第一跖背动脉蒂双叶组织瓣在手指再造与修复中的应用

目的报道应用第一跖背动脉蒂双叶组织瓣在手指再造与修复领域中改善手指再造与修复效果的应用。方法第一跖背动脉蒂双叶组织瓣中的躅趾腓侧皮瓣、躅趾“C”形皮瓣、躅趾趾腹皮瓣分别应用于手指再造中的第二足趾改造外形、虎口重建、同时修复邻指指腹缺损修复。结果临床应用89例皮瓣全部成活。随访3～24个月，再造与修复效果都取得巨大的改善。手指活动功能，拇指ROM平均76．7°，手指ROM平均139°，指腹两点辨别觉8～12mm。结论第一跖背动脉蒂双叶组织瓣在手指再造与修复领域中的广泛、灵活的应用，克服了传统手指再造与修复的尴尬外形。     

碘海醇注射液致过敏性休克1例

临床资料：患者,女,71岁,既往有“冠心病、心绞痛、高血压”病史,无手术史、输血史,无药物过敏史。因“发作性胸痛1月”入院。查体：T 36.9℃,P 74次/分,R 18次/分, BP 157/86 mmHg,神志清楚,精神一般。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心界正常,心率74次/分,心律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。双侧巴宾斯基征阴性,脑膜刺激征阴性。     

儿童自发性胃破裂1例

我们的胃壁厚,肌肉丰富,柔韧性大,且有肋弓的保护,因此一般的外伤很少发生胃部的损伤,自发性的破裂就更少了.常见的胃部损伤有机械性损伤和化学性损伤两种.钝性伤时胃很少受累,只有在胃膨胀时偶有发生,据文献报道,其发生率仅占腹部外伤中的0.4％ ～ 2.8％[1].若上腹部或下胸部有穿透伤可以伤及胃,另外胃镜检查及吞入锐利异物也可以引起胃的穿孔,也比较少见.化学性损伤是因为误饮或有意吞服强酸、强碱等化学物质造成,且同时伴有口腔和食道的损伤,有时还可波及十二指肠甚至上段空肠.浓酸可以使蛋白质凝固,引起蛋白凝固性坏死,但很少引起穿孔.浓碱可以与组织蛋白质结合成胶冻样的碱性蛋白盐,引起液化性坏死,因此容易导致穿孔.另外有结核性胃穿孔的报道[2].自发性胃破裂更少见,多发生于新生儿,成年人少见,还未有儿童期的病例报道.本院曾收治了1例儿童期自发性胃破裂的病人,诊疗情况报道如下.     

对1例晚期结肠癌患者的药学监护

1例52岁女性患者,结肠癌术后1年余,发现双肺转移瘤1 d入院。入院后给予FOLFIRI方案化疗,临床药师对患者进行用药注意事项教育,对药物不良反应进行监测,指导护士以正确顺序给药,建议临床医师加用阿托品降低伊立替康的不良反应,患者最终顺利完成本周期治疗。     

甘露醇致急性肾损害1例并文献复习

甘露醇为常用的组织脱水剂,临床应用甘露醇引起的不良反应须引起医护人员及药师的关注,笔者就临床因甘露醇使用致急性肾损害病例1例及甘露醇相关不良反应文献做总结与复习,以为临床提供参考。现报道如下。     

灯盏花素临床应用常见配伍禁忌

注射用灯盏花素为灯盏细辛提取的灯盏甲素和灯盏乙素混合物的无菌干粉,主要为灯盏乙素,具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,同时增加外周、冠脉和心肌血流量,抑制血小板聚集,增强纤溶性,降低血液黏滞度[1],目前广泛应用于临床,主要用于缺血性脑血管病、冠心病等的治疗。随着灯盏花素的广泛应用,临床上灯盏花素与其他药物配伍使用也存在许多配伍禁忌,现对此做一综述,以供临床用药参考使用。     

比卡鲁胺致肝损害一例并文献复习

目的 提高对比卡鲁胺肝脏毒性的认识.方法 报告1例因应用比卡鲁胺引起肝脏损害的病例,并进行文献复习.结果 患者应用比卡鲁胺2周后出现肝脏损害,停药并经治疗后好转.结论 虽然比卡鲁胺引起肝损害的发生率不高,但临床医师一定要关注该药潜在的肝脏毒性,一旦确认药物性肝损害,立即停用并做出相应处理.     

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致不良反应1例

<正>临床资料:患者,男,74岁,因突发上腹痛伴恶心呕吐2 h入院治疗。患者既往无药物、食物过敏史。查体:T 36.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP150/102 mmHg,心肺听诊未闻及异常。腹平,未见胃肠型,上腹部膨隆,上腹肌紧张,上腹部压痛,有反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