厄贝沙坦与左旋氨氯地平合用对高血压蛋白尿的作用

目的观察厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的临床疗效。方法将92例高血压合并肾脏损害蛋白尿的患者随机分为A、B两组。A组给予厄贝沙坦150mg／d和左旋氨氯地平2．5mg／d,B组给予左旋氨氯地平2．5mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d,控制血压及消退蛋白尿,均治疗6个月。观察两组治疗前后血压、24h尿白蛋白总量的变化。结果治疗6个月后,A、B两组血压明显下降（P〈0．01）,A组下降[（28．1±1．9）／（32．6±3．9）mmHg]与B组下降[（27．8±3．1）／（31．8±1．7）mmHg]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组尿蛋白均下降,但A组下降[（0．79±0．09）g/24h]较B组[（0．41±0．13）g／24h]下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论厄贝沙坦与左旋氨氯地平合用能较平稳降低血压,显著减少尿蛋白,有效保护肾脏。     

不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

摘要： 目的 比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的治疗作用。方法 80 例老年高血压患者随机分为 2 组, 分别给予缬沙坦联合氨氯地平 （氨氯地平组） 或缬沙坦联合氢氯噻嗪 （氢氯噻嗪组） 降压治疗, 监测 2 组 24 h 动态血压, 观察治疗前、 治疗第 6 周和第 12 周, 2 组血压及血压变异性的变化。同时观察 2 组 6 周末血压达标率。记录治疗过程中的不良反应情况。结果 2 组治疗 6 周和 12 周的 24 h 平均收缩压 （SBP）、白昼 SBP、 夜间 SBP、 晨峰 SBP、 24 h 收缩压变异性 （SBPV） 均较治疗前降低 （P < 0.05）。24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP、 24 h SBPV 及白昼 SBPV 分组因素与时间因素存在交互作用 （P < 0.05）。治疗第 6 周和第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBP、 白昼 SBP、 夜间 SBP 及白昼 SBPV 较氢氯噻嗪组降低 （P < 0.05）, 治疗第 12 周, 氨氯地平组 24 h SBPV 低于氢氯噻嗪组 （P < 0.01）。2 组血压达标率和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能有效控制老年高血压患者血压变异性, 而缬沙坦联合氨氯地平在降低血压和血压变异性方面作用更强。     

替米沙坦、氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年中重度原发性高血压效果观察

目的观察替米沙坦、氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年中、重度原发性高血压的临床疗效。方法从我院心血管内科住院患者中选取老年中、重度原发性高血压患者85例,根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,其中对照组40例,治疗组45例,对照组晨起给予替米沙坦80mg、氢氯噻嗪25mg 口服;治疗组在对照组用药基础上,晚间给予左旋氨氯地平5mg口服,观察治疗4周后两组疗效、血压控制情况和副反应。结果治疗4周后,两组平均血压均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度大于对照组;治疗组总有效率为91.1%,对照组为85.0%,组间比较差异无统计学意义;治疗组出现副反应2例（4.4%）,对照组1例（2.5%）,组间差异无统计学意义。结论替米沙坦、氢氯噻嗪合用可有效治疗中、重度原发性高血压,联合氨氯地平应用能明显降低血压,长期疗效值得进一步研究。     

二氯沙坦／氢氯噻嗪对原发性高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响

目的观察二氯沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效与安全性。方法选择178例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组每日服依那普利10mg,氢氯噻嗪12．5mg,观察组每日服二氯沙坦／氢氯噻嗪（每片含氯沙坦5mg和氢氯塞嗪12．5mg）1片,疗程均为8周。观察治疗前后血压、血尿酸水平的变化。结果观察组与对照组降压总有效率分别为95．5％、93．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组血尿酸水平较前明显降低（P〈0．01）,而对照组血尿酸变化无统计学意义。对照组干咳的发生率较高。结论二氯沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者,降压、降尿酸疗效佳且安全性好。     

厄贝沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的观察厄贝沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法选择120例原发性高血压1～2级患者,血尿酸440～5301amol／L,随机分成两组：厄贝沙坦氢氯噻嗪组（厄贝沙坦150mg／d,氢氯噻嗪12．5mg／d）62例,氯沙坦组（50mg／d）58例,平均8周,进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果厄贝沙坦一氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果同氯沙坦一样有效,两组总有效率分别为95-2％和93．1％（P〉0．05）;治疗后两组高尿酸水平有明显的下降（P〈0．05）。结论厄贝沙坦-氢氯噻嗪除有良好的降压作用外,尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症。     

