不同年龄段护士工作满意度调查分析

目的:了解不同年龄段护士工作满意度及其差异,找出相关因素,并针对性地提出改进措施。方法:采用护士工作满意度评定量表,对260名不同年龄段的护士进行不记名方式问卷调查。结果:三组年龄段护士在管理、与同事关系、工作负荷、工资福利、工作被认可方面满意度比较差异无统计学意义(P0.05);在家庭工作平衡方面,31~45岁年龄段护士满意度明显低于其余两组年龄段护士(P0.05);在个人成长与发展方面20~30岁年龄组护士满意度偏低(P0.05)。结论:医院管理者应通过发挥组织优势,根据不同因素对护士工作满意度的影响以及不同特征护士的具体情况,有针对性地采取改进措施,来提高不同年龄段护士的工作满意度。     

心衰患者T细胞CD25水平及卡维地洛的体外影响

目的:观察慢性心衰患者外周血T细胞CD25表达水平,探讨卡维地洛(Car)体外对外周血T细胞CD25表达的作用。方法:分离外周血单个核细胞,用卟啉醇肉豆蔻酸乙脂(PMA)+A23187作为刺激剂,加或不加Car,分组体外培养。以流式细胞仪检测T淋巴细胞活化抗原CD25/CD3。结果:(1)与正常人相比,慢性心衰患者T细胞CD25 表达水平明显升高(P<0.001);(2)与对照组相比,10μMCar可以抑制T淋巴细胞CD25抗原的表达(P<0.05)。结论:慢性心衰患者外周血T细胞CD25表达水平明显升高;Car体外可以抑制其表达。     

高等医学院校留学生心血管内科的教学经验和体会

目前中国的医学教育已经进入了飞速前进的时代,高等医学教育需要与国际接轨并逐步采纳国际标准。医学类留学生的教育水平体现了高等医科院校的国际化水平。2009年至今,安徽医科大学国际教育学院招收了来自东南亚国家和非洲地区的留学生共计170多名。2012年起留学生已经陆续进入临床课程学习阶段,为提高国际医学类留学生教育的教学水平,笔者针对留学生特点和心血管内科学教学特点,就教学中面临的问题和如何改进教学水平进行阐述。     

血清脂蛋白(a)与冠心病相关性的研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:因胸闷或胸痛入院经选择性冠状动脉造影确诊的258例冠心病患者作为冠心病组,按冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,经选择性冠状动脉造影排除冠心病的56例患者作为对照组。检测所有入选患者血清LP(a),比较各组血清LP(a)水平,分析血清LP(a)水平与冠状动脉病变程度之间的关系。结果:血清LP(a)水平在冠心病组与对照组之间有显著差异,不同亚组间血清LP(a)水平也有显著差异。结论:血清LP(a)与冠状动脉病变程度呈正相关。     

加强以能力培养为核心的教学 培养卓越医师

近年来,国家提出了卓越医师培养计划,为医学院校创新人才培养模式指明了方向。本文结合卓越医师应具备的素质和能力要求,提出加强以能力培养为核心的教学措施,为医学教学改革提供参考。     

血管内皮生长因子基因转染对犬肾动脉内膜损伤后的作用

目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)基因转染肾动脉内膜后的表达,以及对肾动脉内膜损伤后的作用。方法:利用分子生物学技术,将pcD2/VEGF121真核表达质粒及pcD2空载质粒转化大肠杆菌XL1-Blue,大量提取质粒。试验犬14只采用自身对照方法将左右肾动脉随机分为治疗侧和对照侧。行双侧肾动脉造影,将PTCA球囊送入肾动脉中段加压并拉伤动脉内膜,再将涂布pcD2/VEGF121质粒及pcD2空载质粒的球囊分别导入治疗侧及对照侧损伤段动脉加压维持5min,以使基因转染动脉内膜。分别于术后1、6及10周行肾动脉造影后将犬处死,取损伤段肾动脉,制成病理切片进行HE染色及免疫组织化学染色,观察肾动脉内膜的变化和VEGF蛋白的表达,在电镜下观察动脉内膜的超微结构变化,以判断VEGF基因对犬肾动脉损伤后的作用。结果:肾动脉造影结果显示术后6周双侧肾动脉较术前均轻度狭窄,术后10周狭窄程度更明显,但治疗侧和对照侧之间狭窄程度差异无统计学意义;HE染色显示术后6周双侧肾动脉内膜较术前均轻度增生,10周时增生程度更明显,但治疗侧和对照侧肾动脉内膜增生程度均差异无统计学意义。免疫组织化学染色显示1周时,治疗侧肾动脉内膜及平滑肌的VEGF蛋白表达量明显高于对照侧,6周时仍有差异,但其差异减小;电镜显示:与对照侧比较,术后10周治疗侧动脉内膜覆盖较完全。结论:VEGF基因转染动脉壁后可以促进损伤动脉的内膜化,但不能阻止动脉内膜的过度增生及动脉损伤后形成的狭窄。     

老年心脏瓣膜钙化的危险因素分析

心脏瓣膜钙化是老年人心脏瓣膜退行性病的特征性改变,多发生于主动脉瓣及二尖瓣,很少累及右心瓣膜,病因尚未完全明确。我们分析了心脏瓣膜钙化与临床各指标的相关性,报告如下。     

APOA1和Genisini评分与冠状动脉粥样硬化快速进展密切相关

目的:探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化快速进展患者的血脂动态演变过程及影响因素。方法:收集2018年6月—2022年2月在安徽医科大学第一附属医院心内科住院,且在10(5～12)个月内进行过两次冠脉造影的患者201例,根据冠脉病变的进展,分为缓慢进展组(100例)和快速进展组(101例)。比较两组病史、用药、血管造影特征和血脂演变,采用logistic回归分析影响因素。结果:与缓慢进展组比较,快速进展组患者第1次造影时的Gensini评分更高,病变血管数更多,APOA1的差值存在统计学差异。多因素logistic回归分析结果显示,冠脉粥样硬化快速进展的独立影响因子有冠脉Gensini评分(OR=1.020,P=0.000)和APOA1的差值(OR=6.097,P=0.029)。结论:Genisini评分及APOA1降低幅度是冠脉粥样斑块病变快速进展的独立影响因素。     

横向暴力对不同护士群体心理健康的影响及应对策略

目的了解某院不同科室护士遭遇横向暴力情况及对其心理健康的影响。方法 2017年2—8月采用随机抽样方法抽取150名护士发放调查问卷和SCL-90自评量表,对148份有效样本进行统计分析。计数资料采用描述性分析,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在工作场所遭遇横向暴力的人数达106人(71.62%),其中护士职称76人(79.17%),护师职称30人(57.69%);不同护士遭遇横向暴力比例基本相同,居于前三位的分别为内科系统32人(72.72%),外科系统36人(72%),门诊系统20人(71.43%);护士总体心理健康均分和各项因子均分都显著高于中国正常人常模,差异有统计学意义(均P0.01),其中强迫均分和焦虑均分2.00。结论护士在工作场所遭遇横向暴力现象较为普遍,护士整体心理健康水平低于中国正常人常模。