人工肱骨头置换术治疗高龄患者肱骨近端复杂骨折

目的 探讨伴有全身性疾病的高龄肱骨近端复杂骨折患者人工肱骨头置换术围手术期处理、术中操作与术后康复的特殊性及手术的可能性。方法 2002年10月～2005年2月对8例68岁以上肱骨近端四部分复杂骨折患者行人工肱骨头置换术。患者均伴有内科疾病，合并两种以上疾病者3例，对所有伴发疾病进行手术前、后内科系统处理，并有针对性地注意术中操作与术后康复指导。结果术后原有合并症均得到控制。所有患者获3～30个月随访。参照美国加州洛杉矶关节成形改良评分系统（SSMH）综合评分：优1例，良5例，中1例，差1例。8例患者疼痛方面得分平均为9．5分，功能方面得分为8．0分，肌力和运动方面得分为7．5分。结论 对有伴发疾病的高龄肱骨近端复杂四部分骨折患者行人工肱骨头置换术虽存在较大风险，但只要认真处理伴发疾病，有针对性地注意术中操作与术后康复指导，可以平稳渡过手术期，并可提高此类患者的生活质量。     

胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的：探讨应用胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的疗效。方法：对21例胫骨下段粉碎性骨折患进行切开复位，以通用(国际)医疗器材公司提供的胫骨远端外侧解剖型钢板固定治疗。全部患均随访，平均随访15个月。结果：术后X线检查均解剖复位。骨折平均愈合时间为16周，按Tohner-Wruh评分，优16例，良5例。结论：采用胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折，疗效满意。     

电针治疗中风瘫痪100例

自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者应用G6 80 5- 2型治疗仪配合针刺治疗中风所致肢体瘫痪 1 0 0例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 0 0例中 ,女 4 1例 ,男 5 9例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6 .8岁 ;脑出血 5 8例 ,脑梗塞 4 2例。均经头颅CT检查确诊 ,并存在不同程度之偏瘫。2　治疗方法采用青岛鑫升实业有限公司生产的G6 80 5 - 2型治疗仪配合针刺治疗。在患者病情相对稳定后(一般在发病 1 0天之内 )即开始治疗 ,患者平卧 ,取患侧手足阳明经穴 (肩骨禺、臂月需、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、足三里、阳…     

6例乳腺鳞癌的临床分析

目的：分析乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法：回顾性地分析了自1958年建院以来10941例乳腺癌患者中的6例乳腺鳞癌的临床特征，治疗方法及结果。结果：乳腺鳞癌的发病率很低，在我院占所有乳腺癌的0.05％，年龄在42-76岁之间，中位年龄46岁，所有的肿瘤患者均进行手术治疗，绝大部分进行了放疗，只有2例进行了化疗，无瘤生存期差别较大。由于年代较久，有很多项目未做或不清，失访严重。结论；乳腺鳞癌的发病率非常低，确诊需要有较清楚的鉴别诊断，特别是鳞状化生。尚无可推荐的标准治疗方案，有关研究尚应继续进行。     

腰椎间盘退变危险因素的病例-对照研究

[目的]探索腰椎间盘退变的危险因素。[方法]采用病例-对照研究方法,以CT确诊有腰椎间盘退变者114人为病例组;随机选择体检人员中无腰背痛史且腰椎功能正常者211人为对照。问卷调查腰椎疾患家族史、腰背部受伤史和5种职业危险因素的暴露情况,包括坐位、全身振动、弯腰扭腰、提举重物和重体力作业,对各因素暴露以工龄权重求得暴露指数。[结果]非条件Logistic回归分析显示腰椎疾患家族史危险性最高(OR=89.12),其次是腰背部受伤史(OR=78.60)、职业危险因素中全身振动(OR=8.58)、弯腰扭腰(OR=4.62)和重体力作业(OR=9.05)进入模型。业余运动OR为0.47。[结论]腰椎疾患家族史和腰背部受伤史是腰椎间盘退变的主要危险因素,而业余运动可能有一定保护作用。     

大脑半球脑卒中致上睑下垂2例

例1：患者男，64岁，因左侧肢体无力3天入院。患者感头胀痛，以右额颞部为著。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史10余年。入院查体：BP110／80mmHg，神志清，心率105次／分，心界向左下扩大，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及Ⅲ／6级DM，言语流利，双侧瞳孔等大等园，直径约3．5mm，对光反射灵敏。左睑裂4mm，闭目力弱，右睑裂8mm，闭目有力。     

阿尔茨海默病突触功能障碍与Aβ的关系

阿尔茨海默病(AD)是不可逆、进行性脑病,缓慢损害记忆和认知功能,是最常见的痴呆类型,给患者、家属和社会带来沉重的经济和精神负担。年龄是最重要的危险因素。65岁以后每隔五年AD发病率翻番。AD也可在中年发病,早发型痴呆指65岁之前发病的痴呆类型,较少见,其病理表现与晚发型相似。临床上AD的确切发病时间难以确定,常常     

新型空心钉导针定位器的研制及其在股骨颈骨折模型中的应用

目的研制一种应用于股骨颈骨折空心钉内固定的导针定位系统。方法设计一种术中可透视可调节的空心钉导针定位器,在导针置入前即可评估其进针点和方向,以使导针在股骨颈内合理分布。在股骨颈标本中分别采用徒手导针定位(徒手定位组)、普通导针定位器定位(普通定位组)及新型导针定位器定位(新型定位组)下行3枚空心钉内固定。比较3组的重复置钉率、股骨颈标本截面中孔距间面积比、正侧位X线片中螺钉相互平行度及骨折内固定标本最大垂直承重载荷。结果新型定位组孔距间面积比(0.11±0.03)大于普通定位组的(0.10±0.03),普通定位组大于徒手定位组的(0.09±0.05),差异有统计学意义;徒手定位组正、侧位X线片中螺钉相互平行度[(1.47±0.46),(2.78±0.47)]均大于普通定位组[(0.61±0.84),(1.19±0.55)]和新型定位组[(0.48±0.63),(0.98±0.60)],差异有统计学意义,但普通定位组与新型定位组差异无统计学意义;新型定位组重复置钉率(133±37)%小于徒手定位组(344±109)%和普通定位组(267±70)%,差异有统计学意义,但徒手定位组与普通定位组差异无统计学意义;3组最大承重载荷相当,差异无统计学意义。结论新型股骨颈空心钉导针定位器克服了传统导针定位的不足,可为螺钉提供准确、快速的导针定位。