两种降压药物联合方案治疗老年原发性高血压的疗效比较

目的：比较两种降压药物联合方案治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月来我院就诊的老年原发性高血压患者80例。随机分为氨氯地平组（厄贝沙坦150mg/d＋苯磺酸氨氯地平片5mg/d）和氢氯噻嗪组（厄贝沙坦150mg/d＋氢氯噻嗪复方片剂12.5mg/d）,每组40例。给药3个月后,比较治疗前与治疗后两组患者24h动态血压及各生化指标的变化情况。结果氨氯地平组有1例患者未能完成研究,余均坚持服药并完成随访。血压控制方面,两组治疗后血压较治疗前均下降,差异有统计学意义（ P〈0.05）,且治疗后氢氯噻嗪组24h平均舒张压较氨氯地平组低,差异有统计学意义（ P〈0.05）。治疗后氨氯地平组肌酐、尿酸水平低于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论厄贝沙坦＋苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦＋氢氯噻嗪复方片剂均能有效控制血压,舒张压较高者应优先选择厄贝沙坦＋氢氯噻嗪治疗,肌酐、尿酸较高者应优先选择厄贝沙坦＋苯磺酸氨氯地平治疗。     

甲氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性

目的：观察甲氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的降压效果和安全性。方法：门诊轻、中度原发性高血压病人，随机分为甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组，每组各24例，分别服甲氯噻嗪2．5mg或氢氯噻嗪25mg，qd，治疗4周后舒张压≥90mmHg者剂量加倍，疗程8周。服药后每2周随访1次，测定血压和心率。治疗前后测定血、尿常规，血生化指标及心电图，并监测血钾，必要时口服补钾。结果：服药第2、4、6、8周末两组血压均较治疗前降低（P〈0．01）；治疗8周后与治疗前比较，甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组收缩压／舒张压（SBP／DBP）分别下降（16．0±7．9）／（15．7±5．2）mmHg和（17．2±6．4）／（16．2±5．0）mmHg；组间下降值无统计学差异；降压总有效率分别为87．5％和83．3％（P〉0．05）。两组治疗前后心率均无明显变化，不良反应轻微，出现较多的是头痛、头晕。甲氯噻嗪组和氢氯噻嗪组分别于用药4周后出现低血钾2例和1例，补钾后恢复正常。其余实验室指标无明显改变。结论：甲氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效。     

颉沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效和安全性。并与依那普利进行对比。方法缬沙坦氢氯噻嗪片和依那普利随机、单盲治疗原发性高血压患者66例。缬沙坦氢氯噻嗪片（缬沙坦80mg与氢氟噻嚓12．5mg）80／12．5mg·d-1,依那普利剂量为10mg·d-1;总疗程6周。观察缬沙坦氩氯噻嗪片的疗效及不良反应。结果缬沙坦氢氯噻嗪与依那普利组总有效率分别为87．87％,69．69％,组间差异显著（P〈0．01）．不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论缬沙坦氢氯噻噤治疗原发性高血压安全有效．耐受性好,副作用少。     

缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗对老年高血压患者血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响

目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗对老年高血压患者血压变异性（ BPV）及一氧化氮（ NO）、血浆内皮素的作用。方法选择552例老年高血压患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各276例,给予观察组氨氯地平联合缬沙坦进行治疗,对照组给予氢氯噻嗪联合缬沙坦进行治疗,连续治疗3个月,对两组患者治疗后的BPV及NO、血浆内皮素的含量进行对比分析。结果治疗后,观察组24 h SBPV、日SBPV、24 h DBPV、日DBPV均较治疗前明显下降（t＝20．09、15．97、9．31、9．41,均P＜0．05）,对照组患者仅24 h SBPV及日SBPV[分别为（9．12±2．57）％,（8．43±1．97）％]显著低于治疗前（t＝12．31、9．53,均P＜0．05）;观察组治疗后日SBPV、24 h DBPV、日DBPV[分别为（7．21±1．34）％、（12．31±2．54）％、（10．59±2．73）％]显著低于对照组（t＝10．52、12．34、8．35,均P＜0．05）,治疗后两组NO[分别为（66．12±23．57）％、（68．29±21．52）％]与血浆内皮素水平[分别为（34．43±7．97）％、（34．21±7．34）％]显著低于治疗前（t观察组＝31．39,11．79,t对照组＝28．31,9．35,均P＜0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪能有效控制血压,明显升高NO水平,降低血浆内皮素水平,值得在临床中推广应用。     

