怕“吃”

“吃”,乃人生存的第一要素。孟子早在两千多年前对此便一语破的:食、色,性也。 人们总把第一个吃螃蟹的人尊为勇夫,勇夫的价值便在于冒险。时今为食走险者亦不乏其人,一股挡不住的竞相食“野”之风便是佐证。奇怪的是,人们在一些世代为食,原本营养的美味面前反倒胆怯了,退缩了,何故? 清贫久了食谱中加点荤味,可     

XELOX与DF方案治疗晚期胃癌临床疗效比较

目的比较XELOX和DF方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法132例晚期胃癌患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准评价并比较两组的客观疗效和毒副反应。结果XELOX组总有效率52．3％,DF组总有效率47．8％（P〉0．05）。XELOX组手足综合征的发生率为36．92％,明显高于DF组的13．43％（P〈0．05）;而骨髓抑制的发生率为41．54％,显著低于DF组的85．07％（P〈0．05）;其余各项常见的副作用未见明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论XELOX方案与DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,而XELOX方案骨髓抑制副反应小,耐受性好,更易为老年患者所接受。     

环状RNA与自噬在胃癌中作用的研究进展

胃癌是世界上高发且病死率较高的恶性肿瘤之一,其早期诊断直接关系到患者的预后。化疗是晚期及复发转移胃癌必不可少的治疗手段,但肿瘤细胞在化疗过程中产生的耐药性却严重影响了患者的获益。环状RNA(circular RNA,circRNAs)是一种环状非编码RNA,近年来许多关于circRNAs的研究表明,其高特异性和高敏感度使得体液中的circRNAs有望成为胃癌早期诊断、预后预测的重要生物学标志物。此外,在化疗耐药分子机制中,circRNAs与自噬也扮演着非常重要的角色。因此,circRNAs与自噬在胃癌中作用机制的研究,引起了人们的广泛关注。本文就circRNAs作为胃癌诊断和预后预测的生物学标志物、circRNAs与自噬调控胃癌耐药的分子机制以及circRNAs作为治疗靶标的潜力做一综述。     

急性药物性肝损伤血清miR-122与肝损伤指标相关性研究

目的探讨急性药物性肝损伤(acute drug-induced liver injury, ADILI)模型血清miR-122与肝损伤指标的相关性。方法选用6～8周龄雄性小鼠随机分为对照组和模型组,模型组通过对乙酰氨基苯酚灌胃法制备ADILI动物模型,模型制备成功后,检测实验小鼠血清AST、ALT、ALP、TBIL、miR-122表达水平;对实验结果进行统计学分析。结果 ADILI模型组在8、16、24、48 h时4个时间点血清miR-122水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),其余时间点两者水平差异无统计学意义(P0.05)。ADILI模型组在8、16、24 h时3个时间点血清miR-122水平与ALT、AST水平呈正相关,其余时间点无相关性。ADILI模型组不同时间点血清miR-122水平与ALP、TBIL水平无相关性。结论 ADILI模型血清miR-122表达水平明显升高,与肝损伤指标AST、ALT表达水平呈正相关,与肝损伤指标ALP、TBIL表达水平无相关性。     

ET、CK-18 M30在大鼠非酒精性脂肪性肝炎组织中的表达及意义

目的 探讨血清内毒素(ET)和细胞角蛋白-18 M30(CK-18 M30))在大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的表达及意义。方法 20只雄性SD大鼠,完全随机配对将6只分配到观测组,14只按体重配成区组并随机分为对照组和实验组。对照组饲以基础饲料,实验组与观测组饲以高脂饲料。每隔4周从观测组随机选取2只大鼠,观察肝组织病理学改变是否达到NASH,若达到,处死对照组和实验组全部大鼠。测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、CK-18 M30、ET,肝组织进行石蜡包埋切片HE染色。结果 12周末大鼠病理评分、肝指数、血清ALT、TG、LDL、GGT、CK-18(M30)、ET水平均高于对照组(P＜0.05),体重低于对照组(P＜0.05),AST、GGT水平高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);spearman相关性分析显示ALT与病理评分无相关性(P＞0.05);血清TG、LDL、TC、CK-18 M30及ET与肝脏病理评分呈正相关(P＜0.05)。CK-18 M30＋ET的AUC面积为1.000。CK-18 M30+ET的敏感度100%、特异度100%。结论 血清ET与CK-18 M30水平联合检测有望成为NASH新的无创检测方式。     

