板聚集率(P<0.01,P<0.05)。结论:通心络胶囊对血脂影响较小,对血液流变学指标有不同程度的改善,对防止动脉狭窄有积极作用,适合冠心病患者长期服用。     

2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取62例T2DM患者和30例正常对照者,用免疫透射比浊法测定hsCRP及用高分辨彩色多普勒测定颈动脉IMT,根据所测的hsCRP水平将T2DM患者分为低hsCRP组(0.05~3 mg/L)30例,高hsCRP组(>3~10 mg/L)32例;T2DM患者给予降糖、调脂等综合性治疗1年,再测定治疗后hsCRP和颈动脉IMT,分析hsCRP与颈动脉IMT变化的关系。结果T2DM患者综合治疗1年后,高hsCRP组颈动脉IMT的增厚明显高于低hsCRP组[(1.05±0.15)mm vs(0.84±0.12)mm(P<0.05)];相关分析中,T2DM患者高hsCRP组在治疗前、后颈动脉IMT与hsCRP呈正相关(r=0.882,r=0.905,均P<0.05)。结论在T2DM中,hsCRP水平的增高与颈动脉IMT的增厚有关,提示血清hsCRP增高可能是T2DM患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

粉尘及其危害因素和预防措施分析

尘肺是指工农业生产过程中,长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病[1],每年由于尘肺病造成的经济损失约达200亿元人民币。目前尘肺病尚无特效治疗方法,但是可预防的,因此合理有效的预防是减少或避免尘肺病的基础[2]。生产性粉尘是导致劳动者发病的惟一病因,遏制住生产性粉尘的危害则遏制了尘肺病的发生。     

参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响

目的观察参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法将中医辨证为气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者86例随机分成2组。对照组采取基础药物对症治疗,参附组在此基础上加用参附注射液,治疗前后测量2组6 min步行距离、中医症候群变化、生活质量一般性健康检查简易量表(SF-36),评价2组患者生存质量。结果参附组SF-36评分明显优于对照组和治疗前(P均0.05),6 min步行距离较对照组和治疗前明显延长(P均0.05),中医证侯较对照组和治疗前明显改善(P均0.05)。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭疗效好,可提高老年人生存质量。     

支气管哮喘合并纵隔气肿1例

患者,女,22岁。主因突然咳、喘2天伴颈、肩部胀痛感1 d于2002年8月13日入院。既往:自诉从19岁人流术后,开始出现反复发作性咳、喘,初可自行缓解,后需使用氨茶碱、激素等药物治疗后方可缓解;过敏原不详,否认药物过敏史。查体:T36.7℃,P 138次/min,R 24次/min,BP 88/57 mm Hg,SaO_2 91％。端坐位,喘息貌,消瘦体型,神清语明。颈,肩,锁骨上、下皮肤     

银杏叶提取物对人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

目的探讨银杏叶提取物对内皮细胞凋亡的影响及其作用机制。方法将孵育好的人脐静脉内皮细胞分成5组:内皮细胞组(对照组);内皮细胞+游离脂肪酸(FFA)组(实验1组);内皮细胞+FFA+10μl银杏叶提取物0.35mg/L组(实验2组);内皮细胞+FFA+10μl银杏叶提取物3.5mg/L组(实验3组);内皮细胞+FFA+10μl银杏叶提取物35mg/L组(实验4组)。分别测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-1)以及细胞凋亡率。结果与对照组比较,实验1组内皮细胞上清液中SOD和GPX-1含量显著降低(P0.01),而MDA则显著升高(P0.01);与实验1组比较,实验2、3、4组内皮细胞上清液中SOD和GPX-1含量显著升高(P0.01),MDA显著降低(P0.01)。实验1组FFA诱导的内皮细胞凋亡率显著高于对照组(P0.01);经银杏叶提取物注射后,实验2、3、4组内皮细胞凋亡率显著低于实验1组(P0.01)。结论银杏叶提取物可通过改善血管内皮细胞的氧化应激水平而抑制其凋亡。     

老龄化社会亟待建立中长期医疗照护保障体系

针对目前我国社会化养老事业发展滞后的现状,如何破解此难题显得尤为重要。鉴于此,在老年医学连续性照护等相关理论基础上,借鉴国际成熟经验,以重庆医科大学附属第一医院《青杠老年护养中心》为例,进行实证分析,选出“老有所医”、“老有所护”为关注点,提出适合国情的中长期服务模式。建立和加强老龄化社会的机体功能,提高老年人生活能力为目的的照护体系。提出了依托老年医疗专业优势,整合全社会养老服务资源,实现医疗、护理、康复和临终关怀无缝连接的养老服务,为社会化养老保障、缓解养老压力开辟新的路径。