厄贝沙坦与厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方制齐佾疗轻中度原发性高血压的疗效对比观察

目的评价厄贝沙坦与厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压病的疗效。方法轻中度原发性高血压患者共106例,随机分为两组,一组为厄贝沙坦治疗组（n=52）,服用厄贝沙坦150mg,1次／日;另一组为厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方制剂组（n=54）,服用厄贝沙坦150rng和氢氯噻嗪12．5mg的复方制剂,1次／日。结果治疗12周后．厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方制剂降压的总有效率为83．3％（45／54）,厄贝沙坦降压的总有效率为78．8％（41／52）,两组血钾、LDL-C、血糖较入组时无明显变化,组间差异无统计学意义,未观察到严重不良反应。结论厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度原发性高血压患者的控制率和达标率较高．较单用厄贝沙坦未增加不良反府．     

小剂量卡托普利合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析研究

目的探讨小剂量卡托普利合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法对2010年10月至2012年12月期间住院和门诊治疗的130例高血压患者,随机分为2组。合并用药（A组）,卡托普利37．5mg／d,分3次口服,氢氮噻嗪25mg/d,分2次口服。单用卡托普利组（B组）,卡托普利37．5mg／d,分3次口服,1周后无效或未达显效标准者渐增量至100mg／d,血压稳定后逐渐减量至有效维持剂量,平均每例用药剂量为（80．25±15．46）mg／d。观察2组用药前后的血压变化。结果小剂量卡托普利舍并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压总有效率为90．91％,单用卡托普利总有效率为68．75％。两组相比x^2=2：4．986,P〈0．05,差异显著。结论小剂量卡托普利合并小剂量氢氟噻嗪治疗高血压较单用卡托普利疗效更好。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗高血压病76例疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择符合标准的原发性高血压患者76例,随机分为A、B两组,每组各38例。A组口服厄贝沙坦150mg／氢氯噻嗪12．5mg复方片开始,每日1次。B组口服厄贝沙坦片150mg,每日1次。血压未达标者,2周后药量加倍。连续用药8周并监测血压。结果A组与B组总有效率分别为89％与63％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压疗效明显优于单用厄贝沙坦组,且不良反应少。     

ACEI联合吲达帕胺与氢氯噻嗪对老年高血压患者的疗效比较及对肾功能的影响

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）联合吲达帕胺与氢氯噻嗪对老年高血压患者的疗效比较及对肾功能的影响。方法纳入2014年1月至2015年1月收治的144例老年高血压患者,依据随机数字表法随机分为吲达帕胺组（ n ＝72）与氢氯噻嗪组（ n ＝72）。2组患者均给予ACEI治疗。吲达帕胺组在ACEI基础上结合吲达帕胺,氢氯噻嗪组在ACEI基础上结合氢氯噻嗪。2组疗程均为8周。对比分析2组治疗疗效,治疗前后血压和肾功能水平变化及治疗期间药物不良反应发生情况。结果吲达帕胺组总有效率（87．50％）高于氢氯噻嗪组（72．22％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后DBP和SBP吲达帕胺组与氢氯噻嗪组较治疗前下降（P＜0．05）;治疗后DBP和SBP吲达帕胺组低于氢氯噻嗪组（ P ＜0．05）;治疗后SCr和BUN吲达帕胺组与氢氯噻嗪组较治疗前下降（ P ＜0．05）;治疗后SCr和BUN吲达帕胺组低于氢氯噻嗪组（ P ＜0．05）;治疗期间2组均未发生明显药物不良反应。结论 ACEI联合吲达帕胺降压效果优于ACEI联合氢氯噻嗪,且肾功能改善亦显著。     

氨氯地平联用氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察氨氯地平与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压的疗效.方法:将132例原发性高血压随机分为两组,治疗组68例、对照组64例.对照组给予氨氯地平5 mg,1次/天,晨服,治疗2周末如未达标,再加氨氯地平5 mg继续服用,疗程4周.治疗组在对照组基础上加用氢氯噻嗪25 mg,1次/天,晨服,2周末如未达标加氨氯地平5 mg继续服用,疗程4周.治疗前、后监测血压、血糖、血钾、肝肾功能、心电图.结果:两组血压明显下降.治疗组达标率(89.71%)明显高于对照组(76.56%).差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨氯地平与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压其疗效明显优于单用氨氯地平治疗.     

