加强对儿童哮喘吸入治疗的教育和指导

哮喘是当今世界最常见的慢性疾患 ,我国儿童哮喘患病率 0 .5 %～ 2 % ,有的地区则高达 5 %。我国至少有 10 0 0万以上儿童哮喘患者 ,全世界达 1.5亿 [1] 。哮喘严重危害人们的身心健康、工作及学习 ,按照世界卫生组织《全球哮喘防治创议》(GINA)方案 ,目前世界治疗哮喘最有效的控制药物是吸入糖皮质激素 ,该治疗方法具有较强的局部抗炎作用 ,用药剂量小 ,起效快 ,安全系数高 ,全身副作用小 ,是目前世界上最常用的治疗和预防哮喘的方法 [1,2 ]。我们对 2 6 1例儿童哮喘病人进行了是否接受皮质激素吸入治疗及喷吸技术掌握情况的问卷调查。1…     

同种异体筋膜重建环状韧带治疗陈旧孟氏骨折疗效观察

目的探讨同种异体筋膜重建环状韧带治疗陈旧孟氏骨折的效果。方法陈旧孟氏骨折患儿119例随机分为观察组与对照组。观察组采用同种异体筋膜重建环状韧带进行治疗,对照组采用桡骨小头切除术进行治疗。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,优良率高于对照组。结论同种异体筋膜重建环状韧带治疗陈旧孟氏骨折效果良好,不仅手术时间短,手术出血量少,而且优良率高,术后不良反应少,适合临床推广使用。     

胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染的疗效观察

目的:观察胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽预防骨折患者术后感染的疗效.方法:选取我院于2015年1月～2017年1月收治的92例骨折行手术治疗的患者,随机分为两组,即参照组(n=46)和观察组(n=46),参照组采用甘露聚糖肽予以静脉滴注,观察组在此基础上联合胎盘多肽注射液进行静脉滴注,对比两组疗效.结果:参照组渗出液消失时间为(8.96±5.71)d,骨折愈合时间为(17.69±1.55)d,感染控制时间为(15.88±5.67)d,住院时间为(19.78±6.59)d,皮肤愈合时间为(23.96±9.82)d,术后感染发生率为19.57％,观察组分别为(6.67±3.96)d、(13.24±1.26)d、(11.85±3.03)d、(15.02±5.14)d、(20.11±8.04)d和6.52％,两组差异显著(P<0.05).结论:胎盘多肽注射液联合甘露聚糖肽对骨折患者术后感染具有较高预防效果.     

消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型的构建

目的依据Mishel疾病不确定感理论构建消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型。方法采用一般资料问卷,疾病不确定感量表,记忆症状评估量表,社会支持评定量表,癌症应对问卷,不确定感成长量表分别对448例消化系统肿瘤化疗期患者进行测评,用结构方程模型分析软件AMOS17.0进行分析。结果患者个人成长均分为153.22±16.05。疾病不确定感对个人成长有间接负向效应(β=-0.117,P0.01);社会支持对个人成长有间接正向效应(β=0.077,P0.01);症状困扰对个人成长有直接负向效应(β=-0.171,P0.01)和间接负向效应(β=-0.045,P0.01)。结论疾病不确定感与社会支持通过间接路径影响个人成长,症状困扰可以通过直接和间接路径两种方式影响个人成长,而应对方式在疾病不确定感与个人成长中发挥中介作用。     

多样化模拟演练医护培训对急性心肌梗死患者救治结局的影响

目的:探讨多样化模拟演练医护培训对急性心肌梗死患者救治结局的影响。方法:选择2017年9月1日～2019年9月1日心内科和急诊科的38名医护人员进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为研究组和对照组各19名;本研究中涉及的患者为同期急诊收治的204例急性心肌梗死患者,根据不同组医护人员参与抢救将患者分为研究组106例和对照组98例。研究开始前所有参与的医护人员接受急性心肌梗死急救流程培训,对照组医护人员接受常规理论培训,研究组医护人员接受多样化模拟演练医护培训,两组医护人员均培训4周。培训结束后两组医护人员分别参与急诊科心肌梗死患者的急救过程,记录每组从急诊科接诊至患者进入导管室进行急诊介入手术期间的DTB总耗时及DTB过程中医生获取到第1份心电图时间(T1)、抽血检测心肌梗死三项至获取到检测报告的时间(T2)和通知心内科医生至导管室激活时间(T3),记录急救后患者的救治结局并计算抢救成功率。结果:研究组T1、T2、T3及从接诊至患者进入导管室进行急诊介入手术期间的DTB总耗时短于对照组(P0.01);研究组救治结局分级情况优于对照组(P0.05),抢救成功率高于对照组(P0.05)。结论:多样化模拟演练医护培训对改善急性心肌梗死患者救治结局效果较好,缩短患者从接诊到导管介入期间的救治时间,值得临床推广。     

复方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法治疗组采用复方二氯醋酸二异丙胺80mg加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d联合硫普罗宁0．2g加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d。对照组采用常规保肝、降酯药物。治疗4周，观察ALT、TG、ALP、CHOL变化。结果治疗组患者综合疗效与对照组比较，有显著统计学意义（P〈0．05）。结论复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝能有效的改善临床症状，明显降低谷丙转氨酶、胆固醇、碱性磷酸酶和血脂。     

深部浸润型子宫内膜异位症手术方式探讨——附17例分析

深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）是指病灶浸润深度≥5mm的病灶，包括子宫骶韧带、直肠阴道膈、阴道后穹隆及子宫颈后方、输尿管及结直肠等部位的深部异位病灶，其中直肠阴道膈包括两种情况，一种为假性阴道直肠膈内异症，即直肠窝黏连封闭，病灶位于黏连下方，另一种为真性直肠阴道膈内异症，即病灶位于腹膜外，在直肠阴道膈内，直肠子宫陷凹无明显解剖异常。     

肝硬化患者食用罂粟苗致慢性重型肝炎死亡1例

笔者诊治肝硬化患者食用罂粟苗致慢性重型肝炎死亡1例,现报道如下:1病例资料患者,男,37岁。农民,因"乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、双下肢水肿3年余,加重4d"于2006年2月13日入院,患者于2002年8月无明显原因出现四肢乏力、食欲减退、上腹部     

应用便移式人工肾治疗肾病性水肿的临床研究

目的探讨一种对高度肾病性水肿的救治方法-单纯血液滤过法。方法采用便移式人工肾(MR-100型便移式血液透析机；应用聚砚、聚丙烯晴膜滤过器；按常规血液透析的方法准备血管通道；常规肝素化方法；血流量150-200ml／min；每次治疗滤过液总量5000-7800ml)滤过率20-32ml／min。根据病情适当补充晶体和胶体溶液，维持有效血循环容量，使体循环血压维持在正常范围。结果2例共进行了29例次，1例诊断为重症难治性肾病综合症，经单纯血液滤过(SHF)后，病情明显好转，达到“黄山”会议对难治性肾病综合症的诊断恢复标准。结论应用MR-100型便移式人工肾机和宁波亚泰生产的滤过器进行单纯血液滤过，是一种简便而有效的治疗肾病伴重度体液潴留征的有效手段。     

表现为多种脑干损害症状的原发性脑桥出血1例报告

原发性脑桥出血引起多种脑干损害症状较少见,现报告1 例如下.