以呕吐为首发症状的内分泌病误诊23例分析

我科2005~2006年收治了以呕吐为首发症状的内分泌病被误诊为消化道疾病的患者23例,分析如下。1临床资料本组中甲状腺功能亢进2例,甲状旁腺功能亢进2例,甲状腺功能减退2例,抗利尿激素分泌失调综合征(S IADH)1例,垂体瘤3例,垂体空泡蝶鞍1例,原发性肾上腺皮质功能减退4例,糖尿病酮症酸中毒5例,原发性醛固酮增多症1例,嗜铬细胞瘤2例。2结果通过全面细致地采集病史,进行必要的鉴别诊断,23例均及时修正了诊断,进行了有效的治疗。3讨论根据发病机制不同引起呕吐的器质性病变可分为:(1)反射性呕吐;(2)中枢性呕吐;(3)前庭性呕吐。因此,引起呕吐的原…     

红细胞分布宽度与血小板计数比值指数对评估非酒精性脂肪肝病肝纤维化的临床意义

目的 评估红细胞分布宽度与血小板计数比值指数在诊断监测非酒精性脂肪肝患者肝纤维化中的临床意义。方法 选取2013—2017年延安大学附属医院男性非酒精性脂肪肝患者180例,女性非酒精性脂肪肝患者180例,慢性乙型病毒性肝炎患者60例,健康对照组60例,联合对研究对象进行血小板计数、红细胞分布宽度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、彩色腹部超声检测,检测结果通过公式计算出RPR指数、BMI指数,最后对实验数据进行统计学分析。结果 非酒精性脂肪肝组RPR指数与慢性乙型病毒性肝炎组、健康对照组RPR指数之间差异有统计学意义（P<0.05）,慢性乙型病毒性肝炎组、非酒精性脂肪肝组患者RPR指数均高于健康对照组。非酒精性脂肪肝患者不同性别组RPR指数之间差异有统计学意义,非酒精性脂肪肝男性组RPR指数高于女性组。非酒精性脂肪肝患者不同BMI分类组RPR指数之间差异有统计学意义,随着BMI升高,RPR指数也随之升高。非酒精性脂肪肝患者不同脂肪肝分度组RPR指数之间差异有统计学意义（P<0.05）,随着脂肪肝分度的加深,RPR指数也随之升高。结论 不同临床特征的非酒精性脂肪肝患者RPR指数之间存在差异性,男性、重度脂肪肝、BMI指数偏大的非酒精性脂肪肝患者,RPR指数有升高的趋势,由此推测RPR指数与非酒精性脂肪肝肝肝纤维化存在相关性。     

便秘型肠易激综合征患者的血浆5-HT水平与氧化应激作用的相关性分析

目的分析便秘型肠易激综合征患者的血浆5-羟色胺(5-HT)表达与氧化应激作用的相关性。方法选择78例便秘型肠易激综合征患者作为观察组,78例健康人作为对照组,两组均进行血浆5-HT、脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)的检测,以及空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测与相关性分析。结果观察组的血浆MDA浓度(4.46±0.51)nmol/L高于对照组(1.68±0.38)nmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组LPO浓度(18.67±1.48)nmol/L高于对照组(6.62±1.29)nmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血浆5-HT浓度(1 828.44±300.87)pg/mL高于对照组(1 236.93±289.48)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。偏相关分析便秘型肠易激综合征的血浆5-HT与MDA(r=0.325,P0.05)、LPO(r=0.432,P0.05)、TC(r=0.357,P0.05)都呈正相关,而与HDL-C(r=-0.385,P0.05)呈负相关;多因素Logistic回归分析显示MDA、LPO、TC与HDL-C都为影响5-HT的独立危险因素(P0.05)。结论便秘型肠易激综合征患者中血浆5-HT呈现高表达状况,同时伴随有MDA与LPO的高表达,且MDA与LPO的表达情况会影响5-HT的表达,可能是便秘型肠易激综合征的病理生理机制之一。