缬沙坦-氢氯噻嗪合用治疗高血压早期肾损害的疗效

目的：评价缬沙坦．氢氯噻嗪合用治疗原发性高血压早期肾损害的有效性和安全性。方法：选择64例原发性高血压合并血、尿132微球蛋白增高的患者,采用单盲法随机分成2组：缬沙坦-氢氯噻嗪组32例,服用缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12．5mg每日一次;缬沙坦组32例,服用缬沙坦80mg,每日一次,疗程为2个月。治疗前后分别检测患者静态血压和动态血压、血尿素氮、血肌酐、尿α1,微球蛋白、血和尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白,比较治疗前后的变化。结果：单用缬沙坦或缬沙坦．氢氯噻嗪合用后,患者SBP、DBP均显著下降,缬沙坦-氢氯噻嗪组降压幅度比缬沙坦组显著（P〈0．01）;两组治疗后血和尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白含量均显著下降（P〈0．01）,缬沙坦-氢氯噻嗪组较缬沙坦组下降更显著（P〈0．01）;两组血肌酐、血尿素氮、尿α1微球蛋白较治疗前也均有下降（P〈0．05）。结论：缬沙坦-氢氯噻嗪合用与缬沙坦单用均能有效降低血压、血和尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白含量,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,合用效果优于单用。     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及安全性。方法老年单纯收缩期高血压患者90例,随机分成3组：A组30例,予左旋氨氯地平2．5mg,口服,1次／d;B组30例,予培哚普利4mg,口服,1次／d;C组30例,予左旋氨氯地平2．5mg＋培哚普利4mg,口服,1次,d。疗程4周。观察治疗前后血压、心率、血尿酸、肾功能、血脂、肝功能和药物不良反应,计算脉压。结果3组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低（P〈0．01）,C组收缩压下降幅度明显〉A组和B组（P〈0．01）;3组患者治疗后脉压较治疗前明显缩小（P〈0．01）,C组脉压缩小幅度明显〉A组和B组（P〈0．01）;3组不良反应均较少发生,且较轻微。结论左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压效果肯定,安全性好。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察简

目的观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪在老年高血压治疗中血压变异性的影响。方法将老年高血压患者60例随机分为3组,所有病例先停服原来的降压药2周。A组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次;氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次。B组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次。C组用氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次;尼群地平片10mg,每日2次。均口服给药,共进行8周治疗。进行治疗后的2～4周进行药物调整,若坐位舒张压不低于90mmHg,则进行剂量调整。坎地沙坦酯片和尼群地平片均将剂量翻倍,氢氯噻嗪剂量不变。所有病例在开始治疗的前1天和治疗的最后1天进行24h动态血压监测。结果3组给药方式的血压变异性（BPV）用药前后均有降低（P〈0．05）。从用药后的BPV情况分析,A组低于B组和C组（P〈0．05）;B组和c组相比,除了在24h收缩压变异（SBPV）、日间收缩压变异性（dSBPV）无统计学意义外,其他均低于C组,且有统计学意义（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压,血压变异性小。     

不同剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年高血压疗效比较

目的观察不同剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效及安全性。方法 72例老年轻中度原发性高血压患者停用降压药2周,随机分为治疗组(A组)36例,给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪25mg口服,每日1次;对照组(B组)给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪12.5mg口服,每日1次,共治疗12周。观察两组的血压、血生化指标及心肌肥厚状况的变化情况。结果两组治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.01),且两组中伴心肌肥厚的患者超声心动图均有明显改善,但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。A、B两组降压总有效率分别为94.5%、89.9%,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。A组低血钾发生率显著高于B组(P<0.05),两组其他不良反应发生率相似,生化指标比较无统计学意义。结论应用小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压安全、有效,且可以协助逆转心肌肥厚。     

氯沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的：观察氯沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法：将80例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组40例给予氯沙坦50mg,1次/日,氢氯噻嗪12．5mg,1次／日;对照组40例只给氯沙坦50mg,1次／日。在治疗4周和8周时评估治疗效果和药物的安全性。结果：治疗4周和8周时治疗组的总有效率均显著高于对照组（P〈0．01）,两组均无明显不良反应。结论：氯沙坦和氖氯噻嗪治疗原发性高血压比单用氯沙坦疗效更好：     

厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联用氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法:120例患者随机分为两组,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片150 mg,po,qd加氢氟噻嗪片12.5 mg,po,qd;氨氯地平组给予氨氯地平片5 mg,po,qd加美托洛尔片25mg,po,qd.疗程均为4周.观察两组疗效及不良反应.结果:治疗4周后,两组患者血压均较用药前明显下降(P＜0.01),治疗后两组血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).厄贝沙坦组总有效率为85.0％,氨氯地平组总有效率为83.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:厄贝沙坦联用氢氯噻嗪与氨氯地平联用美托洛尔治疗原发性高血压均安全有效,耐药性好、不良反应少.