螺旋CT在上消化道穿孔诊断中的临床应用

上消化道穿孔是临床常见的急腹症之一,临床上常以X线平片作为重要辅佐检查,在急腹症的诊断中发挥着重要作用[1].但由于X线平片自然对比不足,检查急腹症受到一定限制,存在自身缺陷,临床使用容易造成漏诊或者误诊[2].螺旋CT具有密度分辨率高、断面成像、扫描速度快、无前后重叠,可见游离气体等优点,逐渐成为临床诊断常用的手段之一.本研究回顾性分析56例上消化道穿孔患者的临床及影像学(螺旋CT和X线平片)资料,比较分析螺旋CT在消化道穿孔诊断中的意义.     

儿童过敏性紫癜肾炎的危险因素研究

目的 分析儿童过敏性紫癜肾炎( HSPN)的危险因素.方法 对220例儿童过敏性紫癜(HSP)患者,根据临床表现、流行病学及肾炎等因素进行统计分析.结果 220例HSP患者有149例出现肾脏损害,发病率为67.7％,其中93.9％的HSPN患者尿检异常发生在病情出现1个月以内.79.1％的患者发病年龄集中在7 ～14岁,85.1％的患者发病时间为每年的9月到次年3月.经Logistic回归分析发现,HSPN发生率与年龄(≥7岁)相关(P＜0.05).结论 HSPN发生与患儿年龄、季节、感染等有密切的关系,应采取积极措施防止肾脏损害的发生.     

探针技术在评价冠脉动脉粥样斑块形态特征及 斑块对心脏收缩功能影响的应用

目的:应用心功能后处理软件的探针技术分析动脉粥样斑块的形态特点,并评价其对患者的左右心功能的影响.方法:将６５例患者的共计１８１个斑块记录其 位于血管壁的象限位置、长度、最大厚度、弧线长度、狭窄程度、斑块性质等信息.由心功能分析软件获取左右心室功能指标:收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV), 射血分数(EF)、每分输出量(CO)、左心室收缩力(WM).以斑块狭窄程度分组,对６５例患者心功能进行比较.以钙化性斑块导致的管腔狭窄程度分组,分析斑块长度、最大厚度和弧线长度与狭窄的关系.结果:冠脉左前降支近中段斑块数量多于其他分支(１００/１８１,５５．２５％),斑块多附着于血管的右侧壁,占据两个象限的斑块数量较 多,以右上象限和右下象限为主.所有的斑块中钙化性斑块为１５６个(１５６/１８１,８５．２５％),导致轻度狭窄占７３．７１％(１１５/１５６),与中度狭窄比较,斑块最大厚度和弧线长度 差异具有统计学意义(P＜０．０５),而其长度不具有统计学意义(P＞０．０５).６３例患者按斑块狭窄程度左心功能ESV、EDV和EF指标差异存在统计学意义(P＜０．０５),其 他两心功能指标不具有统计学意义.结论:应用心脏后处理软件探针技术可以很好的观察和评价动脉粥样斑块,为临床和影像医师提供丰富的信息,利于评估患者左右 心室功能.     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者肝功能的影响

海洛因依赖患者机体处于微量中毒状态,直接或间接的损害机体组织、多脏器、多系统等,影响组织代谢及正常生理功能[1],并且由于海洛因成瘾者经常共用注射器[2],使得成瘾者极易感染乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病,对肝脏造成不同程度的损害.为此,笔者对美沙酮维持治疗的海洛因依赖患者的肝功能进行观察,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2010年3～10月保定市第一医院收治的海洛因依赖患者98例,入选标准:(1)年龄≥18周岁;(2)诊断标准符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCDM-3)阿片药物依赖诊断标准[3];(3)签订知情同意书.     

