全消化道多发性息肉并胃出血、小肠多发血管畸形1例

1病例报告患者男，33岁，企业职工，人院前1小时呕吐鲜血约1000ml，混有血凝块，伴意识丧失、抽搐以及双眼上翻，数分钟后缓解，家人打电话给我院急救中心，救护车接入院。体格检查：T36．1℃、P96次／分、R22次／分、BP80／50mmHg呼吸急促，神志清，可对答，急性贫血面容，头颅五官、颈部、双肺、心未及异常，腹部平坦，全腹未触及包块、无压痛，肠鸣活跃，四肢无异常。入院后再次呕吐新鲜血100ml，给予积极抗休克、综合止血措施，患者生命体征相对稳定，行急诊胃镜检查（图1）。镜下见：     

胃宽蒂大息肉经内镜金属夹钳夹后电凝切除治疗二例临床分析

金属夹钳夹宽蒂大息肉可有效地预防电凝切除引起的出血。由于有旋转装置的辅助,操作方便,钳夹位置易于选择且定位较精确。对于较粗的蒂基可使用2枚或2枚以上的金属夹,对称性或交叉钳夹,以达到钳夹后完全阻断血流的目的。这种操作在省级医院已积累了一定的经验,但在基层医院还很少。现将我院所做2例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例1,患者女,6 6岁,农民,3a前因上腹胀痛、食欲减退行胃癌根治术。术后逐渐出现上腹胀痛不适,近2月来上述症状加重。行胃镜检查胃体大弯侧可见一直径约1.5 cm带蒂息肉样隆起,表面呈菜花样。见图1- 1,1- 2…     

巨大儿310例临床分析

巨大儿易发生母婴并发症,现将我院分娩的巨大儿310例进行回顾性分析如下。1　临床资料将巨大儿310例作为巨大儿组,每一巨大儿同期分娩的孕妇310例作为非巨大儿组进行配对对照研究。孕妇年龄、孕周、身高、体重、宫高加腹围的比较见表1,胎儿双顶径比较见表2,妊娠合并症及并发症的比较见表3。另从手术产率比较:巨大儿组手术产236例占76%,非巨大儿组手术产144例占46%,两组比较也有非常显著性差异。表1　孕妇年龄、孕周、身高、体重、宫高加腹围的比较孕妇年龄孕周身高体重宫高加腹围分组例数21～25≥2637～40 6≥41≥1.70ｍ≥70ｋｇ≥140ｃｍ例…     

乙状结肠巨大息肉行内镜黏膜剥离术术中穿孔综合治疗一例

患者男,72岁,主因"间断性腹泻2个月"入院。结肠镜检查提示:乙状结肠巨大息肉。结肠镜下行内镜黏膜剥离术(ESD),术中乙状结肠可见一巨大带蒂息肉,顶端呈分叶状,大小分别为2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm、2.0 cm×2.0 cm×4.0 cm,表面黏膜充血(见图1)。在术中剥离残余病变时出现穿孔,立刻用可调节金属钛夹连续夹闭创面(见图2,3),术中患者无特殊不适。术后行腹部CT扫描提示:乙状结肠ESD术后改变.     

不同种类麻醉剂在胃镜诊疗中的应用

一般来说,胃镜诊疗术是非创伤性技术,但在操作中,由于部分患者难以忍受镜体局部刺激带来的痛苦,因而拒绝接受此项在疾病早期诊断等方面非常有价值的诊疗技术。为此,我们对不同麻醉剂在胃镜诊疗术中镇静作用以及对部分生命体征的影响进行了临床研究,试图找出一种镇静麻醉作用可靠、对生命体征影响小,并且安全、易推广的麻醉剂或麻醉剂配伍。 一、对象与方法 1.对象及分组:研究对象为在我院接受胃镜诊疗的ASA分级（美国麻醉医师协会患者全身状况分级标准）Ⅰ-Ⅱ级患者共120例,用抽签法将其随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A为对照组,余为观察组,分组情况见表1。     

参麦注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝癌的重要手段之一,已在临床广泛应用.由于肿瘤患者多伴有免疫功能低下,对化疗耐受性低,TACE不同程度地影响了患者的生存质量,因此多主张TACE与提高机体免疫功能及减少化疗毒副反应的药物合用.1996年1月～2003年12月,我们对36例不能手术切除的肝癌采用参麦注射液配合TACE,并与同期单纯TACE组32例比较,观察临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群及毒副反应,现报告如下.     

从精神病理学角度看自杀问题--381例自杀流行学调查资料分析

调查研究了嘉峪关市1975～2002年间381例自杀死亡资料。发现年龄最小的12岁,最大的93岁,平均年龄为39.51岁;20～39岁年龄组最常见;自杀方式服毒最常见;自杀原因以婚姻恋爱、人际关系不和为多见;自杀率为3.87～39.56/10万人口,年平均14.03/10万人口。并从年龄、性别、职业、自杀方式及自杀原因等方面分析研究了本组自杀特点及规律,发现精神疾病、心理障碍是导致自杀的主要原因,提出要像对待精神疾病那样,去研究并解决自杀率不断升高的问题。     

结肠胃异时性重复癌一例

患者男，72岁。因便血、腹痛6个月余，于1998年6月结肠镜诊断为结肠癌，取病理6块，诊断为直肠腺癌。即行手术切除治疗，术后未作补充化疗。因进食后上腹部疼痛伴恶心6个月于2001年5月住院。查体：除剑突下有压痛外无其他异常。胃镜检查见胃底、胃体黏膜增粗、隆起、僵硬，蠕动消失，活检6块，质硬。诊断为胃癌(Borman‘sⅡ型)，病理诊断为胃的肝样腺癌。     

胃宽蒂大息肉经内镜金属夹钳夹后电凝切除治疗二例临床分析

金属夹钳夹宽蒂大息肉可有效地预防电凝切除引起的出血.由于有旋转装置的辅助,操作方便,钳夹位置易于选择且定位较精确.对于较粗的蒂基可使用2枚或2枚以上的金属夹,对称性或交叉钳夹,以达到钳夹后完全阻断血流的目的.这种操作在省级医院已积累了一定的经验,但在基层医院还很少.现将我院所做2例分析如下.     

中药清胰袋辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

急性胰腺炎（AP）是消化内科临床常见急症之一,以发病急、进展快、并发症多、病死率高为特点,如不能有效控制病情,会进一步发展演变为重症胰腺炎。如何能迅速缓解症状、解除患者痛苦,提高治愈率、降低死亡率一直成为临床亟待解决的问题。我科采用中药清胰袋敷腹辅助治疗AP,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2008—2013年,入选AP患者51例,其中,男38例,女13例,年龄24-82岁,