儿童过敏性紫癜并发心脏损伤的临床分析

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿心脏损伤的发生率及其临床特点.方法 232例确诊HSP患儿根据多导心电图、心脏损伤的血清标志物心肌酶谱和肌钙蛋白( cTnI),其中对出现心脏损伤的85例患儿进行临床分析.结果 出现心脏受累的发生率为36.6％.混合型心脏受累的发生率明显高于皮肤型(P＜0.01)、肾型(P＜0.05)、腹型(P＜0.01)和关节型(P＜0.01).出现心脏损害患儿行综合治疗后心肌酶、肌钙蛋白(IcTnI)和心电图的变化大多数在紫癜消退2周左右转为正常.结论 HSP患儿心脏损伤多发生在中重型(混合型、肾型)患者.心电图结合心肌损害标志物(心肌酶谱、cTnI)检查应列为HSP的常规检查项目.这种心肌损害多为暂时性的,早期发现并给予积极治疗一般预后良好.     

彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析

目的 探讨临床收治的小儿肠旋转不良患儿应用彩超诊断价值.方法 选取小儿肠旋转不良患儿30例,均为2015年3月至2016年3月收治,回顾彩色多普勒超声诊断资料.结果 超声检出肠旋转不良21例,其中肠旋转不良并肠扭转17例,占81 T.0%,单纯肠旋转不良4例,占19.0%.需鉴别诊断的疾病有8例,其中十二指肠膜狭窄且合并闭锁5例,占16.7%;环状胰腺、肠重复畸形、急性肠套叠各1例,各占3.3%,采用超声检查均检出.合并≥2种畸形的患儿经统计为6例,其中肠旋转不良并十二指肠膜状狭窄2例,占6.7%;合并先天性巨结肠2例,占6.7%;合并类型不同先心病4例,占16.7%;21-3体综合征1例,占3.3%.结论 临床应用采用彩色多普勒超声诊断小儿肠旋转不良患儿,具有准确、简便的特点,可为手术的实施提供正确的参考依据,对保障患儿预后的价值显著.     

《腹部超声入门与进阶指南》出版:探讨彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值北大核心CSCD

书名:《腹部超声入门与进阶指南》作者:霍尔德·布洛克(德)、王文平(译)出版社:天津科技翻译出版公司ISBN:9787543339446腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,主要临床症状为会阴不适、血尿、尿急、尿频、尿痛等,且临床症状会反复发作,对患者的日常生活和工作造成严重的影响。目前的研究认为腺性膀胱炎在某些危险因子的刺激下会发展为膀胱癌,因此,应及早诊断并治疗腺性膀胱炎,缓解患者的临床症状,改善患者预后水平,促使患者恢复健康。     

膀胱腔增强超声造影对小儿膀胱输尿管反流严重程度的判定价值及对手术指导意义

目的 探讨膀胱腔增强超声造影对小儿膀胱输尿管反流（VUR）严重程度的判定价值及对手术指导意义。方法 选取保定市儿童医院2018年1月至2021年4月小儿尿路感染病儿82例作为研究对象,均行膀胱腔增强超声造影检查,以排泄性膀胱尿路造影（VCUG）为金标准,分析膀胱腔增强超声造影对小儿VUR及其严重程度的诊断价值,并分析膀胱腔增强超声造影与VCUG检查对手术效果的评价一致性。结果 82例尿路感染病儿,共151个肾输尿管单位（PUUs）,VCUG确诊59个PUUs为VUR;膀胱腔增强超声造影检出57个PUUs阳性;ROC曲线分析,膀胱腔增强超声造影诊断VUR的AUC为0.98;经一致性分析,膀胱腔增强超声造影与VCUG检查诊断小儿VUR严重程度一致性极高;42个PUUs的VUR严重程度达Ⅲ度及以上,术后6个月VCUG评估缓解率为95.24%;膀胱腔增强超声造影评估缓解率为95.24%,一致性分析,膀胱腔增强超声造影与VCUG检查对手术效果的评价一致性极高。结论 膀胱腔增强超声造影在小儿VUR及其严重程度中具有较高诊断价值,还能较为可靠地评价手术效果,可作为疾病诊断、病情判定、术前指导及术后疗...